Pediatri

Prof. Dr. Ayşe Nur Ecevit, Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi'nde yenidoğan (neonatoloji) bilim dalında görev yapmaktadır. Uzmanlık alanları arasında pediatri ve yenidoğan bulunmaktadır. Ayrıca, Türk Neonatoloji Derneği'nde başkanlık görevini sürdürmektedir.

Pediatri Kongresi'nde ele alınan konular genellikle pediatri alanındaki güncel sorunlar ve geleceğe yönelik çözüm önerileridir. Bu konular arasında şunlar yer alabilir: Pediatri uzmanlığına olan ilginin azalması ve tükenmişlik. Sağlık sisteminde artan iş yükü. Dijitalleşme ile değişen çocukluk deneyimleri ve sağlık riskleri. Yapay zeka ve çocuk. İklim krizi ve çocuk sağlığı. Yenilikçi tedavi yaklaşımları ve güncel bilimsel buluşlar. Ayrıca, kongrelerde çocuk beslenmesinden aşı karşıtlığına kadar çeşitli spesifik konular da tartışılabilir.

Ciğer geliştirici iğne, genellikle erken doğum riski taşıyan bebeklerde akciğer gelişimini hızlandırmak için kullanılır. Bu iğnenin başlıca faydaları şunlardır: 1. Solunum Fonksiyonlarını İyileştirme: Akciğerlerin genişlemesine ve solunum fonksiyonlarının artmasına yardımcı olur. 2. Alerjik Reaksiyonların Azaltılması: Alerjik astım gibi durumlarla ilişkili inflamasyonu azaltır. 3. Kronik Solunum Yolu Hastalıklarının Yönetimi: KOAH gibi durumlarda belirtileri hafifletir. 4. Hızlı Etki Gösterme: Acil durumlarda hızlı rahatlama sağlar. Ancak, bu iğnelerin yan etkileri ve bağımlılık riski gibi potansiyel zararları da vardır.

Down sendromlu bebeklerde görülen kalp anomalileri şunlardır: 1. Atrioventriküler Septal Defekt (AVSD): Kalbin üst ve alt odacıklarının arasında normalden fazla bağlantı olması. 2. Ventriküler Septal Defekt (VSD): Kalbin ventrikülleri arasında anormal bir delik olması. 3. Atrial Septal Defekt (ASD): Kalbin atriyumları arasında anormal bir delik olması. 4. Fallot Tetralojisi: Dört farklı kalp anomalisinin bir arada bulunması (ventriküler septal defekt, pulmoner stenoz, sağ ventrikül hipertrofisi ve aortanın dextropozisyonu). 5. Patent Ductus Arteriosus (PDA): Doğumdan sonra kapanması gereken duktus arteriosusun kapanmaması. Bu anomaliler, genellikle doğumdan hemen sonra belirti verir ve tedavi gerektirebilir.

Evet, kraniyosinostoz ameliyattan sonra düzelebilir. Kraniyosinostoz, kafatası kemiklerinin erken kaynaşması durumudur ve bu durumun tedavisi genellikle ameliyatı içerir. Erken teşhis ve tedavi, bebeğin beyninin yeterli alanı olmasını sağlar ve çoğu çocuk ameliyattan sonra iyi kozmetik sonuçlar elde eder.

Çocuklarda en sık görülen romatizma türü juvenil idiyopatik artrit (JIA) olarak bilinmektedir.

Göz tembelliği (ambliyopi) en çok çocuklarda görülür. Ayrıca, göz tembelliği şu durumlarda daha sık rastlanır: Prematüre veya küçük doğan bebekler. Ailesinde göz tembelliği olan kişiler. Gelişimsel bozuklukları olan çocuklar. Annenin gebeliği sırasında sigara, alkol veya ilaç kullanması.

Total pulmoner venöz dönüş anomalisi (TAPVD), doğumsal bir kalp hastalığıdır. Özellikleri: - Normalde bu kan damarları kalbin sol üst odacığına (atriyum) bağlanır, TAPVD'de ise kalbin arkasında bir keseye bağlanırlar. - Akciğerden gelen damarların kalbe bağlanmadığı bir durumdur, bu nedenle oksijenlenmiş kan kalbe doğru gelemez. Belirtileri: - Dudaklarda ve tırnaklarda mavi renklenme (siyanoz); - Hızlı veya sorunlu nefes alma; - Hızlı kalp atış hızı; - Serin, nemli cilt; - Yorgunluk ve az hareket; - Kötü beslenme. Tedavisi: - TAPVD'li bebekler doğumdan sonra yenidoğan yoğun bakıma alınır ve cerrahi müdahale gerektirir.

Hipospadias üç ana evrede sınıflandırılır: ön (anteiror), orta (midpenil) ve arka (proksimal).

Büyüme hormonu eksikliği her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle çocukluk döneminde fark edilir.

Bebeklerde bıngıldağın içe çökmesi, genellikle vücuttaki sıvı eksikliği veya beslenme yetersizliği gibi nedenlerden kaynaklanır. Eğer bıngıldak çökmesi devam ederse, bir pediatri uzmanına danışmak önemlidir.

Cleft lip (yarık dudak), doğuştan gelen bir anomali olup, bebeğin gelişimi sırasında dudak yapılarının tam olarak birleşmemesi sonucu ortaya çıkar. Konu başlıkları: - Belirtiler: Dudakta belirgin bir yarık veya geniş bir açıklık, burun deformitesi. - Nedenler: Genetik ve çevresel faktörlerin birleşimi, sigara, alkol, ilaç kullanımı, beslenme yetersizlikleri gibi. - Teşhis: Ultrason ile doğum öncesi veya doğumda gözle yapılan muayene ile. - Tedavi: Cerrahi müdahale, genellikle 3 aylıkken yapılır ve dudak çevresindeki dokuların serbest bırakılması ve dikiş atılması ile gerçekleştirilir. - Komplikasyonlar: Beslenme zorlukları, kulak enfeksiyonları, diş problemleri, konuşma bozuklukları.

Yardımcı sınıflar olarak belirtilen bölümlerin baktığı hastalıklar, genel olarak çocuk hastalıkları ve iç hastalıkları kapsamında yer alır. Çocuk hastalıkları bölümleri, pediatri olarak adlandırılır ve şu hastalıklara bakar: - Enfeksiyon hastalıkları (üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları). - Alerjik hastalıklar (astım, besin alerjileri). - Sindirim sistemi problemleri (gastrit, ülser, karaciğer hastalıkları). - Genetik hastalıklar (çocuk genetiği). - Kardiyolojik hastalıklar (kalp ve damar hastalıkları). İç hastalıkları bölümleri ise, yetişkin hastaların çeşitli iç organ sistemleriyle ilgili hastalıklarının tanı, tedavi ve takibini yapar ve şu hastalıklara odaklanır: - Diyabet ve tiroid hastalıkları gibi endokrin sistem hastalıkları. - Hipertansiyon ve koroner arter hastalığı gibi kardiyovasküler hastalıklar. - Romatolojik hastalıklar (kas ve iskelet sistemi hastalıkları). - Hematolojik hastalıklar (kan hastalıkları).

Bebeklerde serebral palsi teşhisi için aşağıdaki testler yapılır: 1. Tıbbi Geçmiş Değerlendirmesi: Doktor, bebeğin doğum öncesi, doğum sırası ve doğum sonrası dönemdeki risk faktörlerini gözden geçirir. 2. Fiziksel Muayene: Bebeğin kas tonusu, refleksleri, hareket yetenekleri ve kas koordinasyonu incelenir. 3. Görüntüleme Testleri: Bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya ultrason gibi testler beynin yapısını ve fonksiyonunu incelemek için kullanılır. 4. Elektroensefalografi (EEG): Beynin elektriksel aktivitesini izleyerek epileptik nöbetler veya diğer nörolojik sorunların belirlenmesine yardımcı olur. 5. Kan Testleri: Enfeksiyonlar veya metabolik bozukluklar gibi nedenleri tespit etmek için yapılır. 6. Gelişimsel Değerlendirme: Çocuğun fiziksel, zihinsel ve iletişim becerilerini değerlendirmeyi içerir.

Koklear implant (biyonik kulak) 1 yaşından küçük çocuklara takılmaz. Bu ameliyat için en uygun zaman, işitme kaybının erken tanılanması nedeniyle 1 yaş civarı olarak kabul edilir.

Çocukta insülin direncini hesaplamak için aşağıdaki testler ve yöntemler kullanılabilir: 1. HOMA-IR İndeksi: Açlık kan şekeri ve açlık insülin seviyeleri kullanılarak hesaplanır. 2. 75 gram glukoz tolerans testi (OGTT): Vücuttaki insülin seviyelerinin nasıl tepki verdiğini ölçmek için kanda glukoz seviyesinin ölçülmesini içerir. 3. Glikozla yüklenmiş insülin sekresyon testi: Kanda glikoz ve insülin seviyelerinin ölçülmesini içerir. 4. Açlık plazma glukoz testi: En az 8 saat boyunca hiçbir şey yememeyi gerektirir, ardından kan şekeri düzeyleri ölçülür. Bu testler, kesin tanı ve uygun tedavi için bir sağlık profesyoneline danışılmalıdır.

Çocuk doktoru havacı, diğer çocuk doktorlarından farklı bir görev yapmaz; çünkü çocuk doktorları, yenidoğan döneminden ergenlik çağına kadar olan süreçte çocukların sağlığını korumak, hastalıklarını teşhis etmek ve tedavi etmekle ilgilenir. Çocuk doktorunun görevleri arasında: - Aşı uygulamaları; - Enfeksiyon hastalıkları ve sindirim sistemi sorunlarının tedavisi; - Çocukların büyüme ve gelişimlerinin takibi; - Ebeveynlere beslenme, uyku, hijyen ve kaza önleme konularında tavsiyelerde bulunma; - Gerekli hallerde hastayı başka uzmanlara yönlendirme yer alır.

Pediatri Hemşireliği kitabı, Zeynep Conk tarafından yazılmış ve 2. baskısı yapılmıştır.

Enürezis (altına kaçırma) sorunu için çocuk cerrahisi veya çocuk ürolojisi uzmanına başvurulmalıdır.

Boy kısalması için Çocuk Endokrinoloji bölümüne başvurulmalıdır.