Tüberküloz

Tüberküloz fistül, tüberkülozun neden olduğu bir sağlık sorunu değildir. Fistül, bağlantısı olmaması gereken iki organ veya damar arasında oluşan anormal bir bağlantıdır. Tüberküloz, çoğunlukla akciğerleri etkileyen Mycobacterium tuberculosis bakterisinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Fistül türleri arasında bağırsak ile cilt arasında oluşan enterokutan fistül, bağırsak ile vajina arasında oluşan enterovaginal fistül ve bağırsak ile mesane arasında oluşan vezikouterin fistül gibi örnekler bulunur. Fistül belirtileri arasında ağrı, kanama, idrar veya dışkı kaçağı, kötü kokulu akıntı ve ateş yer alır. Fistül tedavisi genellikle cerrahi müdahale gerektirir. Herhangi bir sağlık sorunu için doğru teşhis ve tedavi için bir sağlık uzmanına başvurulması önerilir.

Tüberküloz (verem) hastaları için sağlıklı bir diyet ve ideal kilo önemlidir. Kilo kaybı, tüberküloz hastalarının sıkça karşılaştığı bir durumdur. Bu nedenle, sağlıklı kilo kazanımı için şu öneriler dikkate alınabilir: Günlük öğün sayısı artırılmalıdır. Ara öğünler tüketmeye özen gösterilmelidir. Öğün içeriği arttırılmalıdır (sadece yağlı gıdalar yerine). Günün en önemli öğünü olan kahvaltı ihmal edilmemelidir. Öğle yemeğine kadar aç beklenmemelidir. Yoğun çalışma temposu, öğünü geçiştirmek için bahane olarak kullanılmamalıdır. Bol su ve meyve tüketimi ile öğün geçiştirilmemelidir. Tek başına yemek, tüketimi azaltan nedenlerdendir; sevilen kişilerle birlikte öğünler tüketilmelidir. Kilo alımı için bir beslenme uzmanına danışılması önerilir.

Diğer organlarda tüberküloz, verem (tüberküloz) hastalığının akciğerler dışında, omurga, beyin, böbrekler, lenf bezleri gibi organlara yayılması durumudur. Belirtiler, etkilenen organa göre değişiklik gösterir: Kemik tüberkülozu: Şiddetli sırt ağrısı ve hareket kısıtlılığı. Gırtlak veremi: Kalıcı ses kaybı ve yutma güçlüğü. Karaciğer tüberkülozu: Sarılık ve karın ağrısı. Böbrek tüberkülozu: İdrarda kan ve sık idrar yolu enfeksiyonları. Tedavi edilmezse, bu organlarda kalıcı hasarlara yol açabilir.

Kazeifiye nekroz, tıpta doku ve hücrelerin süt pıhtısı veya beyaz peynire benzediği bir nekroz çeşididir. Kazeifiye nekrozda, nekroz alanı sarı-beyaz renktedir ve mikroskobik incelemede, hematoksilen-eozin boyasıyla pembe renge boyanan, şekilsiz ve granüler bir görünüme sahip, parçalanmış veya sıvılaşmış hücre topluluğu olarak görünür. Ayrıca, histoplasma capsulatum mantar enfeksiyonunda da kazeifiye nekroz görülebilir.

Evet, akciğer tüberkülozu iyileşmiş uzman erbaş olabilir. Ancak, Türk Silahlı Kuvvetleri, Jandarma Genel Komutanlığı ve Sahil Güvenlik Komutanlığı Sağlık Yeteneği Yönetmeliği'ne göre, "Hastalıklar Listesi"nin (A) dilimlerinde belirtilen rahatsızlıkları bulunanlar sınıf veya branş görevlerine devam edebilir. Önemli noktalar: İyileşme Durumu: Tam iyileşen hastalıklar, vital kapasite ve diğer spirometrik parametrelerin normal sınırlarda olması şartıyla kabul edilir. Sağlık Kurulu Raporu: Uzman erbaşın sağlık durumu, sağlık kurulu tarafından değerlendirilir ve "Uzman Erbaş veya Sözleşmeli Erbaş/Er Olur" kararı verilir. Uzun süreli tedavi gerektiren hastalıklar durumunda, uzman erbaşlar üç yılı geçmemek kaydıyla tedavi, istirahat veya hava değişimine tabi tutulabilir ve bu süreçte ilişikleri kesilmez.

Tüberküloz (verem) çeşitleri şu şekilde sınıflandırılabilir: Akciğer tüberkülozu (pulmoner tüberküloz). Kemik tüberkülozu (osteoartiküler tüberküloz). Lenf bezi tüberkülozu (tüberküloz lenfadenit). Böbrek tüberkülozu (üriner tüberküloz). Beyin tüberkülozu (tüberküloz menenjiti). Periton tüberkülozu (karın zarı veremi). Genital tüberküloz. Cilt tüberkülozu (kutanöz tüberküloz). Karaciğer tüberkülozu. Ayrıca, birincil tüberküloz enfeksiyonu, gizli tüberküloz enfeksiyonu ve aktif tüberküloz enfeksiyonu gibi hastalığın farklı aşamalarını ifade eden sınıflandırmalar da bulunmaktadır.

Kazeifiye granülom, içerisinde ölü hücreler bulunan, peynir kıvamına benzer bir yapıya sahip granülom türüdür. Kazeifiye granülomun görüldüğü bazı hastalıklar şunlardır: tüberküloz; cüzzam; brusella; mantar enfeksiyonları; parazit enfeksiyonları. Tanıda, biyopsi örneğinin histolojik incelenmesinde kazeifiye granülomların görülmesi, patognomoniktir, yani tüberkülozun kesin belirtisidir. Granülom, bağışıklık sisteminin bir savunma mekanizması olarak ortaya çıkar ve bulunduğu bölgeye göre farklı semptomlara neden olabilir. Kesin teşhis için bir sağlık uzmanına başvurulması önerilir.

Verem Savaş Dispanseri, Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'na bağlı olarak verem (tüberküloz) ile mücadele eder. Başlıca görevleri şunlardır: Tüberküloz teşhisi ve tedavisi: Balgam mikroskopisi ile tanı koyar, tedavi planlar ve ilaçları ücretsiz olarak sağlar. Hasta takibi: Tedavinin düzenli yürütülmesini sağlar ve doğrudan gözetimli tedavi (DGT) uygular. Temaslı taraması: Tüberküloz hastalarının yakınlarını tarayarak hastalığın yayılmasını önler. Aşılama: BCG aşısını uygular ve eksik aşıların tamamlanmasını sağlar. Halkı bilgilendirme: Tüberkülozun bulaşma yolları, belirtileri ve korunma yöntemleri hakkında eğitim verir. Kayıt tutma: Hasta kayıtlarını tutar ve arşivler.

Latent (gizli) tüberküloz, kişinin Mycobacterium tuberculosis bakterisiyle enfekte olduğu ancak güçlü bağışıklık sistemi sayesinde hastalığın aktifleşmediği durumdur. Aktif tüberküloz, bakterinin vücutta çoğalarak hastalık belirtilerinin ortaya çıktığı aşamadır. Özetle: - Latent tüberküloz: Enfekte, belirti yok, bulaşıcı değil. - Aktif tüberküloz: Enfekte ve belirtiler var, bulaşıcı.

Verem aşısı (BCG), özellikle aşağıdaki gruplara yapılmalıdır: Yenidoğanlar: Özellikle tüberkülozun yaygın olduğu bölgelerde doğan bebekler. Tüberküloz riski taşıyan kişiler: Tüberküloz prevalansı yüksek bölgelerde yaşayan veya bu bölgelere seyahat edenler. Tüberküloz hastalarıyla teması olanlar: Özellikle bebeklik ve erken çocukluk döneminde. Türkiye'de, Sağlık Bakanlığı Genişletilmiş Bağışıklama Programı çerçevesinde, doğumdan 2 ay sonra, yani 3. ayın içinde BCG aşısı yapılması önerilmektedir. Bazı durumlarda BCG aşısı uygulanmamalıdır: Alerjik reaksiyon geçmişi (lateks veya aşının içerdiği maddelere karşı aşırı duyarlılık). Aktif enfeksiyon durumu (çocuğun ateşi veya enfeksiyonu varsa). Gebelik. Aşı yapılmadan önce bir sağlık uzmanına danışılması önerilir.

Uzman Erbaş'ın verem (tüberküloz) tanısı alması durumunda, TSK Sağlık Yeteneği Yönetmeliği'ne göre "Uzman Erbaş Olamaz" kararı verilir. Verem hastalığı, uzman erbaşlar için sağlık elemesi sebeplerinden biridir ve bu hastalığı taşıyan kişiler, Türk Silahlı Kuvvetleri'nde görev yapamaz. Ancak, hastalığın türüne ve seyrine bağlı olarak, mevcut durumun değerlendirilmesi için sağlık kuruluna başvurulabilir.

A18.8 diğer organların tüberkülozu tanısı, akciğer tüberkülozunu kapsamaz. A18.8 kodu, "tanımlanmış başka organların tüberkülozu" anlamına gelir ve kemik, genitoüriner sistem, böbreküstü bezleri gibi akciğer dışındaki organların tüberkülozunu ifade eder. Akciğer tüberkülozu ise A15 veya A16 kodlarıyla sınıflandırılır.

Evet, hasta tedavi görmemiş C-46 solunum fonksiyon bozukluğu yapmamış akciğer veya mediasten tüberkülozu olguları, yayma negatif ve kan testleri negatif olsa bile, tedaviden sonra değerlendirecek yazısı uzman erbaş adayı olmaya engel teşkil edebilir. Uzman erbaş adaylığı için sağlık kurulu raporu gereklidir ve bu süreçte tüberküloz gibi hastalıkların tedavi edilip edilmediği, tedavi sonrası durum ve olası sekeller dikkate alınır. Bu konuda kesin bilgi ve doğru değerlendirme için bir sağlık profesyoneline başvurulması önerilir.

Cerrahi girişimler (51-a-1) solunum fonksiyon bozukluğuna yol açmadan iyileşmiş akciğer veya mediasten tüberkülozu olguları (46a-3) maddesi, Türk Silahlı Kuvvetleri Sağlık Yeteneği Yönetmeliği'nde yer alan bir sınıflandırmadır. Bu maddeye göre, "solunum fonksiyon bozukluğuna yol açmadan iyileşmiş akciğer ve/veya mediasten tüberkülozu olguları" şu şekilde tanımlanır: Kür ya da tedavi tamamlama şeklinde tedavi sonlanan hastalarda spirometrik değerlendirme yapılır. Restriktif bozukluk ile sonuçlanırsa "B" kararı verilir. Açıklama: Çok ilaca dirençli akciğer ve/veya mediasten tüberkülozu olguları, sekel ve fonksiyon bozukluğuna göre bu maddenin "B" veya "D" dilimleri kapsamında değerlendirilir. Bu tür durumlar için, yükümlülerin daha önce tedavi gördükleri sağlık kurumundan onaylı resmi rapor sunmaları gereklidir.

Akciğer tüberkülozu tanısı şu adımlarla konulur: 1. Hasta Değerlendirmesi: - Detaylı hasta öyküsü alınır. - Fizik muayene yapılır. - Risk faktörleri değerlendirilir. - Belirti ve bulgular incelenir. 2. Temel Testler: - Tüberkülin Deri Testi (PPD/Mantoux Testi): Bağışıklık sisteminin tüberküloz bakterisine karşı verdiği tepkiyi ölçer. - Kuantiferon-TB Gold Testi (Kan Testi): Kanda tüberküloza karşı oluşan bağışıklık yanıtını ölçer. - Balgam Mikroskopisi ve Kültürü: Balgamda tüberküloz basilinin varlığını araştırır. 3. Görüntüleme Yöntemleri: - Akciğer Röntgeni: Akciğer tüberkülozunu desteklemek için kullanılır. - Bilgisayarlı Tomografi (BT): Akciğer veya diğer organlardaki tüberküloz lezyonlarını daha ayrıntılı incelemek için kullanılır. 4. İleri Tetkikler: - Bronkoskopi, Lenf Bezi Biyopsisi, İdrar Testleri, Moleküler Testler gibi yöntemler gerekebilir. Tüberküloz tanısının doğru ve hızlı yapılması, tedavinin başarısı için kritik öneme sahiptir.

Tüberkülin Deri Testi (TDT) ve İnterferon Gama Salınım Testleri (İGST), tüberküloz enfeksiyonunun tanısında kullanılan testlerdir. Tüberkülin Deri Testi (TDT). Antijen. Uygulama. Değerlendirme. İnterferon Gama Salınım Testleri (İGST). Prensip. Ticari kitler. Her iki testin de olumlu ve olumsuz yönleri vardır.

Tüberküloz (verem) hastalarının ne kadar yemesi gerektiği hakkında bilgi bulunamadı. Ancak, tüberküloz hastalarının sağlıklı bir diyet ve ideal kiloda olmaları gerektiği bilinmektedir. Tüberküloz hastaları için önerilen bazı beslenme unsurları: Protein açısından zengin gıdalar: Et, tavuk, balık, baklagiller ve süt ürünleri gibi yüksek proteinli gıdalar tüketmek önemlidir. Vitamin ve mineraller: A, C ve E vitaminleri ile demir, çinko ve selenyum gibi minerallerin bağışıklık sistemini güçlendirdiği düşünülmektedir. Probiyotikler: Yoğurt, kefir gibi probiyotik içeren gıdalar bağırsak sağlığını destekler. Anti-inflamatuar gıdalar: Zerdeçal, zencefil ve omega-3 yağ asitleri içeren gıdalar inflamasyonu azaltma potansiyeline sahiptir. Beslenme planı, bireysel ihtiyaçlara göre uyarlanmalı ve sağlık profesyonellerinden destek alınmalıdır.

İdari yargıda verem testinin nasıl yapıldığına dair bilgi bulunamadı. Ancak, verem testi genellikle iki şekilde yapılır: 1. PPD (Tüberkülin Deri) Testi: Ön kolun iç kısmına iğne enjekte edilir ve 48-72 saat sonra oluşan kızarıklık ve şişlik incelenir. 2. Kan Testi (Quantiferon-TB Gold): Kandaki bağışıklık sisteminin tüberküloz bakterisine nasıl tepki verdiği ölçülür. Verem testi, genellikle sağlık merkezlerinde veya hastanelerde yapılır.

Verem taraması, risk gruplarına göre farklı periyotlarda yapılır. Temaslılar için: İlk muayene sonrası 3., 6., 12. aylarda kontrol edilir, 18. ve 24. aylarda tekrarlanması önerilir. Genel tarama için: Düzenli sağlık kontrolleri ve taramalar, hastalığın erken teşhis edilmesine yardımcı olur. Yüksek risk grupları arasında sağlık çalışanları, verem hastalarının temaslıları, cezaevlerinde kalanlar ve bağışıklığı baskılayan hastalığı olanlar yer alır. Tarama yöntemleri arasında akciğer grafisi ve tüberküloz cilt testi (PPD testi) bulunur.

"Kalpte dumanlı görüntü" ifadesinin neden kaynaklandığına dair bilgi bulunamadı. Ancak, kalp hastalıklarının bazı belirtileri hakkında bilgi verilebilir. Kalp hastalıklarının bazı belirtileri: çarpıntı; terleme; baş dönmesi; nefes darlığı; aniden gelişen bilinç kaybı; boyun ağrısı. Kalp hastalıklarına yol açan bazı faktörler: genetik faktörler; yaşam tarzı (beslenme, fiziksel aktivite, alkol tüketimi); kronik hastalıklar (yüksek tansiyon, kolesterol, diyabet); psikolojik faktörler (stres, depresyon, anksiyete); çevresel faktörler (hava kirliliği, toksik maddelere maruz kalma). Kalp hastalıkları şüphesi durumunda bir sağlık uzmanına başvurulması önerilir.