HastaneBakımı

Mideden beslenen hastaların hortumunun tıkanmasının birkaç nedeni olabilir: İyi ezilmemiş veya soğuk besinler. Tanecikli besinler. Tüpün kıvrılması. Tüpün tıkanması durumunda, öncelikle tüpün kıvrılmış olup olmadığı kontrol edilmeli, ardından ılık suyla doldurulmuş 60 mililitre şırınga ile yıkama yapılmalıdır.

Entübe bir hastanın normal nabız değeri, dakikada 60 ile 100 atış arasında olmalıdır. Ancak, nabız değeri yaş, kondisyon durumu, sigara kullanımı, kalp hastalıkları, vücut pozisyonu, duygusal durum ve kullanılan ilaçlar gibi birçok faktöre bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Nabız değerinin normalin altında ya da üstünde olması, altta yatan bir duruma bağlı olabilir.

Yatak banyosunda dikkat edilmesi gerekenler şunlardır: Hasta güvenliği: Hasta banyo sırasında dengesini kaybetmemeli ve düşme riski azaltılmalıdır. Mahremiyet: Hastanın vücudu tamamen açık bırakılmamalı, sadece temizlenecek bölge açık olmalıdır. Oda sıcaklığı: Banyo sırasında oda sıcaklığı 24-26 °C olmalı, cereyan önlenmeli ve gerekirse ortam havalandırılmalıdır. Su sıcaklığı: Banyo suyunun sıcaklığı hastanın konforu için önemlidir, suyun sıcaklığına dikkat edilmeli ve hastanın rahat ettiği bir sıcaklıkta tutulmalıdır. Cilt bakımı: Bası yaralarının oluşmaması için cilt bakımına özen gösterilmelidir. İletişim: Hasta ile iletişim kurulmalı ve ihtiyaçlarına saygı gösterilmelidir. Ekipman temizliği: Kullanılan ekipman ve malzemeler temiz ve hijyenik olmalıdır. Yatak banyosu işlemi, mümkünse deneyimli bir sağlık profesyoneli veya hasta bakıcısı tarafından gerçekleştirilmelidir.

Hemşirenin en önemli görevi, hastaların tıbbi bakım sürecini yürütmek, tedavi planlarını uygulamak ve doktorla koordineli çalışmaktır. Hemşirelerin diğer önemli görevleri arasında şunlar yer alır: Hastanın ateş, tansiyon, nabız gibi yaşamsal bulgularını takip etmek; İlaçları doğru doz ve zamanda uygulamak, enjeksiyon yapmak; Yara bakımı sağlamak; Hasta takibini düzenli olarak raporlamak; Hastaya ve ailesine sağlık eğitimi vererek tedavi sürecini desteklemek. Hemşirelerin görev ve sorumlulukları, çalıştıkları kuruma ve birime göre değişiklik gösterebilir.

Bazı hasta pozisyonları: Sırtüstü (supine) pozisyon. Yüzükoyun (prone) pozisyon. Trendelenburg pozisyon. Ters trendelenburg pozisyon. Lateral (yan yatış) pozisyon. Litotomi pozisyonu. Fowler pozisyonu. Sims pozisyonu. Bu pozisyonlar, hastanın güvenliğini sağlamak ve komplikasyon riskini en aza indirmek için kullanılır.

Ortopedik pozisyonda hasta yatırmak için aşağıdaki adımlar izlenmelidir: 1. Supine Pozisyonu (Sırtüstü Yatar Pozisyon): - Hasta sırtüstü yatırılır ve başının altına kalın olmayan bir yastık konulur. - Lumbal bölgeye küçük bir yastık veya rulo haline getirilmiş havlu yerleştirilir. - Üst bacakların dış yanlarına rulo havlu konularak bacakların dışa dönmesi engellenir. - Ayak bileklerinin basıncını önlemek için rulo konur ve ayakların düşmesini önlemek için ayak tahtası kullanılır. 2. Destekli Fowler (Yarı Oturur Pozisyon): - Yatağın başı 45-60 derece açı ile yükseltilir. - Hastanın başına ufak bir yastık konularak servikal vertebranın fleksiyon kasılmaları önlenir. - Hasta el ve kollarını kullanamıyorsa, el ve kolları desteklemek için yastık kullanılır. 3. Lateral Pozisyon (Yan Yatış Pozisyonu): - Hasta yan yatırılarak baş ve boyun altına yastık yerleştirilir. - Her iki kol fleksiyon durumuna getirilir, üstteki kol ön koltuk altına yastık konarak desteklenir. - Alttaki bacak yatak üzerine konularak desteklenir. Bu pozisyonlar, hastanın konforunu artırmak, kan dolaşımını hızlandırmak ve yatak yaralarını önlemek amacıyla uygulanır.

Kol yastıkları, genellikle ortopedik destek sağlamak amacıyla kullanılır ve doğru şekilde yerleştirilmesi önemlidir. İşte bazı kullanım önerileri: Ortopedik Yastık Kullanımı: Yastık, yatağın başına, üst ucu omuzların altına ve alt ucu boynun altına gelecek şekilde yerleştirilmelidir. Baş, yastığın ortasına yerleştirilmeli ve boyun, yastığa şekil vermesine izin verilmelidir. Kol Askısı Kullanımı: Dereceli havalı yastıklı kol askısı, kolun ağırlığını daha geniş bir yüzey alanına yayarak ulnar sinir üzerindeki baskıyı azaltır. Doktor tavsiyesi ile kullanılmalıdır ve kaç derecede askıya alınacağı doktor tarafından belirlenmelidir. Genel Kullanım İpuçları: Yastıkların temizliği için, yastığın beraberinde gelen yıkama talimatlarına uyulmalıdır. Hipoalerjenik ve hava geçirgen yastıklar tercih edilmelidir.

Yatalak hastaya bakmak zordur ve büyük bir özveri ve bilgi gerektirir. Bakımın bazı zorlukları: Hijyen ve temizlik: Yatak çarşafları ve giysilerin düzenli olarak değiştirilmesi, cilt temizliği ve kurutulması gerekir. Pozisyon değişimi: Bası yaralarını önlemek için hastanın pozisyonu her 2-3 saatte bir değiştirilmelidir. Beslenme: Besleyici ve dengeli bir diyet sağlanmalı, sıvı alımı düzenli olarak izlenmelidir. İlaç ve tedavi takibi: Doktor tarafından belirlenen ilaçlar düzenli olarak alınmalıdır. Psikolojik destek: Hastanın ruh sağlığına önem verilmeli, sosyal etkileşimleri teşvik edilmelidir. Güvenlik: Hasta yatağının çevresi güvenli bir şekilde düzenlenmelidir. Her hasta farklıdır, bu nedenle bireysel ihtiyaçlara göre bakım planı ayarlanmalıdır.

Dik pozisyon, çeşitli durumlarda tercih edilebilir: Doğum sürecinde: Dikey doğum pozisyonları, yerçekiminin etkisiyle fetal inişi kolaylaştırmak, doğumun ikinci evresini kısaltmak ve perineal travma riskini azaltmak için kullanılır. Tıbbi prosedürler: Örneğin, lavman uygulamaları, rektal muayene ve rektal ilaç uygulamalarında Sim's pozisyonu tercih edilir. Tıbbi durumlar: Ortopne pozisyonu, kalp ve akciğer yetmezliği olan hastalarda solunumu ve dolaşımı rahatlatmak için uygulanır. Ayrıca, ders çalışırken dik duruş pozisyonunun dikkati toplama ve öğrenme sürecini olumlu etkilediği düşünülmektedir.

Hasta yararına planlama, sağlık hizmetlerinin kaliteli, hızlı, erişilebilir, etkili ve hakkaniyetli bir şekilde sunulmasını sağlamak amacıyla yapılan düzenlemeleri ifade eder. Bu tür planlamalar, aşağıdaki hedefleri gözetir: Sağlık hizmetine kolay erişilebilirlik ve hakkaniyet. Hizmet kalitesi ve maliyet etkinliği. Hasta güvenliği ve memnuniyetinin artırılması. Çalışan güvenliği ve memnuniyetinin artırılması. Sağlık hizmetlerinin planlanması, kamu otoritesi tarafından yapılır ve mevcut kaynakların verimli kullanılmasını, yeni sağlık yatırımlarına ilişkin doğru tespitler yapılmasını içerir.

Semi-Fowler ve Fowler pozisyonları arasındaki temel fark, yatak açısıdır. Fowler pozisyonu: Baş ve gövde 45-60 derece arasında yükseltilmiş yarı dik bir oturma pozisyonudur. Semi-Fowler pozisyonu: Baş ve gövde 15-45 derece arasında yükseltilmiş bir pozisyondur; genellikle 30 derece kullanılır. Semi-Fowler pozisyonu, solunum sıkıntısı çeken hastalar için nefes almayı kolaylaştırmak amacıyla kullanılırken, Fowler pozisyonu genel konfor, akciğer genişlemesini artırma ve yemek yeme, okuma gibi aktiviteleri kolaylaştırmak için kullanılır.

Temas önlemlerinin süresi, enfeksiyonun türüne ve hastalığın bulaşma şekline bağlı olarak değişir. Örneğin, COVID-19 için temaslı takibi genellikle 14 gün sürer. Bazı enfeksiyonlarda temas önlemlerinin süresi: Kızamıkçık: İnkübasyon periyodu 12-23 gündür, bulaştırıcılık döküntüler çıkmadan 10 gün önce başlar ve döküntü çıktıktan sonra 15 gün devam eder. Kabakulak: İnkübasyon periyodu 12-25 gündür, bulaştırıcılık parotit gelişmeden 6-7 gün önce başlar ve parotit gelişmesinden sonra 9 gün süreyle devam eder. Su çiçeği: İnkübasyon periyodu 14-16 gündür, bulaştırıcılık döküntüden 2 gün önce başlar ve genellikle döküntü çıktıktan sonra 4-7 güne kadar devam eder. Temas önlemlerinin süresi hakkında kesin bilgi almak için sağlık uzmanlarına danışılması önerilir.

Yoğun bakımda hastanın ne zaman döndürülmesi gerektiği, hastanın durumuna ve tedavi planına bağlı olarak değişir. Genel olarak, mekanik olarak ventile edilen kritik hastalarda saat başı veya iki saatte bir döndürülmesi önerilir. Döndürme işlemi, hastanın tolere edebilmesi durumunda yatağın başının yükseltilmesiyle de desteklenebilir. Yoğun bakım sürecinde hastanın döndürülmesi veya herhangi bir tedavi uygulanması için mutlaka bir sağlık profesyoneline danışılmalıdır.

Serum takılı kolun nasıl olması gerektiğine dair bilgi bulunamadı. Ancak, serum takılması işleminin bu alanda eğitimi ve yetkisi olan sağlık profesyonelleri dışında kimse tarafından yapılmaması gerektiği bilinmektedir. Serum takılması için gerekli adımlar şu şekildedir: 1. Malzemelerin hazırlanması. 2. Damar yolunun açılması. 3. Serum setinin bağlanması ve akışın ayarlanması. 4. Hastanın gözlemlenmesi. Herhangi bir tereddüt veya sorun durumunda bir sağlık profesyoneline danışılmalıdır.

GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition) ve NRS-2002 (Nutritional Risk Screening 2002) arasındaki temel farklar şunlardır: Amaç: NRS-2002, hastaların beslenme desteği alıp alamayacağını belirlemek için tarama yaparken, GLIM malnütrisyon teşhisi ve şiddet derecelendirmesi için kullanılır. Ölçümler: Her iki yöntem de bazı benzer ölçümleri (örneğin, kas kütlesi ve CRP seviyeleri) kullansa da, GLIM kas kütlesinin değerlendirilmesini de içerir. Hassasiyet ve Özgüllük: NRS-2002, özellikle şiddetli malnütrisyon vakalarında daha yüksek hassasiyet gösterirken, GLIM daha yüksek özgüllük sunar. Özetle, NRS-2002 daha çok tarama aşamasında kullanılırken, GLIM daha detaylı ve kesin teşhis için tercih edilir.

Medikal visco sünger, genellikle visco elastik sünger veya hafızalı sünger olarak bilinen, vücut şeklini ve hareketlerini taklit eden bir malzemeden üretilir. Medikal kullanım alanları arasında: tekerlekli sandalye minderleri; ameliyat sonrası omurga, kuyruk sokumu veya genital bölgeyi korumaya yönelik minderler; çok fonksiyonlu özel minderler bulunur. Ayrıca, duruş bozukluklarından, kronik ağrılardan şikayet eden veya sadece rahatına düşkün olan bireyler de visco malzemeden üretilmiş yastık ve minderlerin destekleyici ve ısıya duyarlı özelliklerinden faydalanabilirler. Visco süngerin, NASA tarafından astronotların vücutlarına binen yükü ve baskıyı azaltmak amacıyla geliştirildiği belirtilmektedir. Visco süngerin bazı avantajları arasında şekillendirme konforu, rekabetçi fiyatlar ve yaygın seçenekler yer alırken, bazı dezavantajları arasında ise düşük kaliteli ürünlerde sarkma ve kimyasal gaz çıkışı sorunları bulunmaktadır.

Enteral beslenme sırasında hastanın başı en az 30°, tercihen 45° yüksekte tutulmalıdır. Bu pozisyon, aspirasyon ve aspirasyon pnömonisi riskini azaltmak için önemlidir.

Enteral ve parenteral beslenme arasındaki temel farklar şunlardır: Besin alım yolu. Enteral beslenme. Parenteral beslenme. Beslenme yolu. Enteral beslenme. Parenteral beslenme. Risk seviyesi. Enteral beslenme. Parenteral beslenme. Uygulama alanı ve durumlar. Enteral beslenme. Parenteral beslenme. Beslenme içeriği. Enteral beslenme. Parenteral beslenme.

Ölüm anksiyetesi hemşirelik tanısı, "ölüm korkusu" veya "ölüm anksiyetesi" olarak da bilinir ve şu belirtilerle tanımlanır: ölüm sürecinden korkma; ölürken acı çekeceğini düşünme; depresyona girme, aşırı hüzün ve kederli olma; ölünce bu hayattaki her şeyden kopacağı duygusu; ölürken kontrol duygusunu kaybedeceği korkusu; erken öleceği ve ideallerini gerçekleştiremeyeceği korkusu; terminal dönemde kendisine bakan kişilere yük olma endişesi; ölümünden sonra yakınlarının üzüleceği düşüncesiyle endişelenme. Bu tanı, özellikle terminal dönem hastaları, panik atak hastaları, kanser hastaları ve kronik hastalığı olanlar arasında yaygındır. Hemşirelik girişimleri arasında, kişinin duygularını paylaşmasına izin verme, acı çekmeyi nasıl yorumladığını inceleme ve kişiyi bu konuda aydınlatma yer alır.

Pankreas ameliyatından sonra hastanın ne zaman uyanacağı, yapılan ameliyatın türüne ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Genellikle, hastalar ameliyat sonrası birkaç gün boyunca yoğun bakım ünitesinde tutulur ve bu süre boyunca anestezi etkisi altında kalırlar. Yoğun bakımdan çıkış ve uyanma, hastanın stabil hale gelmesine bağlı olarak gerçekleşir. Bu süreç, ameliyatın büyüklüğüne ve hastanın durumuna göre 24-48 saat veya daha uzun sürebilir. Her durumda, hastanın uyanma süreci hakkında en doğru bilgiyi, ameliyatı gerçekleştiren doktor veya sağlık ekibi verebilir.