SağlıkSigortası

GSS tescil, Türkiye'de ikamet eden ve herhangi bir sosyal güvencesi olmayan bireylerin, sağlık hizmetlerinden yararlanabilmeleri için Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından otomatik olarak Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamına alınması işlemidir. Bu tescil ile kişi, GSS prim ödeme yükümlülüğü altına girer ve sağlık hizmetlerinden faydalanabilir. GSS tescili, çalışan kişiler için otomatik olarak yapılırken, çalışmayan kişilerin Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı'na (SYDV) başvurarak gelir testi yaptırmaları gerekmektedir.

Müstehaklık, sosyal güvenlik kapsamında sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkını ifade eder. Provizyonda müstehaklık, kişinin sağlık güvencesinin muayene olma şartlarını karşıladığı ve muayene olma hakkına sahip olduğunu belirtir. "Müstehaktır, provizyon alabilir" ifadesi, e-Devlet üzerinden yapılan müstehaklık sorgulamasında çıktığında, kişinin sigortasının aktif olduğunu ve sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkının olduğunu gösterir.

Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'nda Turuncu ve Turkuaz Network arasındaki temel fark, katılım payı uygulamasıdır. Turkuaz Network: Bu network, daha dar kapsamlı bir anlaşmalı kurum ağına sahiptir ve sadece Turkuaz Network'e özel anlaşmalı kurumlarda geçerlidir. Turuncu Network: Turuncu Network, daha geniş bir anlaşmalı kurum ağı sunar ve bu ağdaki bazı kurumlar, Turkuaz Network'te de yer alır. Her iki network de yatarak ve ayakta tedavi hizmetlerini kapsar, ancak katılım payı ve anlaşmalı kurum ağı açısından farklılık gösterir.

AT11 belgesi, Türkiye ile sosyal güvenlik anlaşması bulunan ülkelerde yaşayan Türk vatandaşlarının, o ülkelerin sağlık sisteminden ücretsiz yararlanabilmelerini sağlayan resmi bir sağlık sigortası belgesidir. AT11 belgesinin işe yaradığı bazı durumlar şunlardır: Ücretsiz sağlık hizmetleri. Acil sağlık durumları. Tıbbi muayene ve tedaviler. Reçeteli ilaç masrafları. Hastanede yatış hizmetleri. Vize başvuru avantajı. AT11 belgesinin geçerlilik süresi, düzenlendiği tarihten itibaren 183 gündür.

Allianz Sigorta'nın şikayet edilme sebeplerinden bazıları şunlardır: Hasar dosyalarında eksper atanmaması ve yanıt alınamaması. Trafik sigortası tekliflerinin satış yapılmaması. Sağlık sigortalarında ameliyatların kapsam dışı bırakılması. Müşteri hizmetlerine ulaşılamaması. Ödeme yapılmaması. Allianz Sigorta, müşteri şikayetlerini fırsat olarak görmekte ve geliştirici, düzenleyici aksiyonlar alarak en kısa sürede yanıt vermektedir.

Zorunlu sigorta girişi olan GSS ödemez, çünkü çalışanların primlerini ödeme sorumluluğu işverenlere verilmiştir. Ancak, kendi nam ve hesabına çalışan kişilerin (Bağ-Kur'lular) gerekli sigorta primlerini ödemeleri gerekmektedir.

Allianz sağlık sigortası iptal dilekçesi göndermek için aşağıdaki adımlar izlenebilir: 1. Dilekçe Hazırlama: İptal dilekçesinde aşağıdaki bilgiler yer almalıdır: Sigortalının bilgileri; İptal talep edilen tarih; İptal nedeni; İletişim bilgileri; Sigorta şirketi bilgileri; Ek notlar; Sigortalının beyanı. 2. Gönderim: Dilekçe, Allianz Sigorta A.Ş.'ye posta, faks veya e-posta yoluyla iletilebilir. Posta Adresi: Allianz Tower, Küçükbakkalköy Mahallesi Kayışdağı Caddesi No:1, 34750 Ataşehir/İstanbul. Faks Numaraları: 0216 556 99 79 veya 0216 556 67 77. E-posta Adresleri: Allianz Hayat ve Emeklilik: info@allianz.com.tr; Allianz Yaşam ve Emeklilik: istek@allianz.com.tr. Ayrıca, Allianz'ın mobil uygulaması veya müşteri hizmetleri (0850 399 99 99) üzerinden de iptal işlemi gerçekleştirilebilir.

Emeklilerin çocuk okutması zor bir durumdur. Kredi ve Yurtlar Kurumu (KYK), üniversite öğrencilerine aylık 3.000 TL kredi vermektedir. Bazı emekliler, çocuklarının eğitimi için tüm emekli maaşlarını bile kullansalar yine de yetersiz kalabilmektedir.

E-devlet üzerinden seyahat sağlık sigortası yapılamaz. Seyahat sağlık sigortası, sigorta şirketleri veya online sigorta platformları üzerinden satın alınabilir. Seyahat sağlık sigortası yaptırmak için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir: Çağrı merkezi: Sigorta şirketlerinin çağrı merkezini arayarak veya web sitesi üzerinden online başvuru formunu doldurarak sigorta şirketlerinden teklif alınabilir. Online başvuru: Sigorta şirketlerinin web siteleri üzerinden online başvuru yapılabilir ve poliçenin imzalı hâli kargo ile talep edilebilir. Seyahat acentaları ve hava yolu şirketleri: Seyahat acentaları ve hava yolu şirketleri genellikle seyahat sağlık sigortası paketleri sunar.

Hayır, AT-11 ve yeşil kart aynı değildir. AT-11 belgesi, Türkiye ile Almanya arasında yapılan sosyal güvenlik anlaşması kapsamında, SGK kapsamındaki kişilerin Almanya'da ücretsiz sağlık hizmetlerinden yararlanabileceklerini gösteren resmi bir belgedir. Yeşil kart, Türkiye'de resmi olarak sağlık hizmetlerinden yararlanan kişiler için düzenlenen bir belgedir. AT-11 belgesi, 25 yaşın altındaki kişiler, SGK'ye bağlı olanlar ve öğrenciler için geçerlidir.

Sigorta şirketleri grup sağlık sigortası yaparken şu adımları izler: 1. Başvuru: Çalışanlar ve aile üyeleri için doldurulan başvuru formu işveren tarafından sigorta şirketine iletilir. 2. Risk Değerlendirmesi: Sigorta şirketi, çalışanların sağlık beyanlarına dayanarak risk değerlendirmesi yapar. 3. Poliçenin Aktifleşmesi: Sigorta şirketinin başvuruyu kabul etmesi halinde, primin tamamı veya peşinat tahsil edilerek sigorta aktif hale gelir. 4. Kapsam Belirleme: Grup sağlık sigortasının kapsamı, işveren tarafından belirlenir ve bu kapsamda yatarak veya ayakta tedavi teminatları yer alabilir. 5. Ek Teminatlar: Psikolojik yardım, acil durum ihtiyaçları, diş, göz, diyetisyenlik hizmeti ve doğum gibi ek teminatlar da poliçeye dahil edilebilir. 6. Prim Ödemesi: Primin kim tarafından ödeneceği (çalışan ve işveren birlikte veya sadece işveren) işverenin kararına bağlıdır. Grup sağlık sigortası, en az 20 kişinin katılımıyla oluşturulabilir.

Basın sigortası, 4A sigorta kolundan sayılmaktadır. 4A sigorta, özel bir iş yerinde sözleşmeli olarak çalışan kişileri kapsar. Basın sigortası, 5953 sayılı Basın İş Kanunu kapsamında, gazetecilik ve basın yayın çatısı altında çalışan emekçilerin haklarını korumak amacıyla düzenlenmiştir.

Axa Sigorta'nın "welatim" hakkında bilgi bulunamadı. Ancak, Axa Sigorta'nın yaptığı işler hakkında genel bilgi verilebilir. Axa Sigorta, bireysel ve kurumsal müşterilere çeşitli sigorta ürünleri sunan bir şirkettir. Bu ürünler arasında: Kasko sigortası; Zorunlu trafik sigortası; Konut sigortası; Sağlık sigortası (tamamlayıcı ve özel sağlık sigortası dahil); DASK sigortası; Bireysel emeklilik sigortası bulunmaktadır. Ayrıca, Axa Sigorta, müşterilerine hasar anında destek sağlayan bir çözüm ortağı olarak da hizmet vermektedir.

Ömür Boyu Yenileme Garantisi (ÖBYG), sigorta şirketinin tamamlayıcı veya özel sağlık sigortası poliçesinin kapsamını değiştirmeden, ömür boyunca yenileyeceğine dair verdiği taahhüttür. Bu garanti sayesinde: Prim ödemeleri değişmez. Teminat kapsamı daraltılamaz. Teminat limitleri düşürülemez. Katılım payı artırılamaz. ÖBYG hakkı kazanabilmek için genellikle poliçenin 3-4 yıl üst üste yenilenmesi ve sağlık taraması yaptırılması gereklidir.

Sağlık sigortası satış eğitimi, sigorta satış danışmanları, acenteler ve konuyla ilgilenen bankacılık ve sigortacılık bölümü mezunlarına yönelik olarak düzenlenen eğitim programlarıdır. Eğitimlerde ele alınan bazı konular: Türk sağlık sigorta sisteminin temel özellikleri; Sağlık sigorta uygulamalarının geçmişi ve bugünü; Türkiye ve dünya sağlık sigorta sistemlerinin karşılaştırması; Sağlık sigortası pazarlama ve satış teknikleri; Acentelik, danışmanlık ve reklam; İnternet ve sosyal medya üzerinden satış; Geleceğe yönelik trendler. Bu eğitimleri veren bazı kurumlar: Yıldız Gelişim Akademisi; Türk Sigorta Enstitüsü Vakfı (TSEV); İdea Danışmanlık; İşte Ol Akademi.

Grup sağlık sigortası bitince, aşağıdaki durumlar söz konusu olabilir: Sigortanın sona ermesi. Bireysel sağlık sigortası yaptırma. Hak kaybı. Ömür boyu yenileme garantisinin kaybı. Grup sağlık sigortasının sona ermesi hakkında daha fazla bilgi almak için bir sigorta şirketine danışılması önerilir.

Gelir seviyesi 60/g, sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarınca yapılan gelir testi sonucunda, hanede kişi başına düşen gelirin asgari ücretin üçte birinden fazla olduğunu veya hiç gelir testi yaptırılmadığını ifade eder. Bu durumda olan kişiler, Genel Sağlık Sigortası kapsamında prim ödeyerek sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler.

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu değerleme sınavına kimlerin girebileceğine dair bilgi bulunamadı. Ancak, bu kanun kapsamında sigortalı sayılan bazı gruplar şunlardır: Tarımsal faaliyette bulunanlar. Anonim şirketlerin yönetim kurulu üyesi olan ortakları, sermayesi paylara bölünmüş komandit şirketlerin komandite ortakları, diğer şirket ve donatma iştiraklerinin tüm ortakları. Kamu idarelerinde sözleşmeli olarak çalışanlar. Ev hizmetlerinde çalışanlar (belirli koşullar altında). Askerlik hizmetlerini er ve erbaş olarak yapmakta olanlar. Kendi adına ve hesabına bağımsız çalışanlardan gelir vergisinden muaf olup, esnaf ve sanatkâr siciline kayıtlı olanlar.

Tamamlayıcı sağlık sigortası teklifi almak için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir: Türkiye Sigorta: Türkiye Sigorta'nın web sitesi, mobil uygulaması, anlaşmalı acente ve banka şubeleri üzerinden başvuru yapılabilir. Allianz: Yapı Kredi Bankası satış kanalları, HSBC Bank şubeleri ve Allianz acentelerinden başvuru yapılabilir. AXA Sigorta: İnternet sitesi üzerinden TC kimlik numarası ile teklif görüntülenebilir ve acenteler aracılığıyla başvuru yapılabilir. Hepiyi Sigorta: Web sitesindeki form doldurularak teklif alınabilir. Anadolu Sigorta: anadolusigorta.com.tr web sitesi, "Sağlığım Cepte" mobil uygulaması veya acenteler aracılığıyla başvuru yapılabilir. Teklif alırken, yaş, sağlık durumu ve tercih edilen teminat kapsamının dikkate alınacağı ve fiyatların bu kriterlere göre değişebileceği unutulmamalıdır.

HDI Sigorta ve Axa Sigorta arasında seçim yaparken, her iki şirketin de farklı avantajları bulunmaktadır. HDI Sigorta, yatarak tedavilerde limitsiz, ayakta tedavilerde ise 10 limit tanımaktadır. Axa Sigorta ise 0-65 yaş aralığına hizmet vermekte, sağlık indirimleri ve özel hastane sayısıyla öne çıkmaktadır. Sonuç olarak, en iyi seçim kişisel ihtiyaçlara ve tercihlere göre değişecektir.