3. ve 4. kalp sesleri genellikle normalde duyulmayan seslerdir. - 3. kalp sesi (S3), diyastolün erken döneminde, ventriküllerin hızlı doluşu ile ilişkilidir ve genellikle stetoskopla işitilmez. - 4. kalp sesi (S4), atriyum kontraksiyonu sırasında ventriküllere kan dolması sırasında ortaya çıkar ve yine normalde duyulmaz, ancak yaşlı bireylerde bazen duyulabilir. Bu seslerin duyulmaması, sağlıklı bir kalp fonksiyonunu işaret ederken, anormal durumlarda (örneğin, kalp yetmezliği veya kardiyomiyopati) duyulmaları patolojik bir durumu gösterebilir.