Mesane

Bladder (mesane) idrarın depolanmasını ve vücuttan atılmasını sağlayan bir organdır. Başlıca işlevleri: - İdrar deposu: Böbrekler tarafından üretilen idrar, mesaneye ureterler aracılığıyla gelir ve burada tutulur. - İdrarın kontrolü: Mesane, idrarın ne zaman salınacağını düzenleyen detrusor kası ve iki sfinkter (iç ve dış) ile donatılmıştır. - Vücut dengesinin korunması: Mesane, idrar yoluyla toksinlerin ve fazla sıvıların vücuttan atılmasını sağlayarak vücudun kimyasal dengesini korur.

Mesaneye botoks uygulaması genellikle 6 ayda bir tekrarlanabilir.

İşemede akım bozukluğu, mesane boşaltım fazında idrar akımının normal şekilde gerçekleşmemesi durumunu ifade eder. İşemede akım bozukluğunun belirtileri arasında şunlar yer alabilir: - İdrarın kesik kesik ve zayıf akması; - İdrarın başlatılması veya devam ettirilmesi sırasında zorlanma; - İdrar yaptıktan sonra mesanenin hala dolu olduğunu hissetme; - İşemeden sonra idrarın istemsiz olarak damlaması. İşemede akım bozukluğu teşhisi ve tedavisi için bir üroloji uzmanına başvurulması önerilir.

Mesane tümörü 4 evre üzerinden sınıflandırılır: 1. Evre I: Kanser hücreleri, mesanenin iç yüzeyindeki mukozanın altındaki bağ dokusuna yayılmıştır, ancak mesane kas tabakasına ulaşmamıştır. 2. Evre II: Kanser, mesane duvarının kas tabakasına yayılmıştır, ancak mesanenin dışındaki yağ dokusuna ya da çevre dokulara yayılmamıştır. 3. Evre III: Kanser hücreleri, mesanenin kas tabakasını aşarak mesane dışındaki yağ dokusuna ve çevresindeki doku ve organlara yayılmıştır. 4. Evre IV: En ileri aşamadır, kanser mesane dışına yayılmakla kalmamış, aynı zamanda vücudun daha uzak bölgelerine de metastaz yapmıştır.

İdrar tutmanın yan etkileri şunlardır: 1. Böbrek Hasarı: Uzun süre idrar tutmak, böbreklerin işlevlerini olumsuz etkileyerek böbrek yetmezliğine yol açabilir. 2. Mesane Genişlemesi: Mesane, sürekli dolu kaldığında genişleyebilir ve kaslarını zayıflatabilir. 3. İdrar Yolu Enfeksiyonları: İdrarın mesanede uzun süre kalması, bakterilerin üremesi için uygun bir ortam sağlar ve idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. 4. Kas Kasılmaları: Kasların kasılması sonucu idrar kaçırma problemi ortaya çıkabilir. 5. Psikolojik Etkiler: Anksiyete, depresyon ve sosyal durumlarda rahatsızlık hissi gibi psikolojik sorunlara yol açabilir. Bu nedenle, idrarın düzenli olarak boşaltılması sağlık açısından önemlidir.

Yüksek gradeli papiller karsinom, idrar yolundaki hücrelerin kanserli bir tümörünü ifade eder. Bu tür kanser, mesane içinde en sık olarak ortaya çıkar, ancak üreterlerde ve böbrek pelvisinde de görülebilir. Belirtileri arasında idrar yaparken zorlanma, sıklıkla idrara çıkma, kanlı idrar, bel veya pelvis bölgesinde ağrı, kilo kaybı, iştahsızlık ve yorgunluk yer alır. Tedavi seçenekleri arasında ameliyat, radyoterapi ve kemoterapi bulunur.

İdrar torbasının şişmesinin birkaç yaygın nedeni vardır: 1. İdrar Yolu Tıkanıklıkları: Prostat büyümesi, böbrek taşı veya idrar yolu darlığı gibi durumlar idrarın torbada birikmesine neden olabilir. 2. İdrar Enfeksiyonları: İdrar yolu enfeksiyonları, idrar torbasında iltihaplanmaya ve şişmeye yol açabilir. 3. Nörojenik Mesane: Sinir hasarı nedeniyle idrarın kontrol edilememesi, mesanenin aşırı dolmasına neden olabilir. 4. İlaç Yan Etkileri: Bazı ilaçlar mesane şişmesine yol açabilir. 5. Mesane Kanseri: Mesanede meydana gelen tümörler, idrar akışını engelleyerek şişmeye neden olabilir. Bu belirtiler ciddi sağlık sorunlarının işareti olabileceğinden, bir sağlık profesyoneline danışmak önemlidir.

Evet, mesanedeki kitle ultrasonda görülebilir. Ultrason, mesanedeki kitlelerin büyüklüğünü ve konumunu belirlemek için kullanılan non-invaziv bir yöntemdir.

Kapalı prostat ve mesane ameliyatı, genellikle endoskopik teknikler kullanılarak gerçekleştirilir. Kapalı prostat ameliyatı (TUR) şu adımlarla yapılır: 1. Anestezi: Genel veya spinal anestezi uygulanır. 2. Giriş: Kameralı bir rezektoskop, idrar kanalından prostata doğru sokulur. 3. Dokuların Kesilmesi: Prostatın büyümüş kısımları, rezektoskop içindeki tel yardımıyla ileri geri hareket ettirilerek kesilir. 4. Kanama Kontrolü: Tel üzerinden elektrik akımı geçirilerek kesme ve kanama durdurma işlemi tamamlanır. 5. Prostat Parçalarının Çıkarılması: Kesilen prostat dokusu önce mesaneye, oradan da yıkanma yöntemiyle dışarı alınır. 6. Sonda Takılması: Kanama ve pıhtı oluşumunu önlemek için idrar yoluna kalın bir sonda takılır ve serum yardımıyla yıkama yapılır. Mesane ameliyatı ise, mesanedeki taş veya tümörlerin çıkarılması gibi spesifik durumlara göre değişiklik gösterebilir. Bu tür ameliyatlar, uzman üroloji hekimleri tarafından yapılmalıdır.

Rezidü hacim (işeme sonrası kalan idrar hacmi) çeşitli nedenlerle artabilir: 1. Yaşlanma: Böbreklerin idrarı konsantre edebilme yeteneğinin bozulması, daha fazla idrar çıkmasına ve dolayısıyla rezidü hacminin artmasına yol açar. 2. Prostat sorunları: Benign prostat hiperplazisi veya prostat kanseri gibi durumlar, mesane çıkış obstrüksiyonuna sebep olarak rezidü idrar hacmini artırır. 3. Detrusor kas zafiyeti: Detrusor kas aktivitesinin azalması, mesanenin idrarı boşaltma görevini yerine getirememesine ve sürekli idrarla dolu kalmasına neden olur. 4. Kronik inflamasyon ve infeksiyon: Üriner sistemde kronik inflamasyon ve tekrarlayan infeksiyonlar, detrusor kas hücrelerinde dejenerasyona ve kas zafiyetinde artışa yol açabilir. 5. İlaçların yan etkileri: Bazı ilaçlar (örneğin, alfa-antagonistler ve kalsiyum kanal blokerleri) rezidü idrar hacmini artırabilir.

Taşma inkontinansı, tıbbi adıyla overflow inkontinans, mesanenin aşırı dolduğu ancak boşaltılamadığı durumlarda idrarın damla damla dışarı sızması durumudur. Bu durum, mesane kaslarının yeterince kasılamaması veya idrar çıkışında tıkanıklık nedeniyle oluşur ve genellikle diyabet veya nörolojik rahatsızlıklar gibi durumlarla ilişkilidir.

pT2 tümör, mesane kanserinin evrelemesinde kullanılan TNM sınıflamasına göre, tümörün mesanenin kas tabakasına yayıldığını ifade eder.

Mesane kanseri ameliyattan sonra tekrarlayabilir, çünkü bu hastalık nüks etme potansiyeline sahiptir, özellikle ilk iki yıl içinde. Ameliyat sonrası tekrarlama riskini azaltmak için hastaların düzenli olarak sistoskopi ile takip edilmesi gerekir. Hastaların sigara kullanmaması ve sağlıklı yaşam alışkanlıklarını benimsemesi de nüks riskini azaltmaya yardımcı olur.

Mesanenin 3 tabakası şunlardır: 1. Mukoza Zarı: İç tabakadır ve idrarın mesaneyi tahriş etmesini önler. 2. Kas Tabakası: Mesanenin kasılması ve idrarın dışarı atılmasını sağlar. 3. Seröz Zar: Dış tabakadır ve mesaneyi diğer organlardan korur.

Prostatın mesaneye indentasyon yapması, prostat bezinin büyümesi veya kanser gibi durumlar nedeniyle mesane üzerinde baskı oluşturması anlamına gelir.

İnvaziv papiller ürotelyal karsinom yüksek dereceli, mesane içindeki ürotelyal hücrelerde başlayan ve hızlı büyüyen, agresif bir kanser türünü ifade eder. Bu tür kanser, mesane kasına kadar yayılmış ve diğer organlara metastaz yapma olasılığı yüksek olan bir evrede bulunur.

Basınç-akım çalışması, mesane boşaltımı sırasında mesane içi basınçla idrar akım hızı arasındaki ilişkiyi ölçen bir yöntemdir. Bu yöntem, işeme zorluğu olan hastalarda, sorunun prostat büyümesi, nörojen mesane, darlık veya diğer nedenlere bağlı olup olmadığını ve ameliyat gerekip gerekmediğini anlamaya yardımcı olur.

Mesanesi büyük olan birinin mesanesi, ortalama olarak 400-600 ml idrar alabilir.

Sağlıklı bir mesanenin genişliği genellikle 3-5 mm arasında değişmektedir.

Sistogram, mesanenin röntgen muayenesi olup, çeşitli tıbbi durumların teşhisinde kullanılır. Yapılma nedenleri arasında şunlar bulunur: Üriner sistem enfeksiyonlarının teşhisi. Vezikoüreteral reflünün tespiti. Mesane hacminin ve olası anormalliklerin belirlenmesi. Travma veya ameliyat sonrası mesane hasarının değerlendirilmesi. Sistogram, ayrıca ürolojik alanda tümörler, kistler ve diğer mesane ve idrar yolu patolojilerinin teşhisinde de yardımcı olur.