HastaneYönetimi

CİMER'e şikayet edilen hastane müdürü hakkında ilgili makamlar tarafından inceleme başlatılır ve şikayet değerlendirilir. Şikayet sonucunda hastane müdürünün görevine son verilmesi veya ceza alması gibi kesin bir karar verilmez; bu, inceleme sürecinin sonucuna bağlıdır.

HYBS sistemi iki farklı bağlamda kullanılabilir: 1. Hafriyat Yönetim Bilgi Sistemi (HYBS): Şanlıurfa Büyükşehir Belediyesi tarafından hayata geçirilen bu sistem, şehirdeki hafriyat atıklarının çevre kirliliğine yol açmasını engellemek amacıyla geliştirilmiştir. Sistemin temel özellikleri şunlardır: - Dijital Kayıt ve Kontrol: Hafriyatın tüm işlemleri dijital ortamda kayıt altına alınır. - GPS ve Kamera Destekli Araç Takibi: Hafriyat taşıyan araçlar, uydu aracılığıyla takip edilir. - İzin Belgeleri ve QR Kod Uygulaması: Atık taşıma izin belgesi ve barkod/QR kodlar ile sahaya giriş ve çıkış işlemleri gerçekleştirilir. 2. Hastane Yönetim Bilgi Sistemi (HYBS): Sağlık kurumlarında kullanılan bu sistem, hastane yönetimini ilgilendiren her türlü bilgi akışının hızlandırılmasını ve sağlık hizmetlerinin kalitesinin artırılmasını sağlar.

Şehir hastanelerinde hastane müdürü, Rektör tarafından ilgili mevzuat hükümlerine göre atanır. Atama sürecinde genellikle şu adımlar izlenir: 1. Eğitim ve Deneyim: Hastane müdürü olabilmek için sağlık yönetimi, sağlık idaresi veya benzeri bir alanda lisans veya yüksek lisans derecesine sahip olmak ve bu alanda deneyim edinmek gereklidir. 2. Sınav ve Mülakat: Uygun adaylar, görevde yükselme sınavına girerek başarılı olmaları halinde müdür yardımcısı olarak atanır ve 2 yıl bu görevde çalıştıktan sonra tekrar sınava girerek hastane müdürü olabilirler. 3. Görev Süresi: Hastane müdürünün görev süresi üç yıldır ve süresi biten müdür yeniden atanabilir.

En zor hasta tipi olarak genellikle "şüpheci" ve "bilgiç" hastalar öne çıkar. Şüpheci hastalar, teşhis ve tedavi seçeneklerine karşı mesafeli durur, kendi görüşlerine güvenir ve önerilere karşı direnç gösterirler. Bilgiç hastalar, her şeyi bildiklerini düşünür, yüksek beklentilere sahiptir ve kusur bulduklarında hekime karşı agresifleşebilirler.

Hastane afişleri, farklı yerlere asılabilir: 1. Hasta Bilgilendirme Panoları: Hasta ve hasta yakınlarının faydalanabileceği bilgilerin asılı olduğu panolar. 2. Personel Bilgilendirme Panoları: Hastane çalışanlarına yönelik duyuruların ilan edildiği panolar. 3. Servis İçi Panolar: Servislerde bulunan ve servis sorumlusu tarafından gerekli görülen duyuruların asıldığı panolar. Ayrıca, kalite yönetim biriminin onayından geçmiş afişler, panoların dışında da uygun ve estetik tarzda hazırlanarak asılabilir.

Birim hizmetlerinin hasta yararına planlanması, evde sağlık hizmetleri ve hastane hizmetleri gibi sağlık kuruluşlarında, hastaların en iyi şekilde tedavi ve bakım almalarını sağlamak için yapılan düzenlemeleri kapsar. Bu planlama sürecinde dikkate alınması gereken bazı unsurlar şunlardır: Hasta kabulü ve randevu sistemi: Hastaların randevularını düzenlemek, kabul etmek ve yönlendirmek. Hasta değerlendirmesi: Hastanın klinik durumunu, tıbbi bakım ihtiyaçlarını ve risk değerlendirmelerini yapmak. Tıbbi bakım planı: Hastanın tedavi planını oluşturmak ve güncellemek, gerekli uygulamaları ve değerlendirmeleri kaydetmek. Hasta ve hasta yakını eğitimi: Hastalara ve yakınlarına, özbakım ihtiyaçları, hastalıkların seyri, ilaç kullanımı ve kontrollerin sıklığı gibi konularda eğitim vermek. Güvenli transfer ve devir: Hastaların güvenli bir şekilde transfer edilmesini ve devredilmesini sağlamak. Etkili iletişim: Sağlık çalışanları ile hasta ve hasta yakınları arasında olumlu bir iletişim ortamı oluşturmak.

Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS) kalite tutanağı, sağlık kurumunun kalite yönetim süreçlerinin takibini ve iyileştirilmesini sağlamak amacıyla tutulan kayıtlardır. Bu tutanaklar genellikle aşağıdaki konuları içerir: Doküman Yönetimi: Uygulamaların planlanması, yazılı hale getirilmesi ve kurallara uygun olarak yerine getirilmesi. İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi: Hasta ve çalışanların güvenliğini tehdit edebilecek olayların bildirilmesi ve bu olaylara yönelik önlemlerin alınması. Gösterge Yönetimi: Hizmet süreçlerinin ve göstergelerin toplanması, analiz edilmesi ve gerekli iyileştirme faaliyetlerinin planlanması. Kurul, Konsey ve Komite Toplantıları: Sunulan hizmetlerin çağdaş ve bilimsel düzeyde yürütülmesi için yapılan toplantılar. Öz Değerlendirme: Kalite ile ilgili çalışmaların ve sonuçlarının mevcut düzenlemelere uygunluğunun değerlendirilmesi.

Hastane akış şeması, hastane hasta kabul sürecini görsel olarak tanımlayan bir diyagramdır. Bu şema, aşağıdaki adımları içerebilir: 1. Randevu Detaylarının Doğrulanması: Hastanın adı, ziyaret nedeni ve randevu tarihi gibi bilgilerin kontrol edilmesi. 2. Hasta Bilgilerinin Toplanması: İsim, iletişim bilgileri, tıbbi geçmiş ve diğer ilgili detayların alınması. 3. Sigorta Kapsamının Doğrulanması: Hastanın sigorta durumunun kontrol edilmesi ve gerekli ödemenin toplanması. 4. Oda ve Yatak Tahsisi: Hastanın tıbbi ihtiyaçlarına ve müsaitliğe göre bir oda ve yatak atanması. 5. Hastanın Odaya Yönlendirilmesi: Son talimatların verilmesi ve hastanın odasına gönderilmesi. Akış şemaları, hastane yönetiminin süreçlerini optimize etmesine, operasyonel verimliliği artırmasına ve hasta memnuniyetini iyileştirmesine yardımcı olur.

Ali Aşkner farklı alanlarda çalışmaktadır: 1. TÜRMOB bünyesinde Yeminli Mali Müşavir olarak görev yapmaktadır. 2. Mimar Sinan Üniversitesi Sosyoloji Anabilim Dalı'nda "Aşık Geleneğinden Protest Müziğe Ali Asker" adlı tez konusu olmuştur. 3. Özel Aksu Göztepe Hastanesi'nde Yönetim Kurulu Başkanı olarak çalışmaktadır.

Sağlık Bakanlığı'nda kullanılan bazı akış şemaları şunlardır: 1. Hastane Öncesi Acil Olgu Yönetimi Akış Şeması: Acil olguların yönetiminde izlenmesi gereken aşamaları belirler. 2. Tedarik Yöntemleri ve Satın Alma Daire Başkanlığı İş Akış Şemaları: İlaç alımı, genel bütçe ödemeleri, döner sermaye ödemeleri gibi süreçlere yönelik iş akış şemalarını içerir. 3. Sağlık Bakanlığı 112 Acil Personeli Algoritmaları: Kalp durması, bilinç değişikliği, anafilaksi gibi acil durumlarda izlenmesi gereken müdahale protokollerini detaylandıran akış şemalarıdır.

Hastanedeki kalabalığı önlemek için aşağıdaki yöntemler önerilmektedir: 1. Yatak Sayısının Arttırılması: Müsait yatak sayısının arttırılması, acil servis (AS) kalabalığını engelleyebilir. 2. Tam Kapasite Protokolü: AS'de yer olmadığında hastaların koridorlara veya uygun diğer alanlara yerleştirilmesi. 3. Destek Hizmetlerinin 7/24 Çalışması: Hastanedeki tüm destek, tanı ve tedavi sistemlerinin icap olmaksızın 24 saat boyunca çalışabilir şekilde planlanması. 4. Hızlı Tanı Testleri ve Cihazların Kullanımı: Laboratuvar testleri ve radyoloji cihazlarının sayısının arttırılması. 5. Mesai Saatlerinin Düzenlenmesi: Yoğun saatlerde personel sayısının artacak şekilde çalışma saatlerinin değiştirilmesi. 6. Evde Bakım Hizmetleri: Kronik hastaların evde bakım hizmetleri sayesinde hastane yatış sürelerinin ve yatak işgalinin azaltılması. Ayrıca, kapalı ve kalabalık ortamlardan uzak durmak, maske kullanımı ve sosyal mesafe kurallarına uymak da genel olarak kalabalık ortamları önlemek için etkili yöntemlerdir.

Hastane Koordinasyon Merkezi (HKM), sağlık hizmetlerinin daha etkin ve verimli yürütülmesi için çeşitli görevler üstlenir: 1. Hasta ve Çalışan Hakları: Hasta ve çalışan haklarının korunmasını sağlar. 2. Sağlık Hizmetlerinin Verimliliği: Sağlık hizmetlerinin verimliliğini artırmak için düzenli denetimler yapar. 3. Hastane Gelişim Planları: Sağlık politikalarına uygun şekilde "hastane gelişim planları" hazırlar. 4. Akademik Personel Takibi: Hastanelerde görev yapan akademik personelin sözleşmelerini ve yükümlülüklerini takip eder. 5. Raporlama ve Bilgi Sistemi: Tüm işlemleri, "Hastane Koordinasyon Kurulu Yönetim Sistemi" üzerinden takip eder ve raporlar. Ayrıca, HKM, acil durumlarda koordinasyon sağlayarak ambulans ekiplerinin yönlendirilmesini de yönetir.

İzmir İl Sağlık Müdürü Doç. Dr. Emre Erkuş, Sağlık Bakanlığı tarafından görevden alındı çünkü sağlık hizmetlerinin koordinasyonunda yaşanan aksaklıklar ve hızlı müdahale gerektiren durumlara yeterince cevap veremediği gerekçesiyle bu karara varıldı. Erkuş'un görevden alınma sebepleri arasında ayrıca şunlar yer alıyor: - Yeni hastane projelerinin tamamlanmasında yaşanan gecikmeler; - Mevcut hastanelerin modernizasyonunda yetersiz kalınması; - Sağlık personelinin çalışma koşullarıyla ilgili yaşanan sıkıntılar ve bu konuda yeterli adımların atılmaması.

Medula ve hastane sistemi aynı değildir, ancak Medula, hastane sistemini de kapsayan bir bütünleşik sistemdir. Medula, Türkiye'de genel sağlık sigortası ile sağlık tesisleri arasında, fatura bilgilerinin elektronik olarak toplanması ve hizmetlerin ödenmesi için oluşturulmuş bir sistemdir. Hastane sistemi ise, hastanelerin iç süreçlerini yönetmelerine yardımcı olan, hasta kayıtları, sevk, rapor ve ödeme gibi işlemlerin idaresi ve takibi için kullanılan bir yazılım çözümüdür.

Tıbbi etik ve deontolojinin temel ilkeleri şunlardır: 1. Yarar Sağlama İlkesi: Hastaya yararlı olmayı ve onun iyilik halini ön planda tutmayı ifade eder. 2. Zarar Vermeme İlkesi (Primum Non Nocere): Başkalarına zarar vermemeyi ve zarar tehlikesine atmamayı içerir. 3. Özerkliğe Saygı İlkesi: Hastanın kendi başına düşünme ve kendini yönetme hakkına saygı gösterilmesini sağlar. Bu ilke iki ana konuyu kapsar: - Aydınlatılmış Onam: Hastanın tıbbi müdahaleler hakkında bilgilendirilmesi ve rızasının alınması. - Gizlilik İlkesi: Hastanın mahremiyetine saygı gösterilmesi ve bilgilerinin gizli tutulması. 4. Adalet İlkesi: Tıbbi kaynakların ihtiyaca göre dürüstçe ve hakça paylaştırılmasını gerektirir.

Hastane yönetim sistemleri iki ana başlığa ayrılır: 1. İdari Boyut: Bu boyut, finans, malzeme, personel, teknik konular, eğitim ve hastanenin genel işlevleri gibi uygulamaları içerir. 2. Klinik Boyut: Hasta merkezli bilgi sistemlerini kapsar ve klinik dallar (iç hastalıkları, kardiyoloji, nöroloji vb.) ile klinik destek sistemlerini (radyoloji, biyokimya, patoloji) içerir.

VSM tıpta iki farklı bağlamda kullanılabilir: 1. Yalın Hastanelerde VSM ve Kayıp Eğitimi: Bu bağlamda VSM, Value Stream Mapping anlamına gelir ve hastanelerdeki süreçleri daha verimli hale getirmek, israfı ortadan kaldırmak ve sağlık hizmetlerinin kalitesini artırmak için kullanılan bir yöntemdir. 2. Varis Tedavi Yöntemi: VSM, varis tedavisinde "vena safena magna" (bacağın iç kısmından kasığa kadar uzanan uzun toplardamar) embolizasyonu anlamına da gelebilir.

XLife farklı alanlarda faaliyet gösteren birden fazla şirket tarafından kullanılmaktadır: 1. XLife (Sosyal Medya Platformu): Bu, kullanıcıların hedeflerini gerçekleştirmelerine yardımcı olmak için tasarlanmış bir dijital güçlendirme kulübüdür. 2. XLife (Sağlık ve Wellness Çözümleri): Bu şirket, yaşam koçluğu, fiziksel fitness ve Çin tıbbını birleştirerek sağlık ve zindelik programları sunar. 3. XLife (Hastane Yönetim Sistemi): Hypotech Software Solutions tarafından geliştirilen bu sistem, hastanelerin süreçlerini ve kaynaklarını yönetmek için kullanılır.

Hastane yönetimi final konuları genellikle aşağıdaki başlıkları içerir: 1. Yönetim Kavramı ve İşlevleri: Yönetimin tanımı, tarihsel gelişimi ve temel işlevleri. 2. Sağlık Hizmetleri ve Sınıflandırılması: Sağlık hizmetlerinin özellikleri, sınıflandırılması ve fonksiyonları. 3. Hastane Organizasyonu: Hastanelerin tanımı, tarihçesi, özellikleri ve sınıflandırılması. 4. Hastane Yönetim Kurulu: Yönetim kurulunun işlevleri ve Türkiye'deki hastane yönetim kurulu yapısı. 5. Tıp Hizmetleri Organizasyonu: Tıp hizmetlerinin organizasyon yapısı ve tıbbi komiteler. 6. Hastane Yönetimi ve Stratejileri: Planlama, örgütleme, yöneltme, koordinasyon ve denetim fonksiyonları. 7. Sağlık İnsangücü Planlaması: Sağlık insan gücünün planlanması ve yönetimi. 8. Dijital Dönüşüm ve Bilgi Sistemleri: Sağlık kurumlarında dijitalleşme ve yapay zekanın kullanımı.

Triyajda hastalara öncelik sıralaması şu şekildedir: 1. Stabil olmayan acil (unstabil urgent): Solunum ve dolaşımı stabil olmayan, acil müdahale gerektiren hastalar. 2. Stabil acil (urgent): Kırık, turnike ile kontrol edilebilecek kanama gibi önemli yaralanmaları olan hastalar. 3. Acil değil (non-urgent): Hafif yaralı, bilinci açık olup kendi kendine bakabilecek hastalar. 4. Ölü veya aşırı ağır hasta (expectant): Tedavi edilemeyecek kadar ağır durumda olup yaşama şansı çok düşük olan hastalar. Bu öncelik sıralaması, mevcut kaynakların en verimli şekilde kullanılmasını sağlar ve en fazla sayıda kişinin hayatını kurtarmayı hedefler.