Tüberküloz

Tüberküloz epidemiyolojisi, tüberküloz basili ile insan ve toplum arasındaki etkileşimleri inceleyen bir bilim dalıdır. Tüberküloz epidemiyolojisinde bazı önemli kavramlar: Tüberküloz enfeksiyonu: Basilin bulaşıp, lokal granülamatöz bir inflamasyona neden olması ve basillerin sistemik olarak kontrol altına alınmasıdır. Aktif tüberküloz olgusu: Tüberküloz basili çıkaran (balgam veya diğer klinik örneklerde basil varlığı saptanan) olgulardır. Tüberküloz prevalansı: Belli bir toplumda araştırmanın yapıldığı anda, 100.000 kişilik nüfusta bulunan tüberkülozlu hasta (eski ve yeni olgu) sayısını gösterir. Tüberküloz insidansı: Bir yıl içinde 100.000 kişilik nüfusta saptanan yeni hasta sayısıdır.

Quantiferon testinin pozitif çıkması, bağışıklık sisteminin tüberküloz (TB) bakterisine karşı bir yanıt verdiğini ve enfeksiyona maruz kalındığını gösterir. Olası adımlar: Doktor kontrolü: Pozitif sonuç durumunda, doktor enfeksiyonun aktif mi yoksa gizli mi olduğunu anlamak için akciğer röntgeni veya balgam testi gibi ileri tetkikler önerebilir. Tedavi: Tanı doğrulandığında, tedaviye başlanır. TB enfeksiyonu riski taşıyan kişilerin, erken tanı için düzenli olarak test yaptırmaları önerilir.

Veremin en tehlikeli evresi, "yaygın (miliyer) tüberküloz" olarak adlandırılır. Veremin diğer tehlikeli evreleri: Aktif tüberküloz: Bağışıklık sistemi bakteriyi baskılayamaz ve hastalık belirtileri ortaya çıkar. Dirençli tüberküloz: Bakterinin ilaç tedavisine karşı direnç geliştirdiği bir formdur.

Tedavi edilmeyen tüberküloz hastaları yaşam süresi açısından ciddi bir riskle karşı karşıyadır. Tedavi edilmediğinde veya geç teşhis edildiğinde tüberküloz, ölümcül olabilir. Ancak, erken teşhis ve düzenli tedavi ile hastaların büyük çoğunluğu tamamen iyileşebilir. Tüberküloz hastalarının ne kadar yaşayacağı, hastalığın seyrine, tedaviye uyumlarına ve genel sağlık durumlarına bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Daha fazla bilgi için bir sağlık uzmanına başvurulması önerilir.

Tüberkülozu olan birinin kardeşi, aşağıdaki adımları izlemelidir: Verem Savaş Dispanserine Başvurmak: Hastanın bağlı bulunduğu verem savaş dispanserinde, kardeşe ve aynı ortamda uzun süre bulunduğu kişilere hastalık taraması yapılır. Koruyucu Tedavi Almak: Bulaştırıcı tüberkülozlu hasta ile yakın teması olan kişilere, koruyucu tedavi olarak en az 6 ay izonazid verilir. Düzenli Kontrollere Gitmek: Periyodik film kontrolleri için düzenli olarak sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. İzolasyon Kurallarına Uymak: Hasta, özel havalandırma sistemine sahip odalarda izole edilmeli, maske takmalı ve ortak alanlara çıktığında da maske kullanmalıdır. Hijyen Kurallarına Dikkat Etmek: Eller düzenli olarak yıkanmalı, hasta ve temas eden kişilerin kişisel eşyaları başkalarıyla paylaşılmamalıdır. Tüberküloz tedavisi ve koruyucu önlemler hakkında daha fazla bilgi için bir sağlık uzmanına danışılması önerilir.

ARB aranması, mikrobiyolojik bir analiz olup, tüberküloz şüphesi olan hastalara özel boyalar kullanılarak yapılan mikroskopik bir testtir. ARB görülmedi sonucu, şüpheli bir mikroorganizma olmadığını ve kişide verem (tüberküloz) hastalığı yönünden bir bulgu olmadığını ifade eder. ARB görüldü sonucu ise hastada tüberküloz hastalığı olduğunu gösterir. Testin sağlıklı sonuç vermesi için, üç gün arka arkaya örnek gönderilmesi önerilir.

QuantiFERON testinin yanlış pozitif sonuç vermesine neden olabilecek bazı durumlar şunlardır: Bağışıklık sistemi baskılanmış bireyler. Enfeksiyonun çok erken safhaları. Tıbbi tedavi alan hastalar. Silikozis. Teknik sorunlar. Geçmiş hastalıklar, geçirilmiş aşılar veya fitohemaglutinine (mitojen) karşı yetersiz lenfosit yanıtı. Yanlış pozitif sonuç durumunda, doktorun risk faktörlerine ve belirtilere göre testi tekrarlaması veya ek tetkikler yapması gerekebilir.

Solunum fonksiyon bozukluğuna yol açmadan iyileşmiş akciğer ve/veya mediasten tüberkülozu olguları, "TSK Sağlık Yeteneği Yönetmeliği"ne göre, spirometrik değerlendirme sonrası restriktif bozukluk saptanmayan, akciğer ve/veya mediasten tüberkülozu geçirmiş hastaları ifade eder. Bu tür olgular, "B" kararı kapsamında değerlendirilir. "B" kararı ayrıca, solunum fonksiyon bozukluğu yapmış veya akciğerler ve mediastende yaygın tutulumla seyreden ya da ilerleyici nitelikte olan tüberküloz dışı interstisyel akciğer hastalıkları, pnömokonyozis, sarkoidozis gibi primer ya da sekonder kronik akciğer ve mediasten hastalıkları ya da bu hastalıkların sekelleri için de verilir.

A15.2 tanısı, ICD-10'a göre "Akciğer tüberkülozu, histolojik olarak kanıtlanmış" anlamına gelir. ICD-10, tüberküloz hastalıklarını A15'ten A19'a kadar olan kodlarla sınıflandırır ve bu grup, solunum yolları, sinir sistemi ve diğer organların tüberkülozlarını içerir.

Dünyada ve Türkiye'de tüberküloz (TB) görülme sıklığının azalmasının bazı nedenleri: Ulusal kontrol programları: Türkiye'de Sağlık Bakanlığı tarafından yürütülen Ulusal Tüberküloz Kontrol Programı, koruma, erken tanı, yeterli ve uygun tedavi, sosyal koruma ve psikososyal desteklerle hastalığın görülme sıklığını ve buna bağlı ölümleri azaltmayı hedeflemektedir. Doğrudan Gözetimli Tedavi (DGT) uygulaması: Türkiye'de 2006'dan itibaren uygulanan DGT, hastaların ilaçlarını düzenli almasını sağlayarak tedavi başarısını artırmaktadır. İlaç temini: Türkiye'de tüberküloz ve dirençli tüberküloz hastalarının tedavisinde kullanılan tüm ilaçlar ücretsiz olarak temin edilmektedir. Göçmenlerin tedavisi: Türkiye'deki göçmenlerin tüberküloz tedavisi de ücretsiz yapılmaktadır. Küresel çabalar: 2000'den bu yana küresel mücadeleler sayesinde tahmini olarak 75 milyon insanın hayatı kurtarılmıştır. Ayrıca, teşhis ve tedavideki gelişmeler de TB görülme sıklığının azalmasına katkıda bulunmaktadır.

Bacille Calmette-Guérin (BCG) aşısı, diğer adıyla verem (tüberküloz) aşısı, tüberküloz hastalığına karşı koruma sağlamak için kullanılır. BCG aşısının kullanıldığı durumlar: Bebekler ve çocuklar. Yüksek risk grubundaki kişiler. Ayrıca, BCG aşısı, mesane kanseri tedavisinde immünoterapi yöntemi olarak da kullanılır.

Tüberkülozun konu alındığı bazı filmler ve anlatımları: "Kelebeğin Rüyası". "The Constant Gardener". "Ratso'nun Hikayesi".

INH (izoniyazid), Mycobacterium tuberculosis’in neden olduğu verem (tüberküloz) hastalığının tedavisinde kullanılır. INH kullanmadan önce, olası yan etkiler ve doğru dozaj için bir doktora danışılmalıdır.

René-Théophile-Hyacinthe Laennec, 45 yaşında, kavitatif tüberkülozdan ölmüştür. Laennec, stetoskopunu kullanarak kendini teşhis etmiş ve ölümcül bir hastalığa yakalandığını anlamıştır.

"Rif tanı kodu" sorgusuna yanıt bulunamadı. Ancak, "rif" kısaltması ile ilgili bazı bilgiler şu şekildedir: RIF. RIF (Rifamisin). "Rif tanı kodu" ile ilgili daha fazla bilgi için bir sağlık uzmanına danışılması önerilir.

Akciğerde "tuber sulf" terimi, akciğer oskültasyonunda normalde bronşlar üzerinde duyulan kaba sesin akciğer periferinde duyulması anlamına gelir. Akciğer tüberkülozu ise, Mycobacterium Tuberculosis bakterisi tarafından oluşturulan ve genellikle akciğerleri etkileyen, ancak başka organlara da yayılabilen bulaşıcı bir hastalıktır. Belirtiler arasında öksürük, balgam, kanlı balgam, göğüs ağrısı, nefes darlığı, halsizlik, kilo kaybı ve ateş bulunur. Teşhis için tıbbi öykü, fizik muayene, akciğer filmi ve balgam testleri yapılır.

Verem (tüberküloz) hastalığından şüphelenilen durumlarda, üç balgam örneği genellikle üç gün üst üste alınır. İdeal olarak, her sabah kalkar kalkmaz çıkarılan ilk balgamın incelenmesi önerilir. Verem teşhisi ve tedavi süreci için bir sağlık kuruluşuna başvurulması gereklidir.

Verem hastanesinde yatan hastalar genellikle verem (tüberküloz) teşhisi konmuş bireylerdir. Bu hastalar, özellikle genel durumu bozuk, yaygın hastalığı olan, aşırı kan tükürmesi olan, ek medikal problemi olan, ilaç yan etkisi çıkan ve tedaviye uyumsuz olanlar olarak belirlenir. Ayrıca, verem hastalarının yakın temaslıları da dispanserde yapılan kontroller sonrasında koruyucu tedavi almak üzere hastaneye yatırılabilir. Verem hastalarının hastanede yatarak tedavi edilmesi, hastalığın iyileşmesi ve bulaştırıcılık açısından ayaktan tedavi ile benzer sonuçlar verir.

Verem hastalığının nasıl bulaştığını anlatan videolar şu platformlarda bulunabilir: YouTube. Facebook. Verem, "Mycobacterium tuberculosis" bakterisinin solunum yoluyla vücuda alınmasıyla bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır.

Akciğer dışı tüberküloz tanısı, genellikle şu yöntemlerle konur: Doku biyopsisi. Kültür örnekleri. Kan testleri. Görüntüleme yöntemleri. Tanı için birden fazla yöntemin kullanılması gerekebilir. Kesin tanı ve uygun tedavi için bir sağlık uzmanına başvurulması önerilir.