Maluliyet

Trafik kazasında maluliyet hesabı şu adımlarla yapılır: 1. Maluliyet Raporunun Alınması: Kaza sonrası tam teşekküllü bir devlet hastanesi veya üniversite hastanesinden maluliyet raporu alınmalıdır. 2. Gerekli Belgelerin Toplanması: Kimlik belgesi fotokopisi, kaza raporu, tedavi belgeleri gibi gerekli belgeler toplanmalıdır. 3. Sigorta Şirketine Başvuru: Maluliyet durumu ortaya çıktıktan sonra, trafik kazasına karışan diğer aracın sigorta şirketine başvurulmalıdır. 4. Tazminat Hesaplaması: Maluliyet oranı, yaş, cinsiyet, meslek, gelir durumu gibi faktörler dikkate alınarak aktüerya hesabı yapılır. 5. Dava Açma: Sigorta şirketi başvuruya olumsuz yanıt verirse veya yeterli tazminatı ödemezse, mahkemeye başvurulabilir.

Şeker hastalığından malulen emeklilik, maluliyet kodu olarak Kronik Hiperglisemi veya hipoglisemi ile bildirilir.

Çalışma gücü ve meslekte kazanma gücü kaybı oranının %60'ın altında olması, kişinin çalışma yeteneğini en az %60 oranında kaybetmediği anlamına gelir.

Maluliyet 36 ay hesaplaması, 1800 gün prim ödeme şartına dayanır. Malulen emeklilik için gerekli diğer şartlar şunlardır: - Çalışma gücünde en az %60 kayıp; - 10 yıllık sigortalılık süresi; - İlk kez sigortalı olunan tarihten sonra maluliyete neden olan rahatsızlıkların ortaya çıkmış olması. Bu şartları sağlayan kişiler, maluliyet raporunun tarihi veya kamuda çalışıyorlarsa maluliyetleri sebebiyle görevlerinden ayrıldıkları tarihi takip eden aybaşından itibaren malullük aylığı almaya hak kazanırlar.

Maluliyet itiraz dilekçesi, en yakın Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü veya Merkez Müdürlüğü'ne gönderilir.

Malulen emeklilik için SKR (Sağlık Kurulu Raporu) almak amacıyla aşağıdaki adımlar izlenmelidir: 1. SGK İl veya Merkez Müdürlüğü'ne başvuru yapılmalıdır. 2. SGK, başvuru sahibine sevk yazısı verecektir. 3. Bu yazı ile devlet üniversite hastaneleri, Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastaneleri'ne gidilmelidir. 4. Özel hastanelerden alınan raporlar geçerli sayılmaz. Raporun ardından, SGK il müdürlüklerine başvuru yapılarak emeklilik süreci başlatılabilir.

Maluliyet raporu onaylandıktan sonra, bireyler çeşitli sosyal haklardan yararlanma imkanı elde ederler. Bu haklar arasında: Maluliyet aylığı: Kişinin iş gücü kaybı oranına göre belirlenen ve sigorta prim gün sayısına bağlı olarak hesaplanan bir aylık bağlanır. Sağlık hizmetlerine erişim: SGK tarafından sağlanan sağlık hizmetlerinden ücretsiz yararlanma hakkı kazanılır. Ek tazminat talepleri: İş kazası veya meslek hastalığı nedeniyle maluliyet durumu ortaya çıktıysa, ek tazminat talepleri gündeme gelebilir. Ayrıca, malulen emekli olan kişiler, kontrol muayenesine tabi tutulabilirler ve maluliyet durumlarının devam ettiği tespit edilirse, aylıkları devam eder.

1800 günle malulen emeklilik için aşağıdaki şartlar sağlanmalıdır: 1. Çalışma Gücü Kaybı: Sağlık kurulu raporları ile çalışma gücünün en az %60 oranında kaybedildiği kanıtlanmalıdır. 2. Prim Gün Sayısı: En az 1800 gün prim ödenmiş olmalıdır. 3. Sigorta Süresi: Maluliyet durumunun, sigorta süresi içinde veya sigortalı olduktan sonra ortaya çıkmış olması gerekmektedir. Başvuru, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) il veya ilçe müdürlüklerine şahsen veya e-Devlet üzerinden yapılabilir.

Maluliyet hakkının onaylanması, kişinin çalışma gücünün veya meslekte kazanma yeteneğinin en az %60'ını kaybettiğinin Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Sağlık Kurulunca tespit edilmesi anlamına gelir. Bu durumda kişi, malulen emekli olma hakkını kazanır. Onay süreci şu adımları içerir: 1. Başvuru: Sigortalı veya işvereni, maluliyet durumunun tespiti için bağlı bulunduğu SGK il veya merkez müdürlüğüne yazılı olarak başvurur. 2. Sevk ve Rapor: Başvuru sonrası kişi, yetkili sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurullarına sevk edilir ve sağlık kurulu raporu düzenlenir. 3. Değerlendirme: Kurum Sağlık Kurulu, raporu inceleyerek kişinin maluliyet şartlarını taşıyıp taşımadığına karar verir. 4. Karar: Karar, yazılı müracaatın yapıldığı yer bağlı olan sosyal güvenlik il müdürlüğü veya sosyal güvenlik merkezi tarafından kişiye bildirilir.

Serçe parmak kaybı, %10-15 arasında bir maluliyet oranına sahiptir.

Stent takılması tek başına bir maluliyet oranı vermez. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'na göre, çalışma gücünün en az %60'ını kaybeden sigortalılar malulen emekli olabilirler.

Hem 4A maluliyet maaşı hem de 4C malul erkek yetim maaşı alan bir kişinin muhtaçlık durumu, Emekli Sandığı Kanunu'na göre değerlendirilir. 4/a'dan (SSK) emekli aylığı alan bir kişi, muhtaç olamayacağı için Emekli Sandığı'ndan yetim aylığı alamaz. Dolayısıyla, bu kişinin muhtaçlık durumu, yetim aylığı almaya engel teşkil eder.