Pediatri

Serebral palsili bebeklerde görülen refleksler şunlardır: 1. Asimetrik Tonik Boyun Refleksi: Bebeğin başı bir tarafa döndürüldüğünde, çene tarafındaki ekstremitelerde ekstansiyon, oksipital taraftaki ekstremitelerde ise fleksiyon görülür. 2. Moro Refleksi: Ani baş ekstansiyonu sonrası üst ekstremitelerde abduksiyon ve ardından adduksiyon ve fleksiyon meydana gelir. 3. Palmar ve Plantar Yakalama Refleksi: Sırtüstü pozisyonda bebeğin avuç içine veya ayak tabanına parmaklarla baskı uygulandığında el parmaklarında veya ayak parmaklarında fleksiyon oluşur. 4. Galant Refleksi: Yüzükoyun pozisyonda bebeğin sırt cildine spinöz çıkıntıların 2-3 cm dış kısmından omuzlardan aşağı doğru parmakla çizilir gibi yapıldığında, uyarı yapılan tarafa doğru gövdede bükülme görülür. 5. Babinski Refleksi: Topuktan 5. metatarsal kemiğin baş kısmına doğru ayağın yan tarafı boyunca çizilir gibi yapıldığında, baş parmakta dorsifleksiyon ile eş zamanlı olarak diğer parmaklarda yelpaze gibi açılma meydana gelir. Bu reflekslerin devam etmesi veya kaybolmasının gecikmesi, serebral palsi tanısında önemli bir göstergedir.

Doç. Dr. İnci Nur Saltık Temizel, Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi'nde görev yapmaktadır.

Omfalomezenterik kanal açıklığı, embriyonal dönemde midgut ile yolk kesesi arasında yer alan ve doğumla birlikte kendiliğinden kapanması gereken bir kanalın açık kalması durumudur. Bu durumun devam etmesi, omfalomezenterik kanal artıkları olarak adlandırılan çeşitli komplikasyonlara yol açabilir: - Meckel divertikülü: Kanalın barsak tarafının kapanmaması. - Umblikal sinüs: Kanalın göbek tarafının kapanmaması. - Umblikal kist: Kanalın her iki ucunun da kapanarak ortada kistik bir yapı oluşturması. Bu tür durumlar genellikle çocukluk çağında ortaya çıkar ve tanı için ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır.

Bronşiyolit genellikle 7-10 gün içinde iyileşir. Ağır vakalarda, öksürük ve hırıltı bir hafta veya daha uzun sürebilir ve çocuğun "normal" haline dönmesi dört haftayı bulabilir.

Kawasaki hastalığı sonrası yatış sonrası yapılması gerekenler şunlardır: 1. Çocuk Kardiyoloğu Takibi: Hastalar, taburcu olduktan sonra bir çocuk kardiyoloğu tarafından takip edilmelidir. 2. İlaç Tedavisi: Tedavi sürecinde verilen ilaçların (intravenöz immün globulin ve aspirin) kullanımına devam edilmelidir. 3. Kalp Dostu Alışkanlıklar: Hastalara, kalp sağlığını koruyucu alışkanlıklar kazandırılmalıdır. 4. Genel Bakım: Hastanın yeterli sıvı alımı sağlanmalı, beslenme planı iyileşmesine katkıda bulunacak şekilde düzenlenmeli ve doktorun önerileri doğrultusunda erken mobilizasyon teşvik edilmelidir.

Blalock-Thomas-Taussig şantı (BTT şantı), doğuştan kalp hastalıklarında akciğerlere kan akışını artırmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu prosedür, subklavyen arterin bir dalının veya karotis arterinin pulmoner artere bağlanması ile gerçekleştirilir. BTT şantı, tetraloji Fallot ve pulmoner atrezi gibi durumlarda, bebeğin daha büyük olduğunda yapılacak kesin ameliyattan önce kan akışını akciğerlere yönlendirmek ve siyanozu hafifletmek için kullanılır.

Respiratuar Distres Sendromu (RDS) olan bebeklerde görülebilecek bazı hastalıklar şunlardır: 1. Kronik Akciğer Hastalığı: RDS'li bebeklerde uzun vadeli akciğer sorunları gelişebilir. 2. Pulmoner Kanama: Akciğerlerde kanama riski artar. 3. Patent Duktus Arteriozus (PDA): Kalp ile ilgili bir komplikasyondur. 4. İntraventriküler Kanama (İVK): Beyin ventriküllerinde kanama riski vardır. 5. Prematüre Retinopatisi: Gözlerde erken doğan bebeklere özgü bir hastalıktır. 6. Hava Kaçağı Sendromları: Akciğer veya kalp zarları içine hava girmesi gibi durumlar ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonlar, RDS'nin şiddetine ve tedavi yöntemlerine bağlı olarak değişebilir.

Yenidoğan perikardiyosentez, kalbin çevresinde hızlı bir şekilde biriken fazla sıvının, bir iğne veya kateter yardımıyla boşaltılması işlemidir. Perikardiyosentezin yenidoğanlarda yapılması gereken durumlar arasında: - Enfeksiyon (perikardit); - Kanser; - Kalp tamponadı; - Tanısal amaçlı sıvı örneği alınması yer alır. İşlem, genellikle ultrason veya ekokardiyografi rehberliğinde, göğüs kafesinin altından yapılır.

İnmemiş testis, doğum sonrası ilk 6 ayda kendiliğinden düzelme ihtimali yüksektir. En geç 2 yaş bitimine kadar tedavi tamamlanmalıdır.

Juvenil hastalığı, juvenil artrit olarak da bilinir, çocuklarda gelişen inflamatuar ve romatizmal hastalıkları kapsayan genel bir terimdir. Juvenil dermatomyozit (JDM) ise bu hastalıklardan biridir ve kas zayıflığı ve cilt döküntüsü ile karakterize nadir bir otoimmün hastalıktır. Juvenil hastalığının diğer türleri arasında juvenil idiyopatik artrit, juvenil lupus, juvenil skleroderma ve vaskülit bulunur. Teşhis ve tedavi için bir pediatrik romatolog veya ilgili bir uzmana başvurmak gereklidir.

Evet, yenidoğanda kasık fıtığı ve inmemiş testis aynı anda olabilir. İnmemiş testis, testislerin torbada değil, kasıkta veya karın içinde bulunması durumudur.

YDUS Pediatri kitabı, 4. baskı olarak yayımlanmıştır.

Umblikal fıtık (göbek fıtığı) ameliyatı, çocuklarda genellikle 1,5-2 yaşından sonra hala devam ediyorsa önerilir. Ayrıca, şu durumlarda da ameliyat gereklidir: - Fıtık boğulması (inkarserasyon) meydana gelmişse; - Fıtık çapı 1,5-2 cm ve üzerindeyse.

Sünnet derisi, belirli durumlarda geri gelebilir. Yenidoğan bebeklerin sadece %4'ünde sünnet derisi geri çekilebilir. Eğer sünnet derisinin geri çevrilememesi durumu fimozis olarak değerlendirilirse, bu durumun tedavisi için sünnet gerekebilir.

Evet, çocuk enfeksiyon hastalıkları parazitlere bakar. Bu tıp dalı, çocuklarda viral, bakteriyel, fungal ve paraziter enfeksiyonların tanı, tedavi ve önlenmesini içerir.

Çocuk acil servisinde pediatrik acil doktorları görev yapar. Ayrıca, gerektiğinde diğer uzmanlık alanlarından doktorlar da sürece dahil olabilir, bunlar arasında: Pediatrik cerrahlar: Ciddi travmalar veya apandisit gibi acil cerrahi müdahale gerektiren durumlarda. Nörologlar: Nöbet geçiren bir çocukta nörolojik bir problem olup olmadığını değerlendirmek için. Kardiyologlar: Kalp çarpıntısı veya göğüs ağrısı gibi belirtileri olan çocuklar için.

Ekstrofik mesane (mesane ekstrofisi), mesanenin ön duvarının dışa doğru kayması ve dışarıya görünür şekilde maruz kalması ile karakterize, nadir görülen bir konjenital durumdur. Bu durumda mesane, karın duvarının dışında yer alır ve genellikle idrarın vücut dışına akmasına neden olan bir açıklık meydana gelir. Ekstrofik mesanenin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak genetik ve çevresel faktörlerin bu durumun gelişiminde rol oynayabileceğine inanılmaktadır. Tedavisi genellikle cerrahi müdahaleyi içerir ve ameliyatla mesanenin normal konumuna getirilmesi ve ilgili anormalliklerin düzeltilmesi amaçlanır.

Yenidoğanda sarılığa pediatri doktoru bakar.

Ekinovarus (çarpık ayak) neden olur kesin olarak bilinmemekle birlikte, genellikle multifaktöriyel bir durum olup, genetik ve çevresel faktörlerin kombinasyonu sonucu ortaya çıktığı düşünülmektedir. Başlıca nedenler şunlardır: - Genetik faktörler: Ailede çarpık ayak öyküsü olan bireylerde risk daha yüksektir. - Rahim içi faktörler: Bebeğin anne rahminde uygun olmayan bir pozisyonda gelişmiş olması. - Nöromüsküler hastalıklar: Spina bifida gibi hastalıklar çarpık ayağa neden olabilir. - Amniyotik sıvı yetersizliği: Rahim içindeki amniyotik sıvının yetersiz olması bebeğin hareketlerini kısıtlayarak deformiteye yol açabilir. - Anne sağlığı ve yaşam tarzı: Annenin gebelik süresince sigara içmesi veya bazı ilaçları kullanması risk faktörleri arasında yer alabilir.

PALS eğitimi, Pediatric Advanced Life Support (Pediatrik İleri Yaşam Desteği) anlamına gelir ve sağlık çalışanlarının bebek ve çocuk acil durumlarını yönetebilmeleri için aldıkları bir eğitim programıdır. Bu eğitim, aşağıdaki konuları kapsar: - Pediatrik değerlendirmeye sistematik yaklaşım; - Kardiyopulmoner arrestin tanınması ve tedavisi; - Etkili solunum yönetimi; - Defibrilasyon ve senkronize kardiyoversiyon; - İntraosseöz erişim ve sıvı bolus uygulaması; - Resüsitasyon ekibi dinamikleri. Eğitim sonunda, kursu başarıyla tamamlayan katılımcılara iki yıl geçerli bir sertifika verilir.