GSS

GSS (Genel Sağlık Sigortası), Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından yönetilen bir sigorta sistemidir. Türkiye'de ikamet eden ve sosyal güvencesi olmayan bireylerin sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesi için zorunlu olarak yaptırmaları gereken bir sigortadır.

25 yaş üstü erkek çocuklar, sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için iki yoldan birini seçebilirler: 1. Sigortalı bir işte çalışmak: 18 yaşını dolduran her erkek öğrenci, isterse sigortalı bir işte çalışabilir ve işveren tarafından ödenen GSS primi ile sağlık hizmetlerinden ücretsiz olarak yararlanabilir. 2. Genel Sağlık Sigortası (GSS) primi ödemek: Herhangi bir işte çalışmıyorlarsa, 25 yaşını dolduran erkek çocukların GSS primlerini kendileri ödemeleri gerekmektedir.

GSS 3003, "Genel Sağlık Sigortası (GSS) primini kamu kurumları veya özel işverenler tarafından ödenmesi gereken primleri ifade eden borç kodudur". Bu kod, işverenlerin çalışanları adına aylık GSS primlerini ödemeleri için kullanılır. GSS 3000 ise GSS primini kendi ödeyenler için kullanılan borç kodudur.

GSS borcunu 36 ay taksitle ödemek için iki yöntem bulunmaktadır: 1. 6183 Sayılı Kanunun 48. Maddesi Kapsamında Taksitlendirme: Borçlar icra takibine alınmadıysa, bağlı olunan Sosyal Güvenlik Merkezi'ne dilekçe ile başvuru yaparak icra kapsamına alınmasını talep etmek gereklidir. İcra servisine başvurulduğunda, taksitlendirme için peşinat ödenmesi istenir. Peşinatın yatırılmasının ardından borçlar 36 aya kadar taksitlendirilebilir. Taksit ödemelerinin her ay düzenli yapılması gerekir; bir aya ait taksit ödenmediğinde veya geç ödendiğinde tecil bozulur. 2. Borç Yapılandırması: Borçlar henüz icra kapsamında değilse, yapılandırma düzenlemesi beklenebilir. Yapılandırma ile belirli bir döneme kadar olan borçların gecikme zammı ve faizi silinir, kalan ana para için ödeme süresi sağlanır. Ana para, belirlenen süre içinde ödendiğinde tüm borçtan kurtulunabilir. GSS borcu taksitlendirme başvuruları e-devlet üzerinden yapılamaz; şahsen bağlı olunan Sosyal Güvenlik Merkezi'ne başvurulmalıdır.

60-g kapsamında genel sağlık sigortalısı, 5510 sayılı Kanunun 60. maddesinin birinci fıkrasının (g) bendine göre tescil edilen kişileri ifade eder. 60-g kapsamında genel sağlık sigortalısı olan kişiler, gelir testi yaptırmaları durumunda, gelir durumlarına göre prim ödemekle yükümlü olurlar.

2025 yılı için Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) sözleşme yenileme işlemleri, 31 Ocak 2025 tarihi mesai bitimine kadar tamamlanmalıdır. Sözleşme yenileme işlemi, müessesede herhangi bir değişiklik olmaksızın, 2024 yılında var olan sözleşmesini devam ettirmek isteyen optisyenlik müesseseleri için geçerlidir.

60/F12, F13, F14 kapsamında sigortalı olanlar, 5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 60/F maddesine göre sigortalı sayılan kişilerdir. Bu kapsama giren kişiler şunlardır: Emekli olup SGK'dan emekli maaşı alanlar ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler. İş kazası veya meslek hastalığı sonucu sürekli iş göremezlik geliri alanlar ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler. Ayrıca, 2019 yılında Medula Sistemine eklenen düzenlemeye göre, 3292 Sayılı Kanun (Vatani Hizmet Tertibi Aylıkları), 2330 Sayılı Kanun (Nakdi tazminat ve harp malullüğü aylıkları) ve 2913 Sayılı Kanun (Olimpiyat şampiyonları ve ailelerine bağlanan aylıklar) kapsamında emekli maaşı alanlar da bu kapsama dahildir.

2025 yılı için Genel Sağlık Sigortası (GSS) prim affının yasalaşacağı tarih henüz kesinleşmemiştir. Ancak, Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Teklifi, TBMM Sağlık, Aile, Çalışma ve Sosyal İşler Komisyonu'nda kabul edilmiştir. Teklifin yasalaşması ve yürürlüğe girmesi için Meclis'ten geçip Resmi Gazete'de yayımlanması gerekmektedir. Daha güncel bilgiler için resmi duyuruların takip edilmesi önerilir.

"60/g kapsamında genel sağlık sigortalısı adli kapsamda borcu olduğundan provizyon verilememiştir" ifadesi, Genel Sağlık Sigortası (GSS) borcu nedeniyle sağlık hizmetlerinden yararlanılamayacağını belirtir. Bu uyarı, genellikle şu durumlarda görülür: Son bir yıl içinde 30 gün GSS prim gün sayısının olmaması; 60/g kapsamında genel sağlık sigortalısı olarak borç bulunması. Sağlık hizmetlerinden yararlanmak için en yakın Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü veya Sosyal Güvenlik Merkezi'ne başvurulmalıdır.

Üniversite mezunlarının Genel Sağlık Sigortası (GSS) priminden muafiyeti, mezuniyet tarihinden itibaren 2 yıl boyunca geçerlidir. Ancak bu süre, yaş sınırı ile belirlenir: 25 yaşını doldurmamış üniversite mezunları, 2 yıl boyunca GSS primi ödemeden sağlık hizmeti alabilir. Örneğin, 2025 yılı Haziran ayında üniversiteden mezun olan bir genç, 24 yaşına kadar (25 yaşını doldurmadan) GSS primi ödemeden sağlık hizmetlerinden yararlanabilir. 25 yaşını doldurmuş mezunlar için GSS primi zorunluluğu başlar. Muafiyet süresi dolduğunda veya yaş sınırı aşıldığında, GSS primi ödenmeye başlanması gerekir.

Genel Sağlık Sigortası (GSS) primi üç ay ödenmezse, sağlık hizmetlerinden yararlanılamaz. GSS prim borcu 60 günü (iki ayı) geçtiğinde, kişinin sağlık hizmetlerinden faydalanması mümkün olmaz. Ödenmeyen GSS borcu zamanla birikir ve faize tabi olur, bu da ödeme sürecini zorlaştırabilir.

Genel Sağlık Sigortası (GSS) prim borcu bulunanların devlet ve üniversite hastanelerinden ücretsiz sağlık hizmeti alma hakkı, 31 Aralık 2025 tarihine kadar uzatılmıştır. Bu düzenleme, yalnızca GSS prim borcu bulunan kişileri kapsamaktadır.

Genel Sağlık Sigortası (GSS) primi ile Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) primi aynı değildir. GSS primi, her Türkiye Cumhuriyeti vatandaşının sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesini sağlayan, brüt asgari ücretin %3’ü oranında hesaplanan bir primdir. SGK primi ise çalışanların işveren tarafından ödenen primlerini ifade eder ve emeklilik hakkını da kapsar. Dolayısıyla, GSS primi sadece sağlık hizmeti alımını kapsarken, SGK primi daha geniş bir sigorta paketini kapsar.

GSS borçlanması hesaplaması hakkında bilgi bulunamadı. Ancak, GSS borç sorgulama ve ödeme işlemleri hakkında bilgi verilebilir. GSS borç sorgulama için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir: e-Devlet: turkiye.gov.tr üzerinden "Genel Sağlık Sigortası Tescil ve Prim Borcu Sorgulama" hizmeti ile borç durumu öğrenilebilir. SGK Müdürlükleri: Kimlik ile bireysel başvuru yaparak borç bilgisi öğrenilebilir. GSS borç ödeme işlemleri için ise şu yöntemler kullanılabilir: e-Devlet: "Sosyal Güvenlik Kurumu" hizmetleri üzerinden ödeme yapılabilir. Bankalar: Anlaşmalı bankaların internet bankacılığı, mobil uygulamaları veya şubeleri aracılığıyla ödeme yapılabilir. SGK İl Müdürlükleri: Kişisel bilgiler kontrol edilerek borç ödeme işlemi gerçekleştirilebilir. PTT: SGK'nın belirlediği prim tutarı PTT şubelerine ödenebilir. İnteraktif Vergi Dairesi: Ödeme yaparken işlem ücreti alınabilir, ancak işlemler hızlı ve güvenlidir.

GSS yapılandırmasının kaç yılda bittiği, kullanılan yönteme göre değişiklik gösterebilir: 6183 sayılı Kanunun 48. maddesi kapsamında yapılan taksitlendirme. Yapılandırma düzenlemesi. 2025 yılı itibarıyla, 1 Ocak 2015 sonrasına ait GSS borçları için yeni bir yapılandırma düzenlemesi bulunmamaktadır. Güncel düzenlemeler için SGK'nın resmi internet sitesi veya Resmi Gazete takip edilmelidir.

GSS borcunun e-Devlet'te ne zaman görüneceğine dair bilgi bulunamadı. Ancak, GSS borç sorgulama işlemi için aşağıdaki adımlar izlenebilir: 1. e-Devlet'e Giriş: T.C. kimlik numarası ve e-Devlet şifresiyle www.turkiye.gov.tr adresine giriş yapılır. 2. Arama Çubuğu: Ana sayfada yer alan arama çubuğuna "GSS Borç Sorgulama" veya "Genel Sağlık Sigortası Tescil ve Prim Borcu Sorgulama" yazılır. 3. Sorgulama Sayfası: Arama sonuçlarında "Sosyal Güvenlik Kurumu / Genel Sağlık Sigortası Tescil ve Prim Borcu Sorgulama" hizmetine tıklanır. 4. Borç Bilgileri: Açılan sayfada GSS tescil durumu, borç miktarı, borçların hangi dönemlere ait olduğu ve ödeme detayları görülebilir. Ayrıca, SGK'nın resmi web sitesi (e.sgk.gov.tr) üzerinden de borç sorgulama yapılabilir.

25 yaşını doldurmuş üniversite öğrencileri, sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için aşağıdaki adımları izlemelidir: Gelir Testi Yaptırmak: İkamet ettikleri il veya ilçedeki Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıflarına başvurarak gelir testi yaptırmalıdırlar. GSS Primi Ödemek: Gelir testi sonucunda hane içinde kişi başına düşen gelir belirli bir miktarın altındaysa prim ödenmez; aksi takdirde aylık prim ödenmelidir. e-Devlet Üzerinden Sorgulama: Sağlık güvencesinin aktif olup olmadığını e-Devlet üzerinden "SPAS Müstehaklık Sorgulama" ile kontrol edebilirler. Eğer öğrenci sigortalı bir işte çalışıyorsa, herhangi bir işlem yapmasına gerek yoktur; genel sağlık sigortalılığı devam eder.

2025 yılı için Genel Sağlık Sigortası (GSS) günlük prim hesaplaması, brüt asgari ücretin %3'ü üzerinden yapılır. Günlük prim: 781,04 TL. Bu tutar, kişinin gelir durumuna göre her yıl güncellenir. GSS prim borcu e-Devlet üzerinden kontrol edilebilir ve anlaşmalı bankalar aracılığıyla ödenebilir.

Genel Sağlık Sigortası (GSS) tescil ve prim borcu sorgulamasına itiraz etmek için Sosyal Güvenlik Kurumu'na (SGK) durumu açıklayan bir dilekçe ve bu durumu ispatlayan belgelerle başvuru yapılması gerekmektedir. Başvuru için gerekli adımlar: 1. Dilekçe ve belgeler: SGK'ya, itirazı açıklayan bir dilekçe ve ilgili belgeleri sunun. 2. Geri dönüş: Herhangi bir sonuç alınmazsa, geriye dönük faizlerin silinmesi için iş mahkemelerine başvurulabilir. Sorgulama işlemleri ise e-Devlet üzerinden "SGK – Genel Sağlık Sigortası Tescil ve Prim Borcu Sorgulama" hizmeti ile veya SGK müdürlüklerine kimlik ile bireysel başvuru yapılarak gerçekleştirilebilir.

20 yaşından sonra sağlıktan yararlanma durumu, kişinin eğitim durumuna ve sigortalı olup olmamasına göre değişiklik gösterir: Lise veya dengi okuldan mezun olanlar: 20 yaşını geçmemek üzere, mezuniyetten sonra iki yıl süreyle, primleri devlet tarafından karşılanarak genel sağlık sigortasından yararlanabilirler. Yükseköğretimden mezun olanlar: 25 yaşını geçmemek üzere, mezuniyetten sonra iki yıl süreyle, bakmakla yükümlü olunan kişi statüsünde sağlık hizmetlerinden faydalanabilirler. Sigortalı bir işte çalışanlar: İşverenleri üzerinden sağlık sigortası kapsamında sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler. Herhangi bir sigortası olmayanlar: İlçe kaymakamlığına başvuru yaparak gelir testi yaptırmaları durumunda, Genel Sağlık Sigortası kapsamında sağlık hizmetlerinden faydalanabilirler. Ayrıca, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası veya Özel Sağlık Sigortası poliçesi olanlar, özel hastanelerde sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler.