Hemşireler çeşitli türde notlar tutar, bunlar arasında en yaygın olanları şunlardır: 1. DAR Notları: Bu notlar, odak, veri, eylem ve yanıt bölümlerini içerir ve hasta etkileşimlerini, tedavi yanıtlarını ve önemli olayları kaydetmek için kullanılır. 2. Hemşirelik Bakım Planı: Hastanın gereksinimleri doğrultusunda hazırlanan bu plan, bakım gereksinimlerini, hedeflere yönelik uygulamaları ve uygulama sonuçlarının değerlendirilmesini içerir. 3. Hasta Değerlendirme Formları: Hastanın genel durumunu, nutrisyon riskini, düşme riskini ve diğer faktörleri değerlendirmek için kullanılır. 4. Nöbet Teslimleri: Nöbeti devreden ve devralan hemşireler arasında yapılan bu teslimlerde, hasta bakım ve tedavi sürecindeki bilgiler paylaşılır. Ayrıca, hemşireler etik kurallar, yasal düzenlemeler ve mesleki gelişimleri ile ilgili notları da tutarlar.