Nöbet

Sağlık Bakanlığı'nın yeni nöbet sistemine göre, hastanelerde nöbetçi doktorlar hafta içi her gün 17.00 ile 23.00 saatleri arasında görev yapmaktadır. Nöbetçi doktor listeleri, hastanelerin dijital sistemlerinden ve e-Nabız uygulamasından takip edilebilir.

Uzman doktorlar, yasal olarak hafta içi 12 saat, hafta sonu ise 24 saat olacak şekilde nöbet tutarlar. Ancak, uygulamada bu sınırlar aşılabilmektedir; özellikle "çömez" olarak adlandırılan asistan doktorlar ayda 14 nöbet tutabilmektedir.

Nöbetçi öğretmenler derslerden muaf değildir, nöbet görevini yerine getirirken kendi derslerine de girmeye devam ederler. Ancak, nöbetçi öğretmenlerin dersinin bulunmadığı durumlarda, çeşitli nedenlerden dolayı öğretmeni bulunmayan sınıfların düzeni ve öğrencilerin etüt çalışması, nöbetçi öğretmen tarafından sağlanır.

Sağlık Bakanlığı nöbet muafiyeti genelgesi, Sağlık Bakanlığı'nda çalışan personelin nöbet muafiyeti kapsamını ve hangi hallerde nöbet muafiyetinden faydalanabileceklerini belirler. Bazı nöbet muafiyeti durumları: Gebelik: Kadın memurlara, tabip raporunda belirtilmesi halinde hamileliğin 24. haftasından önce ve her halde hamileliğin 24. haftasından itibaren ve doğumdan sonraki 1 yıl süreyle gece nöbeti ve gece vardiyası görevi verilemez. Engellilik: Özürlü memurlara istekleri dışında gece nöbeti ve gece vardiyası görevi verilemez. Bakıma muhtaç engelli birey: Kanunen bakmakla yükümlü olduğu, ilgili mevzuatına göre alınmış geçerli özürlü sağlık kurulu raporu ile belgelenmiş bakıma muhtaç engelli aile bireyi olan personel, mesai saatleri dışındaki nöbet görevinden ve gece vardiyasından muaf tutulur. 25 yıl hizmet süresi: Hizmette 25 yılını doldurmuş personel, çalışma barışının bozulmaması ve hizmette aksama olmaması kaydıyla, mümkün mertebe nöbetten muaf tutulur. Sağlık sorunları: Sağlık sorunları nedeniyle, hangi tıbbi gerekçe ile nöbet tutamayacağı açık ve net olarak sağlık kurulu raporu ile düzenlenmiş olan personel, nöbetten muaf tutulur.

Yeni Güzey Eczanesi'nde işyeri hekimi reçeteleri, nöbet esnasında karşılanmaktadır.

Nöbet programı, her hizmet bölümü veya meslek grubu için ayrı ayrı düzenlenir ve aylık olarak hazırlanır. Tabip ve doğrudan baştabipliğe bağlı görevlilerin listeleri baştabiplik tarafından, idareye bağlı personelin listesi hastane müdürlüğü tarafından, başhemşireliğe bağlı olanların listeleri ise başhemşirelik tarafından hazırlanır ve baştabip onaylar. Nöbet listelerinin düzenlenmesinde yıllık izinler dikkate alınır. Nöbet günleri, baştabiplik izniyle değiştirilebilir, ancak bu durumda nöbetçinin kabul edilebilir bir mazeretinin bulunması ve değişikliğin hastane müdürü tarafından daha önceden nöbet cetvellerine işlenmesi ve ilgililere duyurulması gerekir.

Jeneralize tonik-klonik nöbet, beynin her iki yarısını aynı anda etkileyen şiddetli nöbetlerdir. Nöbetin aşamaları: 1. Tonik faz: Kişi kaskatı kesilir ve yere düşer. 2. Klonik faz: Kasların kasılıp gevşemesiyle tekrarlayan sarsılmalar görülür. Belirtiler: bilinç kaybı; şiddetli kas ağrıları ve baş ağrısı; diş kenetleme ve dil ısırma; ağızdan köpük gelmesi; idrar kaçırma. Nöbet genellikle bir veya iki dakika sürer.

Engelli öğretmenler, isteklerine bağlı olarak nöbet tutabilirler. Milli Eğitim Bakanlığı Ortaöğretim Kurumları Yönetmeliği'nin 91. maddesinin ikinci fıkrasına göre, engelli öğretmenler ile engelli çocuğu bulunan öğretmenlere nöbet görevi verilmez. Okul Öncesi Eğitim ve İlköğretim Kurumları Yönetmeliği'nin 44. maddesinin 11. fıkrasına göre ise ilköğretim kurumlarında nöbet görevi zorunlu olarak verilmeye devam etmektedir.

KYK yurtlarında nöbet tutma hakkında bilgi bulunamadı. Ancak, yaz aylarında açık kalan nöbetçi KYK yurtlarında kalmak için bazı şartlar bulunmaktadır: Başvuru: İlgili belgelerin (sınav, staj belgesi vb.) ibraz edilmesiyle, il müdürlüklerine veya nöbetçi yurtlara başvuru yapılmalıdır. Kimler Kalabilir: Yurtlarda kayıtlı öğrenciler ve farklı illerde öğrenim görüp zorunlu staj, yaz okulu gibi nedenlerle gelen öğrenciler kalabilir. Ücret: Konaklama ücreti, günlük veya aylık olarak belirlenir ve normal dönemdeki KYK yurt ücretlerine benzer şekilde hesaplanır. Yurt Seçimi: Sadece belirlenen nöbetçi yurtta konaklama yapılabilir, yurt tercihi yapılamaz.

Askerde 10 gün nöbet, her gün 24 saat nöbet hizmeti verilemeyeceği için toplam 240 saat sürer. Nöbet hizmeti istirahatsiz 24 saati geçemez. Hesaplama: 10 gün x 24 saat/gün = 240 saat.

Sağlık kurulu, kişinin nöbet tutamayacağını açık ve net olarak ifade eden bir sağlık sorunu tespit edildiğinde nöbet tutamaz raporu verir. Nöbet tutamaz raporu verilmesini gerektiren durumlardan bazıları: Engelli olmak. Hamilelik. Bakıma muhtaç engelli aile bireyi. 25 yıllık hizmet süresi. Raporun kabul edilebilmesi için, personelin nöbet tutamayacağı tıbbi gerekçenin ayrıntılı olarak belirtilmesi gerekir.

Tonik-klonik nöbetler genellikle 1 ila 3 dakika arasında sürer. Nöbet beş dakikadan uzun sürerse veya kişi arka arkaya tekrar nöbet geçirirse tıbbi acil yardım çağrılmalıdır.

Gece nöbetinde yapılabilecek bazı şeyler: Kısa uyku: Nöbet öncesi 1-1,5 saatlik kısa bir uyku, zihinsel uyanıklığı artırabilir. Işık kullanımı: Ortamın iyi aydınlatılması, melatonin salgısını baskılayarak uyanık kalmaya yardımcı olur. Kafein: İlk 2-3 saatte bir fincan filtre kahve veya yeşil çay, uyanıklık sağlayabilir. Fiziksel aktivite: Her 1-2 saatte bir kısa yürüyüşler veya esneme hareketleri, kan dolaşımını hızlandırarak uyanık kalmayı destekler. Sağlıklı atıştırmalıklar: Ceviz, badem, tam buğdaylı sandviç, yoğurt, muz gibi sağlıklı atıştırmalıklar tercih edilmelidir. Sosyal etkileşim: Meslektaşlarla kısa sohbetler etmek, zihni uyanık tutar. Mikro molalar: 5 dakikalık kısa molalar, zihinsel tazelenmeyi sağlar. Soğuk temas: Yüze soğuk su çarpmak veya alnına soğuk bezle kompres yapmak, anlık uyanıklık sağlar.

Özel güvenlik personeli nöbet çizelgesinin nasıl hazırlanacağına dair detaylı bilgi bulunamamıştır. Ancak, nöbet çizelgesinin hazırlanmasında genel olarak şu adımlar izlenir: 1. Vardiya Sisteminin Belirlenmesi. 2. Bilgilerin Girilmesi. 3. Onay Süreci. 4. Dağıtım ve Arşivleme. Özel güvenlik personeli nöbet çizelgesinin hazırlanması için aşağıdaki kaynaklar da kullanılabilir: saglikmyo.mu.edu.tr. vpys.samsun.edu.tr. artuklu.edu.tr.

Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı Nöbet Hizmetleri Yönergesi, 24 saat esasına dayalı olarak hizmet veren kuruluşlarda nöbet tutan personelin çalışma usul ve esaslarını düzenler. Bazı önemli maddeler: Nöbetçi personel: Kuruluşta yurt yönetim memuru yoksa veya yetersiz sayıda ise nöbetçi personel görevlendirilir. Nöbet tutacak personel: Tabip, hemşire, psikolog, sosyal çalışmacı, öğretmen gibi meslek gruplarının yanı sıra, Genel Müdürlük onayı ile diğer devlet memurları da nöbet tutabilir. Nöbet listesi: Nöbet listeleri kuruluş müdürü tarafından aylık olarak hazırlanır. Nöbetçi sayısı: Bakılan kişi sayısının 150 ve üzeri olduğu durumlarda veya ek hizmet binası olan yerlerde birden fazla nöbetçi görevlendirilebilir. Nöbet izni: Her 8 saatlik nöbet için bir gün izin verilir ve bu izinler hizmetleri aksatmayacak şekilde kullandırılır. Nöbet ücreti: Nöbet tutan personele, toplu sözleşme hükümlerine göre her nöbet günü için 4 saat ek ders ücreti ödenir, ancak bu ödeme haftada 12 saati aşamaz.

Atake nöbeti, tıpta bir hastalığın belirtilerinin aniden ortaya çıkarak kişiyi hastalandırması veya kişinin hastalığa tutulması anlamında kullanılır. Bu terim, kalp krizi, astım atağı veya epilepsi nöbeti gibi ani ve hızlı gelişen durumlar için kullanılır. Ataksi ise, yürüme veya bir şeyler kaldırma gibi istemli hareketler sırasında kasın kontrol veya koordine eksikliği olarak tanımlanır. Panik atak ise, kişinin beklenmedik bir şekilde aşırı korku ve kaygı hissettiği, genellikle birkaç dakika içinde zirveye ulaşan bir durumdur. Bu tür durumlarla karşılaşıldığında bir sağlık uzmanına başvurulması önerilir.

Nöbetli çalışanların çalışma süresi, nöbetin türüne ve çalışılan sektöre göre değişiklik gösterebilir: Hafta içi nöbetler: Genellikle 15 saat sürer ve 3 saat ara dinlenmesi düşüldüğünde 12 saat fazla çalışma olarak kabul edilir. Hafta sonu nöbetler: 24 saat sürer, ancak işin niteliğine göre 4 saat ara dinlenmesi düşüldüğünde 20 saat çalışma yapılmış sayılır. İş Kanunu'na göre, günlük çalışma süresi 11 saati aşamaz ve haftalık çalışma süresi 45 saati geçemez.

Hemşirelerin nöbetleri, aşağıdaki esaslara göre belirlenir: Nöbet Listeleri: Nöbet listeleri, her hizmet bölümü veya meslek için ayrı olarak düzenlenir. Nöbet Süreleri: Nöbet, sabah 8'den ertesi gün sabah 8'e kadar devam eder. Nöbet Tutmayan Yerler: Aile sağlık ocakları, iş yeri hemşireliği, okul sağlığı hemşireliği gibi yerlerde nöbet tutulmaz. Nöbet Değişimi: Nöbetçi hemşire, nöbeti teslim alacak hemşire gelmeden ve nöbetinde geçen önemli olaylar ile izlenecek hususlar hakkında gerekli bilgiyi vermeden kurumdan ayrılamaz. Acil Durumlar: Gece nöbeti tutan hemşireler, acil durumlarda nöbetçi hekimin davetine uymak zorundadır. Nöbet düzenlemeleri, yataklı tedavi kurumlarının tiplerine, yatak ve personel kadrosuna, yer ve önemine, faaliyetin çokluğuna göre değişiklik gösterebilir.

Nöbet defterinin kaç sayfa olması gerektiği, kullanım amacına ve türüne göre değişiklik gösterebilir: Günlük öğretmen nöbet defteri: Genellikle 200 yaprak (400 sayfa) olur. 40 yapraklı nöbet defteri: 6 cilt halinde sunulur. Ayrıca, bazı nöbet defterleri 100 yapraklı da olabilir. Nöbet defteri satın alırken, kullanım ihtiyaçlarınıza uygun sayfa sayısını seçmeniz önerilir.

Dermatoloji asistanlarının nöbet tutup tutmayacağı, görev yaptıkları hastaneye ve ilgili mevzuata bağlıdır. Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul Ve Esasları Hakkında Tebliğ'in 12. maddesinin 4. fıkrasına göre, dermatoloji acil uzman tabip nöbeti gerektirmeyen bir uzmanlık dalıdır. Ayrıca, Sağlık Hizmetleri Yönetmeliğine göre, branş nöbeti tutulacak uzmanlık dalları arasında dermatoloji sayılmamıştır. Ancak, başhekim, hastanenin türüne, iş yüküne, personel mevcudiyetine ve performans gerekliliklerine göre nöbet çizelgesini belirleyebilir.