Alacak ibraname örneği şu şekilde yazılabilir:
İBRANAME
Bu belge ile [Alacaklı Adı ve Soyadı] ile [Borçlu Adı ve Soyadı] arasında aşağıda belirtilen hususlar çerçevesinde anlaşmaya varılmıştır:
- Alacaklı, [borç konusu ve tutarı] tutarındaki alacağının tamamını aldığını beyan eder 23.
- Borçlu, bu ödeme ile tüm yükümlülüklerini yerine getirmiştir 2.
- Taraflar arasında başka bir alacak veya hak iddiası bulunmamaktadır 2.
Tarih: [Tarih]
Alacaklı İmza: _____________
Borçlu İmza: _____________ 2
5 kaynaktan alınan bilgiyle göre: