YoğunBakım

PiCCO monitörü, sürekli hemodinamik izleme için kullanılan bir tıbbi cihazdır. Çalışma prensibi, transpulmoner termodilüsyon ve arteriyel nabız kontur analizi olmak üzere iki fiziksel ilkeye dayanır. Ölçtüğü parametreler arasında: - Kardiyak output (kalp debisi); - Arteriyel kan basıncı; - Kalp hızı; - Strok hacmi (atım hacmi); - Sistemik vasküler direnç; - İntratorasik kan hacmi; - Ekstravasküler akciğer suyu. PiCCO monitörü, yoğun bakım ünitelerinde ve cerrahi müdahale sonrası hastalarda kullanılır.

Yoğun bakım ünitesinde fizik tedavi ve rehabilitasyon (FTR) uygulamasında dikkat edilmesi gereken hususlar şunlardır: 1. Hasta Değerlendirmesi: Fizyoterapist, hastanın kas gücü, solunum fonksiyonları ve hareket yeteneğini değerlendirmelidir. 2. Tedavi Planı: Hastanın ihtiyacına yönelik kişiselleştirilmiş bir rehabilitasyon programı hazırlanmalıdır. 3. Egzersiz ve Manuel Terapi: Hareket açıklığını artıran egzersizler, kas güçlendirme ve mobilizasyon uygulanmalıdır. 4. Takip ve Destek: Düzenli seanslarla hastanın ilerlemesi takip edilmeli, gerekli görülen ek öneriler sunulmalıdır. 5. Güvenlik Önlemleri: Tedavi sırasında hastaların ağrı veya rahatsızlık hissetmeleri durumunda hemen fizyoterapiste bildirilmelidir. 6. Enfeksiyon Kontrolü: Tıbbi cihazların temizliği ve dezenfeksiyonu düzenli olarak yapılmalıdır.

Extübe olan hastanın iyileşme süresi, genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Genellikle 22 gün içinde hastanın iyileşmesi beklenir. Bu süre sonrasında, hastanın solunum cihazına olan ihtiyacı azaldığında trakeostomi işlemine geçilir. Extübe hastaların tamamen iyileşmesi için doktorlarının önerilerine uymaları önemlidir.

Özel Adatıp Hastanesi'nde 21 yataklı dahili ve cerrahi yoğun bakım ünitesi bulunmaktadır, bu da kardiyoloji bölümünün de içinde yer aldığı anlamına gelir.

Türk Yoğun Bakım Derneği aşağıdaki faaliyetleri yürütmektedir: 1. Yoğun bakım hemşireliğinin gelişimini desteklemek: Yoğun bakım hemşirelerinin mesleki gelişimine katkıda bulunmak ve eğitimlerini sağlamak. 2. Uluslararası gelişmeleri izlemek: Yoğun bakım alanındaki uluslararası gelişmeleri takip etmek ve sonuçlarını değerlendirmek. 3. Kongre ve toplantılar düzenlemek: Yurt içi ve yurt dışındaki konferans, kongre ve toplantılara katılmak ve üyeleri temsil etmek. 4. Danışmanlık hizmeti vermek: Yoğun bakım hemşireleri, hastalar ve hemşirelik yüksekokulu öğrencilerine danışmanlık yapmak. 5. Yayın yapmak: Yoğun bakım hemşireliği ile ilgili dergi, broşür ve bülten gibi yayınlar hazırlamak. 6. Araştırma yapmak: Yoğun bakımla ilgili araştırmalar yapmak ve bu araştırmaları desteklemek.

3. basamak yoğun bakım ünitelerinde bulunan bazı cihazlar şunlardır: Solunum cihazları (ventilatörler): Solunum zorluğu yaşayan hastaların solunum fonksiyonlarını destekler. Diyaliz cihazları: Böbrek yetmezliği olan hastalarda toksinlerin ve fazla sıvının atılmasını sağlar. Yapay kalp-akciğer cihazları: Kalp yetmezliği gibi durumlarda kullanılır. Monitörler: Hastaların vital bulgularını (kalp ritmi, kan basıncı, solunum hızı vb.) sürekli olarak izler. İnfüzyon pompaları: İlaç ve besin takviyesinin düzenlenmesini sağlar. Defibrilatörler: Acil durumlarda kalp masajı ve elektro şok tedavisi için kullanılır. Bu cihazlar, hastaların yaşamsal fonksiyonlarının yakından takip edilmesi ve tedavi sürecinin planlanması için gereklidir.

Yoğun bakımların dolu olmasının birkaç nedeni vardır: 1. Viral Enfeksiyonlar: Artan viral enfeksiyonlar ve çeşitli virüslerin dolaşımda olması, yoğun bakımlara olan ihtiyacı artırmıştır. 2. Pandeminin Etkisi: Pandemi döneminin bağışıklık sistemini olumsuz etkilemesi, yoğun bakım taleplerini yükseltmiştir. 3. Planlı Ameliyatların Ertelenmesi: Yoğun bakım yataklarının yetersizliği nedeniyle, ameliyat sonrası yoğun bakım takibi gereken hastaların ameliyatları ertelenmek zorunda kalınmaktadır. 4. Yaşlı ve Kronik Hasta Sayısı: Yaşlı ve onkolojik hasta sayısındaki artış, yoğun bakım yataklarının daha fazla işgal edilmesine yol açmaktadır.

Yoğun bakım ünitesinde bir ya da daha fazla hasta kalabilir.

DNR (Do Not Resuscitate) ve entübe aynı şeyler değildir. Entübe, hastanın solunum yetmezliği yaşadığında, nefes borusuna bir tüp yerleştirilerek mekanik ventilatör ile solunum desteği sağlanması işlemidir. DNR ise, hastanın tıbbi müdahalelerle hayatını uzatmama isteğini belirten bir tıbbi talimattır girişimlerinin yapılmamasını sağlar.

Yoğun bakımdaki bebeğin annesi, bebeğin bakımı ve sağlığı için şu adımları izlemelidir: 1. Bilgi Alma: Bebeğin durumu hakkında yenidoğan yoğun bakım hekimlerinden düzenli bilgi almalıdır. 2. Emzirme Eğitimi: Bebeğe emzirme konusunda eğitim verilmeli ve mümkünse annenin sütü ile beslenmesi sağlanmalıdır. 3. Ev Bakımı Hazırlıkları: Bebeğe evde nasıl banyo yaptırılacağı, tırnak bakımı ve uygun kıyafet seçimi gibi konularda eğitim alınmalıdır. 4. Ziyaret Kuralları: Yoğun bakım ünitesinin ziyaret kurallarına uyulmalı, ziyaret süreleri kısa tutulmalıdır. 5. Psikolojik Destek: Bu süreçte duygusal destek almak ve gerekirse dini başa çıkma yöntemlerine başvurmak önemlidir. Ayrıca, bebeğin taburcu olduktan sonra da düzenli sağlık kontrollerine götürülmesi ve aşılarının yapılması gerekmektedir.

Yoğun bakımda hastanın döndürülmesi, mekanik olarak ventile edilen kritik hastalarda saat başı veya iki saatte bir yapılması gereken bir işlemdir. Bu işlem, drenajı teşvik etmek ve hastanın tolere edebilmesi durumunda yatağın başının yükseltilmesi için gereklidir.

Ambulans uçaklar, kritik sağlık durumlarında hastaları hızlı ve güvenli bir şekilde taşımak için kullanılır. Aşağıda bazı kullanım alanları verilmiştir: Yoğun bakım ihtiyacı olan hastalar. Uzun mesafeli transferler. Acil ameliyat veya tedavi gereksinimi olanlar. Seyahat sırasında komplikasyon riski yüksek olan bireyler. Afet ve olağan dışı durumlar. Organ nakilleri. Yurtdışı hasta tahliyeleri.

Entübasyon sonrası hastanın yoğun bakımda kalma süresi genellikle 7-14 gün arasında değişir. Bazı ağır hastalarda entübasyonun 30 gün veya daha fazla sürebileceği belirtilmiştir.

Yoğun bakımdaki hastaların konuşamamasının birkaç nedeni vardır: 1. Entübasyon ve Mekanik Ventilasyon: Hastalar, solunum desteği için entübe edildiklerinde, düşünce, duygu ve gereksinimlerini paylaşamazlar. 2. Bilinç Kaybı: Hastalığın ciddiyeti, sedasyon, korku ve depresyon gibi durumlar nedeniyle hastaların bilinci kapalı olabilir ve bu da iletişim kurmalarını engeller. 3. Hareket Kısıtlılığı: Monitör, infüzyon setleri ve diğer tıbbi cihazlar nedeniyle hastaların vücutlarında hareket kısıtlılığı yaşanır. 4. Dil Farklılığı ve İzolasyon: Yabancı bir ortamda olmak ve ziyaretçilerin sınırlandırılması, hastaların iletişim kurma çabalarını azaltır.

Evet, yoğun bakım hastası özel hastanede tedavi edilebilir. Özel hastanelerin yoğun bakım üniteleri, kritik durumdaki hastaların bakımı için ücretsizdir.

Yoğun bakım ünitesi hasta bakımı, hayati fonksiyonları desteklemek ve hastanın iyileşmesini sağlamak için uzman sağlık çalışanları tarafından yürütülen kapsamlı bir süreçtir. Bu süreçte uygulanan bazı temel adımlar şunlardır: 1. Solunum Desteği: Solunum yetersizliği olan hastalar solunum cihazına bağlanır ve yeterli solunum sağlanana kadar makine bağlı kalır. 2. Beslenme: Ağız yoluyla beslenemeyen hastalara burunlarına takılan bir boru aracılığıyla özel gıdalar verilir veya damardan serum ile beslenme sağlanır. 3. Hijyen: Hastanın genel beden temizliği, hemşireler ve yardımcı personel tarafından özenle yapılır. 4. Monitörizasyon: Hastanın vital bulguları sürekli olarak izlenir ve kaydedilir, bu da acil durumlarda hızlı müdahale imkanı sağlar. 5. Psikolojik Destek: Hasta ve ailesine tıbbi bilgi aktarımı yapılır, duygusal destek sağlanır ve iletişim düzenlenir. Yoğun bakım ünitelerinde, hastanın durumuna göre fizyoterapi ve diğer özel tedaviler de uygulanabilir.

Yoğun bakımdan çıkan hastaların uyuyamama nedenleri çeşitli olabilir: 1. Ağrı ve rahatsızlık: Hastaların ağrıları olabilir ve bu durum uykuyu zorlaştırır. 2. Çevresel faktörler: Yoğun bakım ortamının aydınlatması, gürültüsü ve diğer hastaların durumu gibi çevresel etkenler uykuyu böler. 3. İlaçların etkisi: Yoğun bakımda kullanılan bazı ilaçlar uyku kalitesini olumsuz etkileyebilir. 4. Emosyonel durum: Korku, üzüntü ve kaygı gibi duygusal problemler uykuyu engelleyebilir. 5. Uyku düzeni bozuklukları: Hastaların uyku-uyanıklık siklusları, hastanede kaldıkları süre boyunca yaşadıkları kesintiler nedeniyle bozulabilir.

3. ve 4. derece yoğun bakım arasındaki fark, hastaların sağlık durumlarının ciddiyetine ve ihtiyaç duydukları tedavi düzeyine göre belirlenir. - 3. derece yoğun bakım, hayati tehlike arz eden durumları olan hastalar için en üst düzey bakım hizmetidir. - 4. derece yoğun bakım, en ileri düzeyde kritik hastalara hizmet sunar.

Entübasyon, aşağıdaki durumlarda yapılır: 1. Solunum yetmezliği: Hastanın kendi kendine nefes alamadığı veya yeterince oksijen alamadığı durumlarda. 2. Genel anestezi: Ameliyat sırasında hastanın solunum yolunu korumak ve solunum desteği sağlamak için. 3. Acil durumlar: Trafik kazası, boğulma, kalp krizi gibi acil durumlarda hızlı bir şekilde solunum yolunu açmak ve solunum desteği sağlamak için. Entübasyon işlemi, anestezi uzmanları, yoğun bakım uzmanları ve acil tıp teknisyenleri gibi eğitimli sağlık profesyonelleri tarafından gerçekleştirilir.

Yoğun bakım kapılarının kapalı olmasının birkaç nedeni vardır: 1. Enfeksiyon Riski: Yoğun bakım hastaları genel durumları nedeniyle enfeksiyona daha açıktır. 2. Mahremiyet ve Güvenlik: Yoğun bakım hastalarının mahremiyetinin korunması ve güvenlik önlemlerinin alınması gereklidir. 3. Tedavi ve Bakım Sürekliliği: Yoğun bakım üniteleri sürekli hareketli ve yoğun olarak çalışıldığı için, ziyaret saatleri tedavi ve bakımların devamlılığının sağlanması amacıyla uygun saatlere göre düzenlenmiştir.