Yazeka
Arama sonuçlarına göre oluşturuldu
Hemşireler çeşitli notlar tutar, bunlar arasında en yaygın olanları:
- F-DAR notları 1. Bu notlar, odak, veri, eylem ve yanıt bölümlerini içerir 1. Odak bölümünde hastanın durumu veya hemşirelik müdahalesi belirtilir, veri bölümünde subjektif ve objektif veriler kaydedilir, eylem bölümünde yapılan müdahaleler yazılır, yanıt bölümünde ise hastanın bu müdahalelere verdiği tepki değerlendirilir 1.
- SOAP notları 4. Bu tür notlar, sistematik bir yaklaşım sunar ve dört bölüme ayrılır: subjektif (hastanın bildirdiği semptomlar veya endişeler), objektif (hayati bulgular veya fiziksel gözlemler gibi ölçülebilir veriler), değerlendirme (hemşirenin duruma ilişkin yorumu veya tanısı) ve plan (önerilen eylemler veya tedavi stratejileri) 4.
- İlerleme notları 4. Zaman içindeki değişimlerin takip edildiği bu notlarda, sağlık durumundaki iyileşmeler veya gerilemeler vurgulanır 4.
- Anlatı notları 4. Hastanın durumunu ve tedavi sürecini kronolojik olarak ayrıntılı bir şekilde anlatan, ancak bazen ifadesinde netlik eksikliği görülebilen notlar 4.
Ayrıca, kabul, taburcu, enfeksiyon riski, ruhsal ve psikiyatrik hemşirelik gibi farklı durumlar için özel notlar da tutulur 4.
5 kaynaktan alınan bilgiyle göre: