YoğunBakım

Yoğun bakım servisi, yaşamsal risk taşıyan hastaların tedavi edildiği kritik bir birimdir. Bu serviste bakılan başlıca durumlar şunlardır: Kardiyovasküler hastalıklar: Kalp krizi, kalp yetmezliği veya diğer kalp rahatsızlıkları. Travma: Kaza, düşme veya başka bir sebepten kaynaklanan ciddi yaralanmalar. Solunum yetmezliği: Solunum cihazlarına bağlı olarak hayatta kalması gereken hastalar. Nörolojik bozukluklar: Beyin hasarı, felç veya beyin ameliyatı sonrası hastalar. Cerrahi sonrası takip: Özellikle büyük cerrahi operasyonlardan sonra yakın takip gerektiren hastalar. Yoğun bakım servislerinde, hastaların hayati fonksiyonları sürekli olarak izlenir ve gerektiğinde anında müdahale edilir.

Serum takmak için genellikle acil servis veya yoğun bakım üniteleri gibi sağlık kuruluşlarının ilgili bölümleri bakar. Ayrıca, evde bakım hizmetleri kapsamında da uzman hemşireler tarafından serum takma işlemi gerçekleştirilebilir.

Yoğun bakımda kalma süresi, hastanın durumuna bağlı olarak değişir. Koroner yoğun bakım ünitesinde hastaların ortalama kalış süresi 1 ile 6 gün arasındadır.

Yoğun bakım servisleri üç ana kategoriye ayrılır: 1. Birinci Basamak Yoğun Bakım: Genel takip ve tedavi hizmetlerinin yürütüldüğü, daha az karmaşık sağlık sorunları olan hastaların yer aldığı birimdir. 2. İkinci Basamak Yoğun Bakım: Daha ciddi sağlık sorunları olan hastaların takip ve tedavisinin yapıldığı, uzman doktor ve hemşirelerin görev aldığı birimdir. 3. Üçüncü Basamak Yoğun Bakım: Hayati risk taşıyan hastaların en üst düzeyde tıbbi müdahale ve izlemle tedavi edildiği, ileri teknolojiye sahip ekipmanların kullanıldığı birimdir.

Yoğun bakımda kalma süresi, hastanın genel sağlık durumu, yaşadığı komplikasyonlar ve uygulanan tedavi yöntemlerine bağlı olarak değişir. Bazı genel bilgiler: - Hafif kalp krizi geçiren hastalar: 1-2 gün. - Orta şiddetli kalp krizi geçiren hastalar: 2-5 gün. - Ağır kalp krizi ve komplikasyon yaşayanlar: 5-10 gün veya daha fazla. - Bilinci kapalı hastaların yoğun bakımda kalış süresi: 1 günden 90 güne kadar değişebilir. Kesin süre, hastanın durumu değerlendirilerek sağlık ekibi tarafından belirlenir.

Yoğun bakımda yatan hastalar, hayati fonksiyonları tehdit altında olan veya bu fonksiyonların düzenlenmesi gereken ciddi sağlık sorunları olan kişilerdir. Yoğun bakımda yatabilecek bazı hasta grupları: Kardiyovasküler hastalıklar: Kalp krizi, kalp yetmezliği veya diğer kalp rahatsızlıkları nedeniyle hayatı tehdit altında olan hastalar. Travma hastaları: Kaza, düşme veya başka bir sebepten ciddi yaralanmalar yaşamış olan kişiler. Nörolojik bozukluklar: Beyin hasarı, felç veya beyin ameliyatı sonrası hastalar. Solunum yetmezliği: Solunum cihazlarına bağlı olarak hayatta kalması gereken hastalar. Cerrahi sonrası hastalar: Özellikle büyük cerrahi operasyonlardan sonra yakın takip gerektiren hastalar. Yoğun bakımda ayrıca sepsis ve diğer ciddi enfeksiyonlar gibi durumlar da tedavi edilir.

Yoğun bakım hastalarının uyutulmasının birkaç nedeni vardır: 1. Ağrı ve rahatsızlığı azaltmak: Hastaların ağrı kesici ve sakinleştirici ilaçlarla uyutulması, onların acı çekmelerini önler. 2. Beyin fonksiyonlarını dinlendirmek: Özellikle beyni ilgilendiren durumlarda, beyin fonksiyonlarını dinlendirmek için hastalar daha derin bir uykuya yatırılabilir. 3. Cihazlarla uyumu sağlamak: Hastaların solunum cihazlarına daha uyumlu hale gelmeleri için uyutulma işlemi yapılır. 4. Organ fonksiyon bozukluklarını tedavi etmek: Yoğun bakım ünitesinde, var olan hastalığın kontrol sürecinde gelişen organ fonksiyon bozukluklarının tedavisi için de hastalar uyutulabilir.

Evet, yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ve ICU aynı şeyi ifade eder. ICU, İngilizce "Intensive Care Unit" ifadesinin kısaltmasıdır.

Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ), hayatı tehdit eden ciddi durumlarda hastaların tedavisi ve bakımı için kullanılır. YBÜ'de tedavi gören hastalar arasında şunlar bulunabilir: - ağır kaza geçirenler; - büyük ameliyat olanlar; - ani sağlık düşüşü yaşayanlar. YBÜ'de kullanılan bazı ekipmanlar: - hastaların nefes almasına yardımcı olan ventilatörler; - sıvı, beslenme ve ilaç sağlamak için kullanılan intravenöz (IV) tüpler; - idrar drenaj kateterleri.

Lazarus etkisi, beyin ölümü gerçekleşmiş hastalarda meydana gelen reflekslere verilen addır. Lazarus belirtisi şu şekilde ortaya çıkar: - Hastanın kolları hafif titreme hareketleri öncesinde veya sırasında yukarı kalkar ve çapraz şekilde bağlanır. - Kısa nefes vermeler gözlemlenebilir. Bu tür hareketler, yoğun bakım ünitelerinde hastaların kurtarılma çalışmalarında yanıltıcı olabilmektedir.

Trakeostomi, yoğun bakımda aşağıdaki durumlarda kapatılabilir: 1. Mekanik ventilatör bağımlılığı ortadan kalktığında. 2. Üst havayolundaki darlık giderildiğinde. 3. Kas zayıflığı veya felç gibi durumlarda hastalık düzeldiğinde trakeostominin kapatılması sağlanabilir. Trakeostominin kapatılması süreci, uzman bir hekim kontrolünde ve zaman isteyen bir süreçtir.

ARDS (Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu) tanısı, klinik ve radyolojik bulgulara dayanarak konur. Tanı kriterleri: Zamanlama. Radyolojik bulgular. Oksijenlenme durumu. Kardiyak nedenlerin dışlanması. Ek tetkikler: Laboratuvar. Görüntüleme.

Precedex (dexmedetomidin) sedasyonu, yoğun bakım ünitelerinde ve cerrahi süreçlerde hastaların sakinleştirilmesi ve rahat bir tedavi süreci sağlanması için kullanılan bir yöntemdir. Precedex'in sedasyon amaçlı kullanım alanları: - Yoğun bakım: Entübe edilmiş ve mekanik olarak ventile edilen hastaların sedasyonu. - Cerrahi süreçler: Genel anesteziye destek olarak ve operasyon sonrası ağrı ve stres yönetimi için. Precedex, diğer sedatif ilaçlardan farklı olarak solunum üzerinde ciddi bir baskı yaratmaz. Precedex kullanımı mutlaka doktor kontrolünde olmalıdır.

PACU (Post Anesthesia Care Unit) yoğun bakım ünitesi değildir. Ancak, PACU, yoğun bakım benzeri cihazlarla donatılmış, kısa süreli izlem yapılan bir geçiş alanıdır.

Subaraknoid kanaması olan bir hastanın yoğun bakımda kalma süresi, klinik durumuna ve yaşına bağlı olarak değişir. - Hafif kanamalar geçiren ve bilinci açık hastalar birkaç gün içinde yoğun bakımdan çıkarılabilirken, ciddi beyin hasarı olan veya bilinç kaybı yaşayan hastalar haftalarca yoğun bakımda kalabilir. - GKS skoru düşük olan, akciğer enfeksiyonu veya diğer sistemik komplikasyonlar geliştiren hastaların yoğun bakım süresi uzar. Tedavi süreci, hastanın genel sağlık durumu ve kanamanın yaygınlığına göre de değişebilir. Kesin süre için bir sağlık uzmanına danışmak önemlidir.

Yoğun bakımdaki hastanın uyanma nedenleri şunlar olabilir: 1. Anesteziden Uyanma: Ameliyat sonrası hasta, kullanılan anestezi ilaçlarının etkisi geçtiğinde kendi kendine nefes almaya başlayarak uyanır. 2. Tedavinin Bir Parçası: Hastanın ağrı veya tedirginliğini gidermek, cihazlarla uyumunu artırmak için sakinleştirici ilaçlar verilebilir ve bu ilaçlar hastanın daha derin uyumasına neden olabilir. 3. Beyin Fonksiyonlarının Dinlenmesi: Beyinle ilgili durumlarda, hastanın kendi solunum çabalarının yapay solunum cihazıyla çatışmaması için daha derin uyutulması gerekebilir.

Evet, solunum sıkıntısı olan hastalar yoğun bakıma alınabilir. Yoğun bakım üniteleri, solunum yetmezliği yaşayan ve yapay solunum cihazı (ventilatör) desteği gerektiren hastaların takip ve tedavisi için tasarlanmıştır.

Trakeal ekstübasyon, hastanın solunum yetmezliği durumu ortadan kalktığında ve kendi başına yeterli nefes almaya başladığında yapılır. Bu işlem genellikle aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir: - Ameliyatın sonunda. - Yoğun bakımda. Ekstübasyon kararı, anestezistin değerlendirmesi ve hastanın genel sağlık durumu göz önünde bulundurularak verilir.

Yoğun bakımda ajitasyonun nedenleri şunlar olabilir: 1. Hastanın sağlık durumu: Bedensel rahatsızlıklar, ağrılar ve acılar ajitasyona yol açabilir. 2. Tedavi süreci: Kullanılan ilaçlar ve tedavi yöntemleri hastalarda huzursuzluk yaratabilir. 3. Çevresel faktörler: Yoğun bakım ortamının stresi, gürültüsü ve fazla uyaranlar ajitasyonu tetikleyebilir. 4. Psikolojik etkenler: Korku, anksiyete ve uyku düzeninin bozulması da ajitasyonun nedenlerindendir. Bu durumlar, hastaların tedavi sürecini olumsuz etkileyebilir ve güvenlik riski oluşturabilir.

Evet, yoğun bakımda ziyaretçi kısıtlaması vardır. Yoğun bakım ünitelerinde, hastaların enfeksiyon riskine karşı sadece hastanın birinci derece yakınları ziyaretçi olarak kabul edilir.