Jinekoloji

Prolapsus uteri (rahim sarkması), pelvik taban kaslarının ve bağ dokuların zayıflaması sonucu rahmin vajinaya doğru kayması durumudur. Bu durumun başlıca nedenleri şunlardır: 1. Doğum ve Gebelik: Özellikle iri bebek doğumu veya çoklu doğumlar, pelvik taban kaslarının zayıflamasına yol açabilir. 2. Yaşlanma: İlerleyen yaşla birlikte pelvik kasların gücü azalır. 3. Hormonal Değişiklikler: Menopoz sonrası östrojen kaybı, bağ dokuların zayıflamasına neden olabilir. 4. Kronik Basınç Artışı: Kronik öksürük, kabızlık veya ağır kaldırma gibi durumlar pelvik tabana sürekli baskı yapar. 5. Genetik Yatkınlık: Bazı kadınlarda bağ dokular genetik olarak daha zayıf olabilir. Ayrıca, önceki pelvik cerrahi de rahim sarkması riskini artırabilir.

Rahim duvarının incelmesi (endometrium atrofisi) çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir: 1. Hormon dengesizliği: Östrojen ve progesteron hormonlarının dengesizliği incelmeye yol açabilir. 2. Aşırı kilo verme: Vücuttaki yağ dokusunun azalması östrojen seviyelerini düşürerek rahim duvarının incelmesine neden olabilir. 3. Doğum kontrol hapları: Bazı doğum kontrol hapları hormonal değişikliklere sebep olarak incelmeye katkıda bulunabilir. 4. Rahim içi yapışıklıklar: Asherman sendromu gibi durumlar rahim iç tabakasında skar dokusu oluşmasına ve incelmeye neden olabilir. 5. Menopoz: Menopozdan sonra östrojen seviyeleri düştüğü için endometrium incelir. 6. Kürtaj ve doğum: Rahim iç tabakasına zarar vererek incelmesine yol açabilir. 7. Sigara kullanımı: Sigara kullanımı da rahim duvarının incelmesine katkıda bulunabilir. Teşhis ve tedavi için bir uzmana danışılması önerilir.

A. Akın Sivaslıoğlu'nun "Jinekoloji ve Obstetrik" kitabı 576 sayfadır.

Jinekoloji ve kadın hastalıkları doktoru terimleri genellikle aynı uzmanlık alanını ifade eder, ancak aralarında bazı farklar bulunmaktadır. Jinekoloji, kadın üreme organlarının sağlığı ve hastalıklarıyla ilgilenen tıp dalıdır. Kadın hastalıkları doktoru ise, kadınların genel üreme sağlığı ile ilgilenen ve gebelikten doğuma kadar bir dizi konuda uzmanlaşmış olan hekimdir.

SMPS (Premenstrüel Sendrom) Kadın Hastalıkları ve Doğum (Jinekoloji) bölümü tarafından değerlendirilir. Gerektiğinde tedavi sürecine psikiyatri, endokrinoloji veya beslenme ve diyet uzmanı gibi diğer uzmanlık alanları da dahil olabilir.

Rahim anatomisi üç ana bölümden oluşur: fundus, korpus ve serviks. 1. Fundus: Rahmin en üst kısmıdır ve fallop tüpleri ile bağlantılıdır. 2. Korpus: Rahmin orta kısmıdır ve en geniş bölümüdür. 3. Serviks: Rahmin alt kısmıdır ve vajinaya açılır. Rahim duvarı üç katmandan oluşur: endometrium, myometrium ve perimetrium. Ek bilgiler: - Rahim, hormonal döngülerle de yakından ilişkilidir ve östrojen ile progesteron hormonları tarafından düzenlenir. - Rahim sağlığını korumak için düzenli jinekolojik muayeneler önerilir.

Alttan muayene, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından yapılan bir muayenedir. Aşamaları: 1. Dış muayene: Dış genital organlar gözle değerlendirilir. 2. Spekulum muayenesi: Vajina ve rahim ağzı incelenir, akıntı veya yara varlığı araştırılır. 3. Elle (parmakla) muayene: Karın içindeki genital organlar değerlendirilir. Önemli noktalar: Adet sonrası dönem tercih edilir, acil bir durum yoksa. Bir gece önce ilişkiye girilmemiş olmalıdır. Bakirelerde spekulum kullanılmaz. Alttan muayene, genellikle 10-15 dakika sürer ve ağrısızdır. Ancak, her tıbbi işlemde olduğu gibi, doktorun talimatlarına uyulmalıdır.

TAH (Total Abdominal Histerektomi) ameliyatı genellikle 1-1,5 saat sürer.

Vajinal estetik, çeşitli durumlarda yapılabilir: 1. Doğum Sonrası Değişiklikler: Zorlu doğumlar, vajinal bölgede esneme, deformasyon ve kesi izlerine neden olabilir. 2. Genetik Faktörler: Kadınların genetik olarak küçük veya büyük dudaklara sahip olması. 3. Yaşlanma Etkileri: Yaşlanma ile birlikte vajinal dokularda gevşeme ve sarkma meydana gelmesi. 4. Fonksiyonel Sorunlar: Vajinanın üst bölgesinde sarkma, idrar kaçırma ve cinsel işlev bozuklukları gibi durumlar. 5. Estetik Kaygılar: Vajinal bölgenin görünümünden memnuniyetsizlik ve bu durumun özgüveni etkilemesi. Bu tür estetik müdahaleleri düşünmeden önce, bir sağlık profesyoneline danışmak önemlidir.

"En büyüğü korpus anteriorda 2,5 cm boyutunda olmak üzere birkaç adet myoma uteri ile uyumlu nodüler sinyal değişikliği izlenmektedir" ifadesi, rahmin ön kısmında 2,5 cm çapında ve myomlarla uyumlu birkaç nodüler yapının ultrason veya benzeri görüntüleme yöntemleriyle tespit edildiğini belirtir. Myoma uteri, rahmin düz kas dokusundan gelişen iyi huylu tümörlerdir ve genellikle semptom vermezler.

Evet, normal doğumda vajina kesilebilir. Bu işleme epizyotomi denir ve bebeğin daha rahat çıkmasını sağlamak için vajinayla makat arasına kesi uygulanır.

Doğum hemşireliği sınavında aşağıdaki konular yer alabilir: 1. Cinsel Sağlık ve Üreme Sağlığı: Ebeveynliğe hazırlık ve doğum öncesi bakım. 2. Riskli Gebelikler: Yüksek riskli gebeliklerin yönetimi. 3. Doğum Eylemi: Doğum süreci ve doğum eyleminde izleme ve bakım. 4. Doğum Sonu Dönem: Doğum sonrası dönemde anne ve bebeğin bakımı. 5. Yenidoğanın Beslenmesi: Emzirme ve yenidoğanın beslenmesi. 6. Aile Planlaması: Gebeliğin önlenmesi ve doğum kontrol yöntemleri. 7. İnfertilite ve Yardımcı Üreme Teknikleri: Kısırlık ve tedavi yöntemleri. 8. Jinekolojik Kanserler ve Bakım: Kadın üreme sistemi kanserleri ve hemşirelik bakımı. 9. Kadın Hayatının Devreleri: Menopoz ve diğer yaşam evreleri. 10. Üreme Sistemi Enfeksiyonları: Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve diğer üreme sistemi hastalıkları.

Rahim sarkmasının belirtileri şunlardır: 1. Vajinal Bölgede Şişlik veya Yumru Hissi: Rahmin vajinaya sarkması nedeniyle vajinal bölgede bir kütle veya dolgunluk hissi. 2. İdrar Sorunları: İdrar yaparken zorlanma, sık idrara çıkma veya idrar kaçırma. 3. Cinsel İşlev Bozuklukları: Cinsel ilişki sırasında vajinal bölgede ağrı veya rahatsızlık. 4. Pelvik Ağrı ve Baskı: Pelvik bölgede sürekli bir ağrı veya baskı hissi. 5. Kabızlık: Pelvik organların sarkması, bağırsakların üzerindeki baskıyı artırarak kabızlık gibi sorunlara yol açabilir. 6. Vajinal Akıntı veya Kanama: Vajinadan anormal akıntı veya kanama görülebilir. Bu belirtiler, her kadında aynı şekilde kendini göstermeyebilir ve kesin tanı için jinekolojik muayene gereklidir.

Vakumlu kürtaj işlemi genellikle 1-2 saat gözlem altında tutulduktan sonra hasta taburcu edilir ve aynı gün normal hayatına dönebilir. Hastanede yatma gerekliliği yoktur.

Adenomyozis ve endometriozis aynı şey değildir, ancak her iki durum da rahmin iç tabakasını (endometrium) etkileyen hastalıklardır. Endometriozis, endometrial hücrelerin rahim dışında, örneğin yumurtalıklarda veya leğen kemiği boşluklarında gelişmesidir. Adenomyozis ise endometrium hücrelerinin rahim kaslarında gelişmesidir. Her iki hastalık da benzer semptomlara (örneğin, pelvik ağrı ve anormal kanama) neden olabilir ve aynı anda bir kişide görülebilir.

Rahim kısalığı (servikal yetmezlik) çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir: 1. Doğuştan Anomaliler: Rahimde veya rahim ağzında doğuştan gelen yapısal anormallikler. 2. Travma: Sık kürtaj, rahim ağzının bir kısmının çıkarılması veya zor doğumlarda rahim ağzının yırtılması ve uygun şekilde dikilmemesi. 3. Bağ Dokusu Sorunları: Servikal bağ dokusunun yapısındaki anormallikler. 4. Hormonal Dengesizlikler: Östrojen hormonunun yetersiz olması. 5. Genetik Faktörler: Genetik olarak zayıf bağ dokusuna sahip olmak. Bu durumlar, rahim ağzının zayıflamasına ve erken açılmasına yol açarak düşük veya erken doğuma neden olabilir.

Hamilelikte vajinal akıntı, normal zamanlarda kokusuz veya hafif kokulu olabilir. Kötü kokulu akıntı, genellikle enfeksiyon belirtisi olabilir ve mantar veya bakteri enfeksiyonlarından kaynaklanabilir. Bu tür durumlarda bir jinekologa başvurulması önerilir.

Miyom çeşitleri, rahimde bulundukları bölgeye göre dört ana kategoriye ayrılır: 1. Submuköz Miyom: Rahim iç duvarına yerleşir ve adet kanamalarının artmasına neden olur. 2. İntramural Miyom: Rahim kas tabakasında oluşur, en sık görülen miyom türüdür. 3. Subseröz Miyom: Rahim dış duvarına doğru büyür, genellikle kanama yapmaz. 4. Saplı Miyom: Rahme ince bir sapla bağlıdır, kendi etrafında dönerse ağrı ve kanama riski artar. Ayrıca, servikal miyom (rahim ağzına yakın bölgede) ve intraligamenter miyom (rahmi yerinde tutan bağlarda) gibi nadir görülen miyom türleri de vardır.

Serviks biyopsisi sonrası iyileşme süresi genellikle 7-21 gün arasında değişmektedir.

Megaklitoris, klitorisin normalden daha büyük olması durumunu ifade eder. Megaklitorisin bazı nedenleri şunlardır: - Hormon dengesizlikleri: Östrojen ve androjen gibi hormonların anormal seviyeleri. - Genetik faktörler: Doğuştan gelen genetik bozukluklar. - Steroid kullanımı: Anabolik steroidler gibi ilaçların kullanımı. - Tümörler veya kistler: Böbreküstü bezlerinde oluşan tümörler veya kistler. Megaklitoris, estetik ve psikolojik sorunlara yol açabilir ve tedavi için bir jinekolog veya cinsel sağlık uzmanına danışmak gereklidir.