Romatoloji

Safra reflüsü, safranın mideye geri akışıyla karakterize olan bir sindirim sistemi rahatsızlığıdır. Safra reflüsünün bazı belirtileri: karın ağrısı; midede sürekli yanma hissi; yemekler sonrasında şikayetlerin azalması, açlıkta şikayetlerin artması; kilo kaybı; ağız kokusu; aşırı gaz, geğirti; bağırsak huzursuzluğu; sık sık ishal. Safra reflüsünün bazı nedenleri: safra kesesi ameliyatı; safra kesesi ile ilgili sorunlar (taş, kitle); mide ameliyatları; pilor (mide çıkışında bulunan vana) fonksiyonunun zayıf olması. Teşhis, endoskopik inceleme ile konur. Tedavi, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi ve cerrahi müdahaleleri içerebilir.

İstanbul'daki bazı romatoloji merkezlerinin bulunduğu semtler: Fatih: İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi Romatoloji Polikliniği, Turgut Özal Millet Caddesi, No:118AK. Ataşehir: Medicana Ataşehir Hastanesi. Ümraniye: Özel Çakmak Erdem Hastanesi. Bakırköy: Medicana Ataköy. Küçükçekmece: Acıbadem Atakent Hastanesi. Sarıyer: İstanbul Metin Sabancı Baltalimanı Kemik Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi. Şişli: Özel Şişli Kolan Hastanesi. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi Romatoloji Bölümü ise Kocamustafapaşa semtinde bulunmaktadır.

Evet, iç hastalıkları (dahiliye) romatizmaya bakabilir. Romatoloji, iç hastalıkları uzmanlığının bir alt dalıdır ve eklem, kas, kemik ve kan damarlarını etkileyen inflamatuar hastalıkların teşhis ve tedavisiyle ilgilenir. Romatoloji uzmanları, romatizmal hastalıkların tanısını koyar, tedavisini planlar ve bağışıklık sistemiyle ilişkili otoimmün hastalıkları değerlendirir.

Dokuz Eylül Üniversitesi (DEÜ) Romatoloji Bölümü, İnciraltı Mahallesi, Mithatpaşa Caddesi No:1606, Balçova adresinde bulunan Tıp Fakültesi Hastanesi'nde yer almaktadır. Romatoloji polikliniği, hastane binasının 5. katında bulunan yataklı servis ünitesinde hizmet vermektedir.

Sicca (Sjögren) sendromu belirtileri genellikle ağız ve göz bölgesinde yoğunlaşır. Ağız bölgesi belirtileri: Ağız kuruluğu. Ağız içi yaralar. Boğazda yapışkan his. Tat duyusunda değişiklik. Yutma zorluğu. Kuru öksürük ve ses kısıklığı. Göz bölgesi belirtileri: Göz kuruluğu. Gözlerde hassasiyet ve yanma. Batma hissi. Güçlü ışıklarda rahatsızlık. Gözlerde yapışkanımsı his. Ayrıca, vücudun geneline yayılan yorgunluk ve halsizlik gibi çeşitli belirtiler de görülebilir. Sicca sendromu teşhisi için kan tahlili, dudak biyopsisi ve ultrason gibi yöntemler kullanılır. Belirtiler varsa, bir romatoloji, göz veya kulak burun boğaz uzmanına başvurulması önerilir.

Reyno sendromu, romatoloji veya kardiyoloji bölümleri tarafından tedavi edilir. Semptomların şiddetine ve tipine bağlı olarak, nöroloji, dermatoloji, vasküler cerrahi veya genel cerrahi gibi diğer uzmanlık alanlarındaki doktorlar da ilgili olabilir.

AFAS (Antifosfolipid Antikor Sendromu), vücudun sağlıklı hücrelerine saldırarak hasar veren bir otoimmün bozukluktur. Başlıca özellikleri: Tromboz: Venöz veya arteryel sistemde tekrarlayan kan pıhtıları. Gebelik komplikasyonları: Düşük, erken doğum. Diğer belirtiler: Livedo retikülaris, deride ülser ve nekroz, hemolitik anemi, trombositopeni, kalp kapak bozuklukları, artralji, artrit, baş ağrısı ve fotosensivite. İki türü vardır: 1. Primer AFAS: Altta yatan bir hastalık veya ilaç kullanımı olmadan gelişir. 2. Sekonder AFAS: Sistemik lupus eritematozus gibi başka bir otoimmün hastalık, enfeksiyon veya ilaç kullanımı nedeniyle ortaya çıkar. Tedavi, kanın pıhtılaşmasını engelleyen ilaçlarla yapılır.

Romatoloji tedavisi belirli bir süreye sahip değildir, bir ömür boyu sürebilir. Romatoloji bölümünde tedavi, ilaç kullanımı, fizik tedavi, yaşam tarzı değişiklikleri ve gerektiğinde cerrahi müdahaleleri içerir. Doğru teşhis ve tedavi için bir romatoloji uzmanına başvurulması önerilir.

Romatolojiye gitmek için kaç gün rapor gerektiği bilgisine ulaşılamadı. Ancak, rapor süreleri hastalığın ve durumun ciddiyetine göre değişiklik gösterebilir: İş yeri hekimi rapor süresi en fazla 2 gündür. Aile hekimi tek seferde 10 gün rapor verebilir, kontrol ile bu süre 20 güne çıkabilir. Diğer doktorlar tek seferde en fazla 10 gün rapor yazabilir, bu süre kontrol ile uzatılabilir. Heyet raporu 40 günü aşan durumlar için gereklidir. Rapor süreleri hakkında en doğru bilgiyi almak için bir sağlık kuruluşuna başvurulması önerilir.

Fibromiyalji için hem romatoloji hem de nöroloji bölümlerine başvurulabilir, çünkü fibromiyalji, birçok sistemi etkileyen karmaşık bir hastalıktır. Romatoloji bölümü, fibromiyalji teşhisi ve tedavisi için uygundur. Nöroloji bölümü, fibromiyaljide nörolojik değerlendirmeler için önemlidir. Tedavinin bir kısmı fizik tedavi bölümünde sürdürülür. Doğru tanı ve tedavi için bir sağlık uzmanına başvurulması önerilir.

Heberden nodülleri, genellikle osteoartrit (kireçlenme) hastalığında görülür. Bu nodüller, parmakların uç eklemlerinde oluşan kemik büyümeleridir. Heberden nodüllerinin oluşumunda, el parmaklarının çok kullanıldığı meslekler ve kadınlarda yaşın ilerlemesi gibi faktörler de rol oynar.

Kristal artropatiler, eklemlerde ve yumuşak dokularda çeşitli minerallerin birikmesi sonucu ortaya çıkan inflamatuar hastalıklar grubudur. En yaygın kristal artropati tipleri: Gut: Monosodyum ürat kristallerinin çökmesi ile meydana gelir. Psödogut: Eklemlerin içinde ve çevresinde kalsiyum pirofosfat dihidrat kristallerinin birikiminden kaynaklanır. Diğer kristal artropati tipleri: Temel kalsiyum fosfatlar. Kalsiyum okzalat. Kristal artropatilerin bazı klinik tipleri: Asemptomatik CPPD kristal depolanması: Eklem yakınmaları olmaksızın radyografik olarak eklem kıkırdağında kalsifikasyon görülür. Psödonöropatik eklemler: CPPD kristallerinin birikmesiyle oluşan yıkıcı artropati vakaları. Teşhis için polarize ışık mikroskobu ile kristallerin tanımlanması yapılır.

Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Romatoloji Bilim Dalı, Santral Blok'ta yer almaktadır. Adres: Osmangazi Üniversitesi Meşelik Kampüsü, Büyükdere Mah..

Sindesmofitler, genellikle ankilozan spondilit, Reiter sendromu ve psoriatik artrit gibi omurganın kronik iltihaplı hastalıklarında görülür. Sindesmoz ise, genellikle ayak bileği burkulmaları ve kırıkları gibi durumlarda yaralanır. Ayak bileği burkulmalarında sindesmoz yaralanması oranı %5-10 iken, cerrahi tedavi edilen ayak bileği kırıklarında bu oran %11-20 arasındadır. Sindesmoz yaralanmaları, yüksek darbeli travmalar veya ayak bileği ekleminin aşırı dış rotasyonu sonucu meydana gelir.

Ankilozan spondilit tanısı için yapılan testler şunlardır: Hasta öyküsü ve fiziksel muayene: Hastanın şikayetleri, semptomlarının başlangıcı ve şiddeti hakkında bilgi alınır. HLA-B27 testi: Genetik bir test olan HLA-B27, ankilozan spondilit ile ilişkili olabilir. Kan testleri: Kandaki iltihap değerini gösteren CRP ve eritrosit sedimentasyon hızı (ESR) gibi testlere bakılır. Görüntüleme çalışmaları: Röntgen, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi yöntemlerle omurga ve pelvis bölgesindeki değişiklikler incelenir. Ankilozan spondilit tanısının en doğru şekilde konmasını sağlayan görüntüleme tekniği ise MRG’dir. Tanı koyma süreci, uzman bir doktor tarafından klinik ve laboratuvar yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Bambu omurga, ankilozan spondilit (AS) hastalığının bir komplikasyonudur. AS'de bambu omurganın oluşma sebepleri: Enflamasyon: Sürekli devam eden iltihaplanma, omurların birleşmesine ve omurga hareketliliğinin azalmasına yol açar. Yara izi ve ekstra kemik oluşumu: Enflamatuar bir alevlenmeden sonra vücut iyileşmeye çalışır, bu süreçte tekrarlanan onarımlar yara izine ve ekstra kemik oluşumuna neden olur. AS'nin tüm aşamalarında tedavisi, inflamasyonu azaltmaya ve yaşam kalitesini iyileştirmeye odaklanır.

Ulnar sıkışma sendromu (kubital tünel sendromu) tehlikeli olabilir eğer tedavi edilmezse ilerleyebilir ve kalıcı sinir hasarına yol açabilir. Bu sendromun belirtileri fark edildiğinde, erken teşhis ve uygun tedavi için bir uzmana başvurmak önemlidir.

Mikofenolat mofetil, özellikle organ ve doku transplantasyonlarında kullanılır. Ayrıca, romatolojik hastalıklarda da kullanılabilir, örneğin dirençli lupus nefriti, vaskülitler ve romatizmal hastalıkların organ tutulumlarında.

Hayır, ACR (American College of Rheumatology) fibromiyalji (FMS) tanısını dışlama kriteri olarak kullanmaz. ACR'nin 1990 tanı kriterlerine göre, başka bir hastalığın varlığı FMS tanısını dışlamaz. 2010 yılında ACR, hassas nokta muayenesi içermeyen ve semptomların sorgulamasına dayalı yeni kriterler yayınlamıştır. 2013 yılında ise ağrı açısından daha fazla alanın sorgulandığı ve hastaların semptomlarının daha geniş bir aralıkta derecelendirildiği ACR Alternatif Tanı Kriterleri yayınlanmıştır.

Primer sklerozan kolanjit tanısında antinükleer stoplazmik antikor (ANCA) pozitifliği %65-85 oranında görülür.