Jinekoloji

Servikal ve endometrial poliplerin nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte, bazı faktörlerin bu oluşumların gelişiminde etkili olduğu düşünülmektedir: Hormonal dengesizlikler. Genetik yatkınlık. Enfeksiyonlar ve iltihaplanma. Obezite ve yüksek kan basıncı. Tamoksifen kullanımı.

Batikon sprey çeşitli alanlarda kullanılan bir antiseptik solüsyondur. Başlıca kullanım alanları: Yara ve kesik tedavileri: Küçük yaralar, sıyrıklar ve cerrahi işlemlerde cilt ve vücuttaki dış katmanların dezenfekte edilmesi için kullanılır. Jinekolojik müdahaleler: Jinekolojik yıkamalarda ve kronik vajinal enfeksiyonların tedavisinde etkilidir. Hemoroid tedavisi: Oturma banyosu şeklinde kullanılarak hemoroid tedavisinde yardımcı olur. Ayrıca, temizlik ve hijyen gerektiren durumlarda el dezenfektanı olarak da kullanılabilir.

Serviks erozyon, halk arasında "rahim ağzı yarası" olarak bilinir ve rahim ağzının normalden farklı görünmesi durumunu ifade eder. Bu durumun başlıca nedenleri arasında geçirilmiş iltihaplı durumlar, kürtaj, doğum ve vajinal tamponlar yer alır. Tedavi, erozyonun nedenine bağlı olarak değişir ve gerekli görüldüğünde yakma (koterizasyon), dondurma (kriyoterapi) veya lazer gibi yöntemler uygulanır.

İnversiyon vakaları, genellikle rahmin ters dönmesi sonucu meydana gelir ve iki ana nedeni vardır: 1. Doğumla ilgili inversiyon: Plasentanın rahim duvarından tam olarak ayrılmaması, doğum sırasında göbek kordonunun aşırı çekilmesi veya fundusa aşırı baskı yapılması gibi durumlar rahmin ters dönmesine yol açabilir. 2. Non-puerperal inversiyon: Myom, polip gibi jinekolojik sorunlar nedeniyle rahimde oluşan tümörler, rahmin ağırlığını artırarak vajinaya doğru çekilmesine ve ters dönmesine neden olabilir. Diğer risk faktörleri arasında 24 saatten uzun süren doğum, kas gevşeticilerin kullanımı ve anormal uterus yapısı bulunur.

Kız hastalıklarının nedenleri genellikle kadın üreme organlarının sağlığı ile ilgili sorunlardan kaynaklanır. Bazı yaygın kız hastalıklarının nedenleri şunlardır: 1. Vaginitis ve Vulvitis: Mantar, bakteri veya protozoo enfeksiyonları, hormonal değişiklikler gibi faktörler. 2. Dismenore (Ağrılı Adet Görme): Hormonal dengesizlikler, anatomik bozukluklar ve endometriozis gibi durumlar. 3. Endometriozis: Rahim iç tabakasının vücudun başka bölgelerine yerleşip büyümesi. 4. Miyom: İyi huylu rahim kası tümörü, hormonal faktörler ve genetik yatkınlık. 5. Polikistik Over Sendromu: Genetik faktörler, aşırı kilo, insülin direnci gibi durumlar. Bu hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için düzenli jinekolojik muayeneler yaptırmak önemlidir.

Leopold manevraları, hamilelik sırasında fetüsün pozisyonunu ve prezentasyonunu değerlendirmek için kullanılan dört fizik muayene tekniğinden oluşan bir settir. Bu manevralar, Alman jinekolog Christian Gerhard Leopold'un adını taşır. Dört manevra şu şekildedir: 1. İlk manevra: Uterusun fundusunu işgal eden fetal parçayı belirlemek için üst karın bölgesinin palpe edilmesi. 2. İkinci manevra: Fetal sırtın yerini belirlemek için karnın yanlarının palpe edilmesi. 3. Üçüncü manevra: Fetüsün baş veya kalça gibi görünen kısmını belirlemek için karnın alt kısmının palpe edilmesi. 4. Dördüncü manevra: Pelvik girişin palpe edilmesi ve ortaya çıkan parçanın tutunma derecesinin belirlenmesi. Leopold manevraları, özellikle makat gelişi veya transvers yatış durumlarında faydalıdır. Bu manevralar genellikle güvenli ve non-invazivdir, ancak hasta için rahatsız edici olabilir.

Jinekoloji alanında uzmanlaşmak için Tıp Fakültesi okunmalıdır. Tıp fakültesini bitirdikten sonra, Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS)'na girip Kadın Hastalıkları ve Doğum alanında uzmanlık eğitimi almak gerekmektedir.

Tüp içi hemorajik ifadesi, yumurtalık kistinin içinde kanama meydana gelmesi durumunu ifade eder. Belirtileri arasında alt karın bölgesinde şişkinlik, adet düzensizlikleri, sırt ve uyluk ağrıları, mide bulantısı ve cinsel ilişki sırasında ağrı yer alır. Tedavisi, kistin büyüklüğüne ve semptomlara bağlı olarak değişir.

Dilatasyon ve küretaj işleminde kullanılan başlıca aletler şunlardır: 1. Buji (Dilatör): Rahim ağzını genişletmek için kullanılır. 2. Küret: Rahim içini kazımak için kullanılan kaşık şeklindeki alet. 3. Vakum Kanülü: Plastik kanüller aracılığıyla rahim içindeki gebeliği vakumlayarak çekmek için kullanılır. 4. Karman Enjektörü: Negatif basınç oluşturarak vakum yapan özel bir enjektördür. Bu aletler, işlemin türüne ve gebeliğin haftasına göre değişiklik gösterebilir.

Yumurtalıkta çıkan sivilceler genellikle tehlikeli değildir, ancak bazı durumlarda ciddi sağlık sorunlarının belirtisi olabilir. Yumurtalıkta sivilce çıkmasının olası nedenleri arasında hormonal dengesizlikler, iltihaplı cilt hastalıkları, hijyen eksikliği ve dar giysiler yer alır. Tehlike işaretleri arasında sivilcelerin uzun süre geçmemesi, ağrı yapması veya başka belirtilerle birlikte görülmesi bulunur.

Normal doğumda dikiş atılması, doğum sırasında vajinada yırtıkların oluşmaması veya doğumun rahatlatılması için kesiler yapılması durumunda gereklidir. Bu dikişlerin amaçları: - Yarıkların düzgün iyileşmesini sağlamak. - Enfeksiyon riskini azaltmak. Dikiş işlemi genellikle doğumdan hemen sonra lokal anestezi uygulanarak gerçekleştirilir.

Vajinada sarı lekelerin birkaç olası nedeni vardır: 1. Vajinal Enfeksiyonlar: Mantar enfeksiyonları veya bakteriyel vajinoz gibi enfeksiyonlar sarı veya beyaz renkte yoğun akıntıya ve kötü kokuya neden olabilir. 2. Alerjik Reaksiyonlar: Parfümlü pedler veya deterjanlar gibi alerjenler vajina bölgesinde reaksiyonlara yol açabilir. 3. Kıl Kökü Enfeksiyonları: Vajina bölgesindeki kıl köklerinde oluşan enfeksiyonlar sarı lekelerin ortaya çıkmasına neden olabilir. 4. Hormonal Değişiklikler: Menopoz veya doğum kontrol hapları gibi hormonal değişiklikler vajinal akıntıda değişikliklere yol açabilir. Bu belirtiler varsa, bir jinekologa danışmak önemlidir. Doktor, doğru teşhisi koyar ve uygun tedaviyi önerir.

Pembe vajinal akıntı, hamilelik dışında çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir: 1. Menstrüasyon: Adetten birkaç gün önce veya adet kanamasının sonlarına doğru pembe akıntı normal olabilir. 2. İrritasyon: Rahim ağzı veya vajinal kanalda tahriş, enfeksiyon, kimyasal madde maruziyeti veya travma sonucu ortaya çıkabilir. 3. Ovülasyon kanaması: Yumurtlama döneminde pembe kanamalar görülebilir. 4. Hipomenore: Adet kanamalarının çok az olması durumunda kahverengi veya pembe akıntı düzenli olarak görülebilir. 5. Hormonal dengesizlik: Hormonal doğum kontrol yöntemlerinin kullanımı veya hormonal değişiklikler lekelenmelere neden olabilir. 6. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar: Klamidya, gonore, bakteriyel vajinozis gibi enfeksiyonlar pembe akıntıya yol açabilir. Bu durumlar genellikle endişe verici değildir, ancak sürekli veya şiddetli akıntı durumunda bir jinekologla görüşmek önemlidir.

Prof. Dr. Murat Bozkurt farklı alanlarda görev yapmaktadır: 1. İstanbul Üniversitesi - Cerrahpaşa: Dr. Öğretim Görevlisi olarak çalışmaktadır. 2. Hisar Hospital Intercontinental: Jinekolojik onkoloji alanında görev yapmaktadır. 3. Acıbadem Ankara Hastanesi: Ortopedi ve travmatoloji uzmanı olarak hizmet vermektedir.

Doğum için genellikle litotomi pozisyonu tercih edilir. Dorsal rekümbent pozisyonu ise perine bakımı, vajinal ilaç uygulama ve bazı jinekolojik muayenelerde kullanılır. Ancak, bu pozisyon doğum için spesifik olarak belirtilmemiştir.

Sağlıklı vajinal akıntı genellikle şu özelliklere sahiptir: Renk: Şeffaf, beyaz veya hafif süt renginde olabilir. Koku: Hafif bir kokuya sahip olabilir, ancak kötü ve rahatsız edici bir koku içermemelidir. Kıvam: Kaygan ve hafif yapışkan olabilir. Miktar: Menstrual döngüye göre değişebilir, yumurtlama döneminde artış gösterebilir. Bu özellikler dışındaki akıntı türleri, enfeksiyon veya bazı sağlık sorunlarının belirtisi olabilir. Kesin tanı ve tedavi için bir jinekoloğa başvurulması önerilir.

Diz-göğüs pozisyonu çeşitli tıbbi durumlarda kullanılır ve şu yararlara sahiptir: 1. Jinekolojik Muayeneler: Özellikle rektal muayene ve lavman uygulamalarında kullanılır. 2. Doğum ve Hamilelik: Hamilelik ve doğum sırasında bazı durumlarda önerilir. 3. Omurga Cerrahisi: Lomber omurga cerrahisi gibi durumlarda omurgayı rahatlatmak için kullanılır. 4. Vezikouterin Vajinal Fistül Tamiri: Bu cerrahi işlem sırasında hastanın pozisyonu korunur.

Vajinada halka şeklinde et parçasının nedeni şunlar olabilir: 1. Polip: Vajina veya rahim ağzında polip oluşumu, çıkıntı şeklindeki et parçalarına neden olabilir. 2. Kist: Vajina içinde oluşan kistler de et parçası şeklinde görünebilir. 3. Enfeksiyon: Mantar enfeksiyonu veya bakteriyel enfeksiyonlar vajinada et parçası şeklinde akıntıya yol açabilir. 4. Yara veya lezyon: Vajina içindeki bir yara veya lezyonun iyileşme sürecinde et parçası şeklinde görünmesi mümkündür. Bu durumların kesin teşhisi ve tedavisi için bir jinekologa başvurulması önerilir.

Ovulasyon döneminde kanlı akıntı birkaç nedenden kaynaklanabilir: 1. Hormonal Dalgalanmalar: Yumurtlama sırasında hormonal değişiklikler nedeniyle hafif kanama olabilir ve bu kanama kahverengi veya pembe renkte akıntı olarak görülebilir. 2. Yumurtalık Folikülünün Patlaması: Foliküler membranların bütünlüğünün ihlali sonucu, yumurtayı besleyen küçük kan damarları yaralanabilir ve bu da kanamaya yol açabilir. 3. Stres ve Diğer Faktörler: Yoğun stres, kilo değişiklikleri veya düzensiz uyku gibi faktörler de ovulasyon döneminde kanamaya neden olabilir. Bu tür akıntılar genellikle normaldir ve endişe verici değildir.

Rahimden parça alınırken aşağıdaki durumlar incelenir: 1. Anormal vajinal kanamalar: Özellikle menopoz sonrası veya adet döngüsü dışında görülen kanamalar. 2. Endometriyal hiperplazi şüphesi: Rahim iç duvarının aşırı kalınlaşması. 3. Tekrarlayan düşüklerin nedeni: Rahim iç tabakasının durumunun değerlendirilmesi. 4. Rahim kanseri veya polip şüphesi: Patolojik inceleme için doku örneği alınır. 5. Hormon tedavisi öncesi değerlendirme: Endometrium durumunun kontrol edilmesi. İşlem sırasında ayrıca ultrason, histeroskopi ve salin infüzyon sonohisterografi gibi yöntemlerle de rahim içi detaylı olarak incelenir.