Karaciğerde parankimal bozukluk, karaciğer hücrelerinin (hepatositlerin) hasar görmesi sonucu ortaya çıkar. Bu durumun başlıca nedenleri şunlardır: 1. Alkol Tüketimi: Aşırı ve düzenli alkol tüketimi, karaciğer hasarına yol açarak alkolik hepatit ve siroz gibi hastalıklara neden olabilir. 2. Virüsler: Hepatit A, B, C, D ve E gibi virüsler, karaciğer enfeksiyonlarına neden olarak parankimal hasara yol açabilir. 3. Metabolik Bozukluklar: Diyabet, obezite ve lipid metabolizması bozuklukları, yağlı karaciğer hastalığına (steatohepatit) yol açabilir. 4. İlaçlar ve Toksinler: Bazı ilaçlar ve endüstriyel toksinler, karaciğer hücrelerinde hasara neden olabilir. 5. Otoimmün Hastalıklar: Otoimmün hepatit gibi durumlar, bağışıklık sisteminin karaciğer hücrelerine saldırmasına yol açarak hasara neden olur. Ayrıca, konjenital koşullar da karaciğer parankiminde bozukluklara yol açabilir.