Sifiliz (frengi), ilk olarak bakterinin vücuda girdiği yerde başlar. Sifilizin ilk evresi olan primer sifilizde, temastan yaklaşık 3 hafta sonra, genellikle genital bölgede, bazen de vücudun başka bir bölgesinde, tek veya birden fazla sayıda, ağrısız yaralar (şankr) oluşur. Bu yaralar, dış genital organlar, vajina, makat, rektum, ağız ve dudaklarda görülebilir.