İş kazası raporu (tutanağı) hazırlanırken aşağıdaki bilgiler yer almalıdır: Kaza geçiren çalışanın bilgileri: Adı, soyadı, görev yaptığı birim, işe başlama tarihi. Olayın tanımı: Kazanın gerçekleştiği tarih, saat, iş yeri, iş kazasının gerçekleştiği bölüm ve olayın kısa özeti. Kazaya ilişkin ayrıntılar: Kazanın nasıl meydana geldiği, tıbbi müdahalenin yapılıp yapılmadığı, kullanılan araç ve gereçler. Yaralanan veya etkilenen kişiler: İsimleri, unvanları, işe başlama tarihleri ve yaralanma dereceleri. Tanık ifadeleri: Kazaya şahit olan kişilerin bilgileri ve ifadeleri. Kazanın meydana geldiği yerin durumu: Aydınlatma koşulları, çalışma şartları ve diğer önemli faktörler. Varsa fotoğraflar: Kazanın gerçekleştiği yere ilişkin fotoğraflar. Örnek bir iş kazası tutanağı şu şekilde olabilir: ``` İŞ KAZASI TUTANAĞI Kaza Geçiren Çalışanın Bilgileri: - Adı: [Çalışanın Adı] - Görev Yaptığı Birim: [Birim Adı] - İşe Başlama Tarihi: [Tarih] Olayın Tanımı: - Kaza Saati: [Saat] - Kazanın Gerçekleştiği Adres: [Adres] - Uzuv Kaybı (Var/Yok): [Var/Yok] - Tıbbi Müdahale (Var/Yok): [Var/Yok] Açıklamalar: - İş kazası şu şekilde meydana gelmiştir: [Kazanın ayrıntıları] Tanık İfadeleri: - [Tanık Adı Soyadı]: [TC Kimlik No], [İfade] Kazaya Ait Fotoğraflar: - [Fotoğrafların Eklenmesi] Tutanaktaki tüm bilgiler eksiksiz bir şekilde doldurulduktan sonra işveren ve varsa tanıklar tarafından imza altına alınır. ``` İş kazası tutanağı, işverenin yasal yükümlülüklerini yerine getirmesi, sigorta şirketlerine başvurular ve devlet kurumlarına bildirimler için kullanılır.