Obstetrik

Normal doğumda, rahim ağzının (serviks) 10 cm açılması gerekir.

Vemcaine sprey, lokal anestezik olarak çeşitli tıbbi prosedürlerde kullanılır. Başlıca kullanım alanları şunlardır: Diş hekimliği: Enjeksiyon, kalıp alma, radyografi ve diş taşlarının temizlenmesinden önce. Otorinolaringoloji: Burun boşluğu, boğaz ve epifarinksteki küçük cerrahi girişimlerde. Obstetrik: Doğumun son aşamalarında ve ağrı kontrolüne ilaveten doğum esnasında meydana gelen yırtılmaların dikişinde. Solunum ve sindirim yollarına tüp, kateter ve benzeri cihazların takılması: Endoskopik girişimler ve entübasyon sırasında. Sprey, uygulandığı bölgedeki sinir hücrelerini uyuşturarak ağrı veya rahatsızlık hissinin beyne iletilmesini engeller. Kullanmadan önce bir doktora danışılmalıdır, çünkü spreyin yan etkileri olabilir ve bazı durumlarda kontrendikedir.

En zor doğum, distosi olarak adlandırılan, doğumun anormal ve zor olması durumudur. Bu durum, üç ana kategoriye ayrılır: 1. Uterusa ait nedenler: Doğum ağrılarının başlamaması, düzensiz olması veya doğumun ilerlememesi. 2. Doğum kanalına ait nedenler: Annenin küçük yapılı olması, doğum kanalında darlık veya kemik çıkıntıları olması. 3. Bebeğe ait nedenler: Çoğul gebelik, bebeğin başının ters durması, iri bebek veya şekil bozuklukları gibi durumlar. Ayrıca, omuz distosisi de doğumun son aşamasında omuzların sıkışarak doğamaması nedeniyle zor bir doğum olarak değerlendirilir.

OB (Obstetrician) ve GYN (Gynecologist) arasındaki fark şudur: - OB, hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönemle ilgilenen bir doktordur. - GYN, kadınların üreme sağlığı da dahil olmak üzere genel sağlık sorunlarını ele alan bir doktordur ve menopoz dönemine kadar hizmet verir. OB/GYN ise hem obstetrik hem de jinekolojik konularda uzmanlaşmış bir doktordur ve hem hamilelik hem de üreme sağlığı hizmetleri sunar.

Amniyotik sıvı embolisi, amniyotik sıvı veya fetal materyalin annenin kan dolaşımına girmesi sonucu ortaya çıkar. Bu durumun olası nedenleri şunlardır: Plasenta bariyerinde bozulma. Doğum komplikasyonları. Anne karnında enfeksiyon. Polihidramnios. Amniyotik sıvı embolisi nadir görülen ve ciddi bir durumdur.

"Jinekoloji ve Obstetrik" kitabı, A. Akın Sivaslıoğlu tarafından yazılmıştır ve İstanbul Tıp Kitabevi tarafından yayımlanmıştır.

Fetal ekokardiyografi (Fetal EKO) ile aşağıdaki kalp anomalileri tespit edilebilir: 1. Kalbin yapısal anomalileri: Kalbin odacıkları, kapakları ve damar bağlantılarında meydana gelen doğumsal anomaliler (örneğin, büyük arter transpozisyonu, Ebstein anomalisi). 2. Kalp kası hastalıkları: Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati ve kalp tümörleri (rabdomyom, kardiyak miksoma) gibi hastalıklar. 3. Kan akımı bozuklukları: Kalp delikleri (VSD gibi) nedeniyle anormal kan akışı. 4. Kalp ritim bozuklukları: Kalp atım hızında düzensizlikler (bradikardi veya taşikardi). Bu inceleme ayrıca, gebelik sırasında geçirilen enfeksiyonlar veya annenin kullandığı bazı ilaçlar gibi yüksek riskli durumlarda da olası kalp problemlerini erken aşamada tespit etmek için kullanılır.

Fetal ekokardiyografi, anne karnındaki bebeğin kalp yapısını ve işlevini değerlendirmek için yapılan bir ultrason incelemesidir. "Balu vaydanathan" ifadesi, belgelerde veya tıbbi literatürde tanımlanmamış bir terimdir.

Preeklamptik hastada derin tendon refleksleri artar.

Omuz distosisi riski olan doğumda yapılması gerekenler: 1. Sakin ve kontrollü bir yanıt: Omuz distosisi tespit edildiğinde, ekip üyelerine durum hemen iletilmeli ve resüsitasyon ekipmanı hazır olmalıdır. 2. Annenin pozisyonu: Anneye ıkınmayı bırakması ve mesanesini boşaltması söylenmelidir. 3. Manevralar: Ebe veya doktor, bebeğin omzunun serbest kalmasına yardımcı olmak için suprapubik baskı veya McRoberts manevrası gibi manevralar uygulayabilir. 4. Göbek kordonu: Omuz distosisi çözülene kadar göbek kordonunun klemplenmesi ve kesilmesinden kaçınılmalıdır. 5. Sürekli değerlendirme: Hemşire, manevraların başarısını değerlendirmeli ve doğum süresini azaltmak ve yaralanmaları önlemek için bir sonraki eylem planını belirlemelidir. Bu süreçte, doğumda deneyimli bir kadın doğum uzmanı, anestezi uzmanı, çocuk doktoru, ebe ve hemşire ile çalışmak önemlidir.

Ablasyo plasentanın (plasentanın erken ayrılması) en önemli risk faktörü hipertansiyon (yüksek kan basıncı) olarak kabul edilir.

Normal doğumun 3 evresi şunlardır: 1. Rahim Ağzının Açılması: Bu evrede rahim kasılmaları başlar ve rahim ağzı genişlemeye başlar. 2. Atılma Evresi: Rahim ağzı açılmış olan annenin bebeği doğurması evresidir. 3. Plasentanın Atılması (Halas Evresi): Plasenta ve eklerinin dışarı atılması sürecidir ve çok kısa bir sürede tamamlanır.

TJOD, Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği'nin kısaltmasıdır.

Ultrasonografi için Uluslararası Obstetrik ve Jinekolojik Ultrasonografi Derneği (ISUOG) önemli bir kuruluştur.

İntrauterin gebelik, normal ve sağlıklı bir hamilelik durumunu ifade eder. Özellikleri: - Yerleşme: Zigot, rahmin iç yüzeyine (endometrium) tutunur ve burulur. - Hormon Üretimi: Başarılı yerleşimden sonra, hamilelik hormonu hCG salgılanmaya başlar. - Ultrason: Gebeliğin rahimde olduğunu doğrulamak için ultrason kullanılır. İntrauterin gebelik, ektopik gebeliğin aksine, en yaygın ve istenen hamilelik türüdür.

Plasental migrasyon, plasentanın hamilelik sırasında pozisyon değiştirmesi sürecidir. Plasentanın yukarı doğru göç etmesi, büyüyen rahmin plasentayı pasif olarak yukarı çekmesi sonucu gerçekleşir.

Sinciput geliş ifadesi, bebeğin kafatasının fleksiyon yapmadan dümdüz aşağıya inmesi anlamına gelir ve bu, vertex gelişi olarak da adlandırılır.

Preeklampsi patofizyolojisi, plasentanın anormal gelişimi ve işlev bozukluğu ile ilişkili çok sistemli bir hastalıktır. Temel patolojik mekanizmalar şunlardır: 1. Uteroplasental Dolaşımda Bozulma: Trofoblastik invazyonun yetersizliği, plasental perfüzyonun azalmasına ve enflamatuar yanıtın tetiklenmesine neden olur. 2. Endotelyal Hasar: Spiral arterlerin transformasyonunun bozulması sonucu sistemik vazokonstriksiyon ve hipertansiyon gelişir. 3. Böbrek Bütünlüğünde Bozulma: Glomerüler filtrasyon hızındaki azalma, glomerüler damarların endotelyal hasarı ve spazmına bağlıdır. 4. Sıvı ve Elektrolit Değişiklikleri: Kapiller permeabilitedeki artış, sıvı ve proteinlerin intrasellüler alana geçişine yol açar. 5. Karaciğer Fonksiyon Bozukluğu: Vazokonstriksiyon ve ödem, karaciğer fonksiyonlarını etkiler ve karaciğer iskemisine neden olur. 6. Pulmoner ve Kardiyak Değişiklikler: Pulmoner vasküler rezistans artışı, pulmoner ödem ve sağ ventrikül yetmezliğine yol açar. 7. Serebral Değişiklikler: Beyin ödemi ve serebral vazospazm, baş ağrısı, hiperaktif refleksler, konvülziyon ve görme bozukluklarına neden olur.

Distosi (zor doğum) çeşitleri üç ana kategoriye ayrılır: 1. Pelvik darlık nedeniyle oluşan distosiler. 2. Fetusun pozisyon, duruş ve gelişimsel anomalilerine bağlı distosiler. 3. Uterin disfonksiyona bağlı distosiler.

Mikro amniyotik emboli, amniyotik sıvının veya fetal hücrelerin annenin kan dolaşımına girmesi sonucu oluşan bir durumdur. Belirtileri arasında ani nefes darlığı, göğüs ağrısı, düşük tansiyon, kalp yetmezliği ve yaygın damar içi pıhtılaşma yer alır. Risk faktörleri arasında ileri anne yaşı, çoğul gebelik, plasenta sorunları ve sezaryen doğum bulunur. Tedavisi yoğun bakım şartlarında destek tedavilerinden oluşur ve genellikle önlenemez.