Romatoloji

Safra reflüsü, safra asidinin midenin üst kısmına veya yemek borusuna geri akması durumudur. Nedenleri arasında safra kesesi rahatsızlıkları, gastrik ameliyatlar, ani kilo kayıpları ve peptik ülserler bulunabilir. Belirtileri ise mide yanması, bulantı, kusma, ağızda acı tat, yutma güçlüğü, boğazda tahriş ve kronik öksürük olabilir. Tedavi yöntemleri yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi ve cerrahi müdahaleyi içerebilir. Safra reflüsü şüphesi durumunda bir doktora başvurulması önemlidir.

İstanbul'da romatoloji merkezi olarak Fatih semti öne çıkmaktadır. Adres: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Romatoloji BD, Kocamustafapaşa Caddesi No:34/E, Fatih, İstanbul.

Evet, iç hastalıkları (dahiliye) romatizmaya bakabilir. Romatizmal hastalıkların teşhis ve tedavisi, iç hastalıkların bir alt dalı olan romatoloji tarafından da yapılmaktadır.

Dokuz Eylül Üniversitesi (DEÜ) Romatoloji Bölümü, İnciraltı Yerleşkesi'nde, D Blok'ta yer almaktadır.

Sikka sendromu (Sjögren sendromu) belirtileri şunlardır: 1. Ağız kuruluğu: Tükürük üretiminin azalması nedeniyle ağız normalden daha az nemli olur, bu da çiğnemeyi, yutmayı ve konuşmayı zorlaştırır. 2. Göz kuruluğu: Gözler kuru, kumlu hissedilir, yanma ve kızarıklık olabilir. 3. Şişmiş tükürük bezleri: Üç çift büyük tükürük bezinin şişmesi görülebilir. 4. Diş çürükleri: Ağız kuruluğu nedeniyle dişlerde daha kolay çürükler oluşur. 5. Vajinanın kuruluğu: Kuruluk, vajinada ağrıya ve irritasyona yol açabilir. 6. Yorgunluk: Hastalığın kendisinden veya kronik hastalığa sahip olmanın verdiği stres nedeniyle ortaya çıkabilir. 7. İltihaplı ve ağrılı eklemler: Eklemlerde şişlik ve hassasiyet olabilir. Bu belirtiler kişiden kişiye farklılık gösterebilir ve şiddeti değişebilir. Kesin tanı ve tedavi için bir doktora başvurulması önerilir.

Reyno sendromu için iç hastalıkları veya romatoloji bölümüne başvurmak gerekmektedir.

AFAS (Antifosfolipid Antikor Sendromu), vücudun sağlıklı hücrelerine saldırarak hasar veren bir otoimmün bozukluktur. Başlıca özellikleri: Tromboz: Venöz veya arteryel sistemde tekrarlayan kan pıhtıları. Gebelik komplikasyonları: Düşük, erken doğum. Diğer belirtiler: Livedo retikülaris, deride ülser ve nekroz, hemolitik anemi, trombositopeni, kalp kapak bozuklukları, artralji, artrit, baş ağrısı ve fotosensivite. İki türü vardır: 1. Primer AFAS: Altta yatan bir hastalık veya ilaç kullanımı olmadan gelişir. 2. Sekonder AFAS: Sistemik lupus eritematozus gibi başka bir otoimmün hastalık, enfeksiyon veya ilaç kullanımı nedeniyle ortaya çıkar. Tedavi, kanın pıhtılaşmasını engelleyen ilaçlarla yapılır.

Romatoloji tedavisi belirli bir süreye bağlı değildir ve ömür boyu sürebilir.

Romatolojiye gitmek için kaç gün rapor gerektiği, hastalığın türüne ve raporun türüne göre değişiklik gösterebilir. Tek hekim tarafından tek seferde verilebilecek en fazla rapor süresi 10 gündür. 40 günü aşan istirahat raporları ise sadece sağlık kurulu tarafından düzenlenebilir. Romatoid artrit gibi kronik hastalıklar için rapor süresi, hastalığın aktif olduğu dönemde belirlenemez ve genellikle 0.5 gün olarak kabul edilir.

Fibromiyalji teşhisi ve tedavisi için romatoloji bölümü daha uygundur. Nöroloji ise fibromiyaljide nörolojik değerlendirmenin önemli olduğu durumlarda devreye girebilir. Her iki bölüm de hastanın durumuna göre tedavi sürecinde birlikte çalışabilir.

Heberden nodülleri, osteoartrit hastalığının bir belirtisi olarak görülür. Ayrıca, romatoid artrit hastalarında da, sık olmamakla birlikte, Heberden nodüllerine rastlanabilir.

Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı, Meşelik Kampüsü'nde yer almaktadır.

Ankilozan spondilit tanısı için yapılan testler şunlardır: Hasta öyküsü ve fiziksel muayene: Hastanın şikayetleri, semptomlarının başlangıcı ve şiddeti hakkında bilgi alınır. HLA-B27 testi: Genetik bir test olan HLA-B27, ankilozan spondilit ile ilişkili olabilir. Kan testleri: Kandaki iltihap değerini gösteren CRP ve eritrosit sedimentasyon hızı (ESR) gibi testlere bakılır. Görüntüleme çalışmaları: Röntgen, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi yöntemlerle omurga ve pelvis bölgesindeki değişiklikler incelenir. Ankilozan spondilit tanısının en doğru şekilde konmasını sağlayan görüntüleme tekniği ise MRG’dir. Tanı koyma süreci, uzman bir doktor tarafından klinik ve laboratuvar yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Kristal artropatiler, eklemlerde biriken kristallerin neden olduğu artritik iltihaplanmalardır. İki ana türü vardır: 1. Gut Hastalığı: Eklem içi sinovyal sıvıda monosodyum ürat monohidrat kristallerinin depolanması ve serumda hiperürisemi ile karakterizedir. 2. Psödogut: Kalsiyum pirofosfat dihidrat kristallerinin çökmesiyle meydana gelir. Diğer kristal depo hastalıkları arasında ise bazik kalsiyum fosfat ve kalsiyum okzalat kristalleri bulunur.

Sindesmoz ve sindesmofitler farklı hastalıklarda ortaya çıkar: 1. Sindesmoz: Bu terim, tibia ve fibula kemiklerini birbirine bağlayan bağların yaralanmasını ifade eder ve genellikle yüksek ayak bileği burkulması gibi travmatik durumlarda görülür. 2. Sindesmofitler: Bu terim, omurganın enflamatuar hastalıklarında, özellikle ankilozan spondilit ve psöriatik artrit gibi durumlarda vertebraların kenarlarında oluşan kemik çıkıntıları ifade eder.

Bambu omurga, ankilozan spondilit (AS) hastalığının ilerlemiş evrelerinde ortaya çıkar ve omurların birbirine kaynaması sonucu oluşur. AS'nin nedenleri arasında genetik yatkınlık ve bağışıklık sisteminin anormal çalışması yer alır. Hastalığın gelişiminde rol oynayan diğer faktörler ise şunlardır: HLA-B27 geni: AS tanısı alan bireylerin yaklaşık %90'ında bu gen bulunur. Enfeksiyonlar: Özellikle bazı bağırsak bakterileri, bağışıklık sistemini tetikleyerek AS'yi başlatabilir. Çevresel faktörler: Fiziksel travma veya mekanik stres gibi çevresel etkenler de hastalığı tetikleyebilir. AS'nin erken teşhisi ve tedavisi, omurganın esnekliğini korumak ve bambu omurga oluşumunu yavaşlatmak açısından önemlidir.

Ulnar sıkışma sendromu (kubital tünel sendromu) tehlikeli olabilir eğer tedavi edilmezse ilerleyebilir ve kalıcı sinir hasarına yol açabilir. Bu sendromun belirtileri fark edildiğinde, erken teşhis ve uygun tedavi için bir uzmana başvurmak önemlidir.

Hayır, ACR (American College of Rheumatology) fibromiyalji (FMS) tanısını dışlama kriteri olarak kullanmaz. ACR'nin 1990 tanı kriterlerine göre, başka bir hastalığın varlığı FMS tanısını dışlamaz. 2010 yılında ACR, hassas nokta muayenesi içermeyen ve semptomların sorgulamasına dayalı yeni kriterler yayınlamıştır. 2013 yılında ise ağrı açısından daha fazla alanın sorgulandığı ve hastaların semptomlarının daha geniş bir aralıkta derecelendirildiği ACR Alternatif Tanı Kriterleri yayınlanmıştır.

Mikofenolat mofetil, özellikle organ ve doku transplantasyonlarında kullanılır. Ayrıca, romatolojik hastalıklarda da kullanılabilir, örneğin dirençli lupus nefriti, vaskülitler ve romatizmal hastalıkların organ tutulumlarında.

Primer sklerozan kolanjit tanısında antinükleer stoplazmik antikor (ANCA) pozitifliği %65-85 oranında görülür.