Pediatri

Küçük bebeklerde sünnet, genellikle lokal anestezi altında, doğumun 24-48 saat sonrasında veya birinci ayın sonuna kadar olan süreçte yapılır. Sünnet işlemi: 1. Anestezi ve Hazırlık: Penisin ucunu kaplayan deri geriye çekilir ve sünnet derisi kesilir veya çıkarılır. 2. Kapatma: İnce dikişlerle alan kapatılır. 3. Sonrası Bakım: Bebek hemşireleri bakım talimatlarını aileye öğretir. Avantajlar: Hızlı iyileşme: Yenidoğan bebeklerin cilt yenileme hızı yüksektir. Daha az komplikasyon: Küçük yaşta yapılan sünnette komplikasyon riski azdır. İdrar yolu enfeksiyonlarının azalması: Sünnetli bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu riski daha düşüktür. Dezavantajlar: Sağlık sorunları: Prematürite, doğuştan gelen veya erken doğum sonrası sağlık sorunları sünnet için engel teşkil eder. Anestezi riski: Anesteziye karşı alerjik reaksiyon riski. Sünnet işlemi, yalnızca uzman hekimler tarafından steril ortamlarda yapılmalıdır.

Bursa Dörtçelik Çocuk Hastalıkları Hastanesi'nde aşağıdaki bölümler bulunmaktadır: Çocuk sağlığı ve hastalıkları; Çocuk cerrahisi; Çocuk gastroenterolojisi; Çocuk nörolojisi; Çocuk ruh sağlığı (psikiyatri); Çocuk hematolojisi; Çocuk kulak burun boğaz; Çocuk alerjisi; Çocuk kardiyolojisi; Çocuk endokrinolojisi; Çocuk diş sağlığı. Ayrıca, hastanede çocuk yoğun bakım, yeni doğan, çocuk enfeksiyon, anestezi, radyoloji, patoloji, biyokimya ve mikrobiyoloji gibi bölümler de mevcuttur.

Juvenil idiyopatik artrit (JIA), çocukluk çağında en sık görülen romatizma türüdür. 16 yaşından küçük çocuklarda en az altı hafta süren kronik eklem iltihabı ile karakterizedir. JIA, farklı alt türlere sahiptir ve semptomlar arasında eklem ağrısı, şişlik, sabah tutukluğu ve hareket kısıtlılığı yer alır.

Down sendromlu bebeklerde görülebilen kalp anomalileri şunlardır: Atriyoventriküler septal defekt (AVSD); Ventriküler septal defekt (VSD); Atriyal septal defekt (ASD); Patent duktus arteriozus (PDA); Fallot tetralojisi (TOF); Pulmoner hipertansiyon. Down sendromlu bebeklerin yaklaşık yarısında doğuştan kalp anomalileri görülebilir.

Prof. Dr. Ayşe Nur Ecevit, Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi'nde yenidoğan (neonatoloji) bilim dalında görev yapmaktadır. Uzmanlık alanları arasında pediatri ve yenidoğan bulunmaktadır. Ayrıca, Türk Neonatoloji Derneği'nde başkanlık görevini sürdürmektedir.

Kraniyosinostoz ameliyatı sonrası düzelme mümkündür, ancak sonucun başarısı, ameliyatın ne zaman yapıldığına ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır. Ameliyat genellikle 3-12 ay arasında yapılır, çünkü bebeklerin kafataslarındaki kemikler hala yumuşaktır ve şekillendirilmesi daha kolaydır. Hafif vakalarda kask kullanımı önerilebilir, ancak kemiklerin kaynadığı ve gözle görülür şekil bozukluklarının olduğu durumlarda cerrahi müdahale gereklidir. Ameliyat sonrası riskler arasında uzun anestezi, kan kaybı, yara bölgesinde enfeksiyon ve dikişlerin açılması bulunur, ancak bu riskler genellikle düşüktür. Tek bir ameliyat genellikle yeterlidir, ancak hastalığın ciddiyetine göre ek cerrahi işlemler gerekebilir. Kraniyosinostoz tedavisi, beyin ve sinir cerrahisi uzmanları tarafından gerçekleştirilir.

Ciğer geliştirici iğne, erken doğum riski bulunan hamilelerde bebeğin akciğer gelişimini hızlandırmak ve solunum problemlerini önlemek için uygulanır. Faydaları: Solunum sıkıntılarının azalması. Sürfaktan üretiminin artması. Beyin kanamasının önlenmesi. Yoğun bakım ihtiyacının azalması. Bu iğne, anne adayına yapılır ve plasenta yoluyla bebeğe ulaşır. Uygulamanın, gerekli koşullar ve doğru zamanlama ile yapılması önemlidir.

Büyüme hormonu eksikliği, genellikle çocukluk döneminde belirgin hale gelir. Belirtiler: Yaşıtlarına göre daha kısa boy; Büyüme hızının yavaşlaması; Kas zayıflığı ve yorgunluk; Düşük kan şekeri; Gelişimsel gecikmeler. Yetişkinlerde de büyüme hormonu eksikliği görülebilir. Büyüme hormonu eksikliğinin teşhisi için bir endokrinolog veya pediatriste başvurulması önerilir.

Çocukta insülin direncini hesaplamak için HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) formülü kullanılır. HOMA-IR hesaplama formülü: HOMA-IR = (Açlık Kan Şekeri (mg/dL) x Açlık İnsülin (µU/mL)) / 405. Örneğin, açlık kan şekeri 80 mg/dL ve açlık insülin seviyesi 10 µU/mL olan bir kişinin HOMA-IR değeri şu şekilde hesaplanır: (80 x 10) / 405 = 1,9. HOMA-IR değerinin normal değeri 2,5 ve altı olarak kabul edilir. İnsülin direnci hesaplaması, tıbbi testlerle birlikte yapılmalı ve doktorun önerileri doğrultusunda değerlendirilmelidir.

Hipospadias, idrar deliğinin konumuna göre üç ana evreye ayrılır: 1. Hafif (Anterior) Hipospadias: İdrar deliği, penisin başına yakın bir yerde bulunur. 2. Orta (Midpenil) Hipospadias: İdrar deliği, penisin orta kısmında yer alır ve genellikle penis eğriliği ile birlikte görülür. 3. Ağır (Posterior) Hipospadias: İdrar deliği, penisin tabanına veya skrotuma (testis torbası) yakın bir konumda bulunur. Ayrıca, idrar deliğinin penis ile torba birleşim noktasında olduğu vakalar, iki seans ameliyat gerektiren ağır tip hipospadias olarak adlandırılır.

Bebeklerde bıngıldağın içe çökmesi, genellikle sıvı desteği, beslenme düzeninin gözden geçirilmesi ve gerekli görülürse desteklenmesi, enfeksiyon veya başka bir hastalık tespit edilirse buna özel tedavi gibi müdahalelerle düzelir. Bıngıldak çökmesi fark edildiğinde, nedenin belirlenip hızla müdahale edilmesi için bir pediatrist veya uzman hekime başvurulmalıdır. Bıngıldak çökmesinin bazı nedenleri: dehidrasyon (sıvı kaybı); uzun süren ishal ve/veya tekrarlayan kusmalar; yeterince anne sütü alamama veya yetersiz sıvı takviyesi; yüksek ateşle seyreden enfeksiyonlar; metabolik bozukluklar veya bazı kronik hastalıklar. Bıngıldak çökmesinin düzelme süresi, altta yatan nedenin doğru belirlenmesine ve uygun tedaviye bağlıdır.

Bebeklerde serebral palsi teşhisi için çeşitli testler uygulanır: Genel Hareketlerin Değerlendirmesi (Prechtl Analizi). Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI). Kranial Ultrasonografi. Elektroensefalogram (EEG). Laboratuvar Testleri. Bu testler, serebral palsi şüphesi durumunda uzman bir hekim tarafından yapılır.

Total pulmoner venöz dönüş anomalisi (TAPVD), akciğerlerden kalbe kan getiren venlerin yanlış bağlanması durumudur. Belirtiler: sık ve hızlı nefes alma; beslenememe (emmekte zorlanma); kilo alamama, büyüyememe; cildin mavi renk alması; sık akciğer enfeksiyonu. TAPVD tipleri: Tip 1 (Suprakardiyak tip). Tip 2 (Kardiyak tip). Tip 3 (İnfrakardiyak tip). Tip 4 (Miks). TAPVD'nin tedavisi cerrahidir.

Yardımcı sınıflar için sağlık değerlendirmesinde, Ek-D Personel Adaylarının Hastalıklara Göre Değerlendirme Çizelgesi kullanılır. A dilimi, hastalıkların en hafif şiddetini; D dilimi ise en ağır şiddetini ifade eder. Yardımcı sınıflar için sağlık değerlendirmesi, genellikle enfeksiyon hastalıkları, nöroloji, kardiyoloji gibi çeşitli branşları kapsar. Daha detaylı bilgi için, Sağlık Yeteneği Yönetmeliği'ne başvurulması önerilir.

Cleft lip (yarık dudak) konusu, üst dudağın fetal gelişim sırasında düzgün oluşmaması sonucu ortaya çıkan doğuştan gelen bir durumu ifade eder. Cleft lip konusunun bazı alt başlıkları: Nedenleri: Genetik, maternal sigara veya alkol kullanımı, bazı ilaçlar gibi faktörler riski artırabilir. Türleri: Tek taraflı (unilateral), iki taraflı (bilateral) ve orta hat (midline) cleft lip olarak sınıflandırılır. Belirtileri: Dudakta küçük bir boşluk veya girinti (kısmi veya eksik yarık) veya buruna uzanan tam yarık olarak görülebilir. Tedavi: Genellikle 3-6 ay arasında cerrahi müdahale ile onarım yapılır. Komplikasyonlar: Beslenme, konuşma ve işitme sorunları gibi problemler görülebilir.

Koklear implant, genellikle 12 ay ve üzeri çocuklar ile her yaştan yetişkinlere uygulanabilir. Çocuklar için: 1 yaş civarı ameliyat için ideal zamandır. Yenidoğanlarda, işitme kaybının erken tanılanması ve gerekli önlemlerin alınması önemlidir. Yetişkinler için: Yaş sınırlaması yoktur, işitme kaybının süresine ve ciddiyetine bağlı olarak uygulanabilir. Her durumda, koklear implant için uygunluğun belirlenmesi amacıyla bir KBB doktoruna muayene olunması gereklidir.

Çocuk doktoru havacının ne iş yaptığına dair bilgi bulunamadı. Ancak, çocuk doktorlarının genel olarak şu görevleri yerine getirdiği bilinmektedir: Sağlık sorunlarının teşhisi ve tedavisi. Büyüme ve gelişimin takibi. Aşıların uygulanması. Ebeveynlere danışmanlık. Uzman yönlendirmesi.

"Pediatri Hemşireliği" kitabının Zeynep Conk tarafından yazılan baskısı, 2021 yılında yapılan üçüncü baskıdır. Kitabın ilk baskısı 2013 yılında, ikinci baskısı ise 2023 yılında yapılmıştır.

Enürezis (alt ıslatma) sorunu için çocuk sağlığı ve hastalıkları (pediatri) uzmanına başvurulmalıdır. Eğer sorun yetişkinlerde görülüyorsa, bir üroloji uzmanına başvurulması önerilir.

Boy kısalması için öncelikle aile hekimine başvurulmalıdır. Boy kısalığı ile ilgili sorunları olan kişiler ayrıca ortopedi uzmanına da danışabilir. Boy kısalığı nedenleri arasında genetik faktörler, beslenme yetersizlikleri, hormonal bozukluklar ve bazı hastalıklar yer alabilir.