Aort

Evet, asendan ve arkus aort replasman ameliyatları risk taşır. Bu ameliyatlar, yüksek riskli cerrahi işlemler arasında yer alır ve çeşitli komplikasyonlar içerebilir. Bazı riskler: Anesteziye bağlı reaksiyonlar, solunum problemleri, inme, kan pıhtısı oluşumu, enfeksiyon, kalp krizi ve ölüm gibi genel cerrahi riskler. Beyin fonksiyonlarında kalıcı veya geçici bozulmalar, ameliyat sırasında gelişebilir. Aşırı kanama, yara enfeksiyonu, göğüs kemiği kaynamaması gibi durumlar görülebilir. Derin ven trombozu (bacakta pıhtı oluşumu) riski artar, bu pıhtının kopması akciğerlere giderek nefes darlığına yol açabilir. Ameliyatın riski, hastanın genel sağlık durumu, ek hastalıkları ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir.

Aort ameliyatı olan bir kişinin kaç yıl yaşayacağı, birçok faktöre bağlı olarak değişebilir: Genel sağlık durumu: Ameliyat öncesi kalp fonksiyonları ve eşlik eden hastalıklar yaşam süresini etkiler. Yaş: Yaşlı hastalarda yaşam süresi daha kısa olabilir. Kapak tipi: Biyolojik veya mekanik kapak kullanımına göre farklılık gösterebilir. Ameliyat sonrası bakım: İlaçların düzenli kullanımı ve sağlıklı yaşam tarzı, yaşam süresini uzatabilir. Başarılı bir ameliyat geçiren ve kendine iyi bakan hastalar, normal veya normale yakın bir süre yaşama şansına sahiptir. Aort ameliyatı sonrası yaşam süresi hakkında kesin bir bilgi vermek mümkün değildir. En doğru bilgiyi, hastanın genel durumunu değerlendirerek bir doktor verebilir.

"İnfrarenal düzeyde abdominal aortada fuziform anevrizmatik dilatasyon izlendi" ifadesi, abdominal aort anevrizması (AAA) tespit edildiğini gösterir. Abdominal aort anevrizması, aortun karın bölgesinde, normal yapısını kaybetmesi sonucu damar duvarında lokalize bir zayıflık ve damar çapının 1,5 katından daha fazla anormal bir genişleme ile karakterize ilerleyici bir damar hastalığıdır. Fuziform anevrizma, damar duvarının simetrik ve homojen bir şekilde genişlediği bir türdür. Bu teşhis, genellikle rutin muayene sırasında yapılan ultrason (USG) veya abdominal BT anjio ile konur. AAA, özellikle 65 yaş üzeri erkeklerde önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Teşhis sonrası, anevrizmanın boyutuna, büyüme oranına ve semptomlarına bağlı olarak medikal veya cerrahi tedavi uygulanır.

Aort, kalpten çıkan ve vücudun tamamına oksijen açısından zengin kanı dağıtan ana atardamardır. Aortun tehlikeli olmasının bazı nedenleri: Aort diseksiyonu (yırtılması). Aort anevrizması (genişleme veya balonlaşma). Aortun yırtılması veya anevrizmasının bazı nedenleri: yüksek tansiyon (hipertansiyon); ateroskleroz (damar sertliği); genetik hastalıklar (Marfan sendromu, Ehlers-Danlos sendromu); sigara ve alkol kullanımı; travma.

Aortopulmoner pencere kalsifikasyonu hakkında bilgi bulunamadı. Ancak, aort kalsifikasyonu ve kalsifikasyon hakkında genel bilgiler mevcuttur. Aort kalsifikasyonu, aort damarlarında kalsiyum birikmesi durumudur. Kalsifikasyon, vücuttaki çeşitli dokularda kalsiyum mineralinin tortu halinde birikmesidir. Daha fazla bilgi için bir sağlık uzmanına danışılması önerilir.

Torasik aort ve abdominal aort, aortun bölümleridir. Torasik aort, diyaframın üstündeki aortun üst yarısıdır. Abdominal aort, diyaframın altındaki aortun alt yarısıdır. Aort, insan vücudundaki en büyük atardamardır.

Aort çapının 4,5 cm olması, aort anevrizması anlamına gelir. Aort çapı, genellikle 2,5 ila 3,7 cm arasında değişir. Anevrizmalar, genellikle belirti vermeden ilerler ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Aort cerrahisi, belirli riskler taşır, ancak bu riskler, ameliyatın türüne, aortanın durumuna ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Bazı olası riskler: Enfeksiyon ve kanama. Kalp ve damar komplikasyonları. Pıhtı oluşumu. Her büyük ameliyatta olduğu gibi, aort kapak ameliyatının da kanama, enfeksiyon, inme ve ritim bozuklukları gibi riskleri vardır. Aort cerrahisi olup olmayacağı ve riskleri hakkında en doğru bilgiyi, bir kalp ve damar cerrahı verebilir.

Aort cerrahisinde açık cerrahi, genellikle aşağıdaki durumlarda tercih edilir: Yüksek riskli hastalar: Açık cerrahi, göğüs kafesi açılmadığı için yoğun bakım ve hastane yatış sürelerini kısaltır. Standart tamire uygun olmayan durumlar: Aort kapak tamiri yerine, kapakçık çıkarılarak yerine sentetik malzeme veya hayvan dokusundan yapılmış bir kapakçık konması gerekebilir. Mekanik kapak gerekliliği: Genç hastalar için, mekanik kapakların ömür boyu kullanılabilmesi nedeniyle tercih edilebilir. Aort yırtılması (diseksiyonu): Yırtılan aort segmentinin yapay damar ile değiştirilmesi gerekebilir. Modern tıpta, minimal invaziv teknikler (TAVI gibi) ve kapalı aort kapak ameliyatları da yaygın olarak uygulanmaktadır ve bazı durumlarda açık cerrahiye göre daha avantajlı olabilir. Aort cerrahisi, uzmanlık gerektiren bir alandır; bu nedenle, tedavi yönteminin belirlenmesi için bir kardiyoloji uzmanına danışılması önerilir.

İntesidental aort kalsifikasyonu ifadesi, tıbbi raporlarda sıkça karşılaşılan ve aort damarının kireçlenmesi anlamına gelen bir terimdir. Aort kapağında kireçlenme, genellikle yaşlanma süreciyle veya yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet gibi sağlık sorunlarıyla ilişkilidir. Kireçlenme süreci yavaş ilerler, ancak ilerledikçe nefes darlığı, yorgunluk, göğüs ağrısı veya baş dönmesi gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Bu tür durumlarda, bir sağlık profesyoneline danışmak önemlidir.

Akut aort genişlemesi, aort damarının normal çapından en az %50 daha fazla genişlemesi veya balonlaşmasıdır. Aort anevrizması olarak da bilinen bu durum, genellikle belirti vermeden ilerler ancak büyüdükçe hayati risk taşıyabilir. Nedenleri arasında yüksek tansiyon, damar sertliği, sigara kullanımı, şeker hastalığı, yüksek kolesterol, hareketsiz yaşam ve ailede damar sertliği veya aort genişlemesi öyküsü bulunur. Belirtileri arasında batıcı tarzda göğüs ağrısı, nefes darlığı, karın ve sırt ağrısı yer alır. Tedavi, anevrizmanın çapına ve yerleşimine göre açık veya kapalı ameliyat teknikleri ya da stent uygulamasıyla yapılır.

Aort anevrizması ve diseksiyonu aynı ameliyatta yapılabilir, ancak bu durum, aortun hangi bölgesinde sorun olduğuna ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Aort anevrizması genellikle karın bölgesinde (abdominal aort) oluşur ve bu durumda EVAR (Endovasküler Aort Anevrizma Onarımı) yöntemi uygulanabilir. Aort diseksiyonu ise aort duvarının yırtılması durumudur ve genellikle acil cerrahi müdahale gerektirir. Her iki durumun aynı ameliyatta yapılıp yapılamayacağına karar vermek için detaylı bir değerlendirme gereklidir.

Aort Darlığı ve Koarktasyonda Tansiyon Durumu: Aort Darlığı: Baş ve Kollarda: Aort kapağının daralması nedeniyle, darlığın öncesinde kalan baş ve kol damarlarında kan basıncı (tansiyon) anormal derecede yükselir. Bacaklarda: Darlığın sonrasında kalan ve vücudun alt kısmını besleyen damarlarda ise kan akışı ve basınç belirgin şekilde düşer. Aort Koarktasyonu: Kollarda: Koldan ölçülen tansiyon yüksek olur. Bacaklarda: Bacaktan ölçülen tansiyon belirgin şekilde düşük olur. Bu durumlar, aort darlığı ve aort koarktasyonunun teşhisinde önemli bir bulgudur.

Vena kontrakta (VK) genişliği, kapak yetersizliklerinin ciddiyetinin değerlendirilmesinde kullanılır. Mitral yetersizliği için, TÖE ile ölçülen VK genişliği; 2,1 mm için duyarlılık %70, özgüllük %62,5; 3,8 mm için duyarlılık %100, özgüllük %84,6 olarak bulunmuştur. Aort yetersizliği için, 5,2 mm'lik VK genişliği, ciddi kaçak hacmini öngörmede yüksek özgüllüğe sahiptir. VK genişliği, iki boyutlu ekokardiyografi ile ölçülür. Kesin değerler, hastanın durumuna ve ölçüm yapılan cihaza göre değişiklik gösterebilir. Bu nedenle, doğru değerlendirme için bir kardiyoloğa danışılması önerilir.

TAVİ (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu) işlemi için gerekli şartlar şunlardır: 1. Ciddi aort darlığı: Aort kapak darlığı, kanın kalpten vücuda pompalanmasını zorlaştırır ve bu durum ciddi belirtilere yol açabilir. 2. İleri yaş: Yaşlı hastalarda ameliyat riski yüksek olduğundan, TAVİ genellikle daha güvenlidir. 3. Diğer sağlık sorunları: Böbrek yetmezliği, akciğer hastalığı veya kalp yetmezliği gibi durumlar nedeniyle ameliyat olamayan hastalar için TAVİ uygun bir tedavi seçeneğidir. 4. Anatomik uygunluk: Hastanın aort kapağı yapısı, damar yolu durumu ve kalp anatomisi TAVİ için uygun olmalıdır. İşlem öncesi hastanın genel sağlık durumu detaylı bir şekilde değerlendirilir ve gerekli görüntüleme testleri yapılır.

Aort anevrizması en sık karın bölgesinde (abdominal aort anevrizması) veya göğüs bölgesinde (torasik aort anevrizması) görülür. Abdominal aort anevrizması, aort damarının karın bölgesinde genişlemesidir ve en yaygın görülen aort anevrizma türüdür. Torasik aort anevrizması, aort damarının göğüs içindeki kısımda meydana gelir. Anevrizma, aortun herhangi bir kısmında meydana gelebilir.

Aort kapak topuzu için normal değer hakkında bilgi bulunamadı. Ancak, yetişkinlerde aort kapak alanının normal boyutu 3-4 cm²'dir. Aort kapak darlığının değerlendirilmesi için ultrasonografi veya ekokardiyografi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. Aort kapak çapı için normal değerler kadınlarda 18,7 mm, erkeklerde ise 21,4 mm olarak kabul edilir. Aort kapak boyutları kişiden kişiye farklılık gösterebilir, bu nedenle doğru ölçüm ve değerlendirme için bir sağlık uzmanına danışılması önerilir.

Aort ve sol ventrikül arasında aort kapağı bulunur. Aort kapağı, sol ventrikülden pompalanan kanın geri dönüşünü engeller.

Aort diseksiyonu (aort yırtılması) en çok şu kişilerde görülür: Yüksek tansiyon (hipertansiyon) hastaları. 50 yaş üstü erkekler. Genetik ve bağ dokusu hastalığı olanlar. Ateroskleroz (damar sertliği) hastaları. Travma geçirenler. Sigara içenler ve aşırı alkol tüketenler. Ağır spor yapanlar ve aşırı fiziksel stres altında olanlar. Aort diseksiyonu, yılda yaklaşık 100.000 kişide 3 oranında görülür.

Aort rüptüründe ölüm oranı, tedavi edilmezse çok yüksektir ve saatler içinde %100'e ulaşabilir. Erken müdahale ile hayatta kalma şansı önemli ölçüde artsa da, ameliyat olan hastalarda bile ölüm riski vardır. Aort rüptürü şüphesi olan bir durumda, derhal 112 aranarak acil tıbbi yardım çağrılmalıdır.