Hipertansif acil, şiddetli hipertansiyonun (kan basıncının sistolik ≥180 mmHg ve/veya diastolik ≥110-120 mmHg olması) bazı hayati organ hasarlarına neden olduğu durumlardır. Hipertansif acillerin bazı belirtileri: Ajitasyon, deliryum, stupor, nöbetler veya görme bozuklukları gibi nörolojik semptomlar; Miyokard iskemisine veya aort diseksiyonuna bağlı olabilen göğüs ağrısı; Pulmoner ödemden kaynaklanabilecek dispne; Preeklampsi veya eklampsi. Tedavi, genellikle intravenöz ilaçlarla, bireyselleştirilmiş tedavi hedeflerine, hastaya zarar vermeden, en kısa sürede ulaşmayı gerektirir.