Endoskopi

Küçük kesi ile cerrahi, büyük kesiler yerine küçük kesilerle gerçekleştirilen ve daha az travma yaratan bir cerrahi yöntemdir. Bu yöntemde, ameliyat için gerekli olan aletler ve kamera, endoskopi, laparoskopi ve robotik cerrahi gibi teknikler kullanılarak küçük kesilerden içeri sokulur. Küçük kesi ile cerrahi yöntemin avantajları arasında şunlar bulunur: - Daha az kanama ve enfeksiyon riski; - Daha hızlı iyileşme ve normal aktivitelere daha erken dönüş; - Daha küçük kesi nedeniyle daha az yara izi. Ancak, her cerrahi işlemde olduğu gibi, küçük kesi ile cerrahinin de bazı riskleri vardır (örneğin, anestezi komplikasyonları).

Endoskopi sırasında mideye zarar vermemek için aşağıdaki önlemler alınmalıdır: 1. Aç Kalma: Endoskopi öncesinde en az 6-8 saat boyunca yemek yenilmemeli ve su içilmemelidir. 2. İlaç Ayarlaması: Kullanılan ilaçlar hakkında doktora bilgi verilmeli ve gerekirse doz ayarlaması yapılmalıdır. 3. Alerji Bildirimi: Doktorunuza alerjileriniz ve varsa sağlık sorunlarınız hakkında bilgi verin. 4. Deneyimli Doktor Seçimi: İşlemi, gastroenteroloji veya genel cerrahi alanında uzmanlaşmış bir doktor yapmalıdır. Bu önlemler, endoskopi işleminin güvenli ve başarılı bir şekilde gerçekleştirilmesine yardımcı olur.

10 metre endoskop, genellikle gastrointestinal sistem gibi karmaşık ve kıvrımlı yollarda iç yapıların görselleştirilmesi için kullanılır. Bu tür endoskopların başlıca işlevleri şunlardır: 1. Teşhis: Kolonoskopi veya bronkoskopi gibi prosedürlerle iç organları anormallikler açısından incelemek, tümörler, polipler, ülserler, kanama veya enfeksiyonları belirlemek. 2. Terapötik: Polip çıkarma, stent yerleştirme, biyopsi alma gibi minimal invaziv cerrahi işlemleri gerçekleştirmek. 3. Gerçek Zamanlı Görselleştirme: Tedavi sırasında iç organları derhal görüntüleyerek kesin kararlar alınmasını sağlamak. Bu endoskoplar, daha uzun mesafelere ulaşabilme yetenekleri sayesinde daha geniş bir tıbbi uygulama alanına sahiptir.

Endoskopi işlemi en erken, işlemden önceki 8-10 saatlik açlık döneminden sonra yapılabilir.

Endoskopide kanserin tespit edilebilmesi için belirli bir mm sınırı yoktur. Endoskopi, sindirim sistemi organlarının iç yüzeyini inceleyerek ülserler, polipler, tümörler ve diğer anormallikleri teşhis etmeye yardımcı olur. Kanser taraması için 45 yaşına basmış herkesin, şikayeti olsun ya da olmasın, endoskopi yaptırması önerilmektedir.

Pilor revizyonu, mide ile onikiparmak bağırsağı arasındaki geçişleri kontrol eden kas grubu olan pilorun cerrahi olmayan bir yöntemle yeniden şekillendirilmesidir. Bu işlem, endoskopi yoluyla gerçekleştirilir ve şu adımlarla yapılır: 1. Yemek borusu, mide ve 12 parmak barsağı endoskopik olarak değerlendirilir. 2. Endoskop içerisinden geçirilen endoskopik iğne ile pilor çevresine enjeksiyonlar yapılır. 3. Safra kaçağına neden olan pilordaki açıklık kapatılarak fonksiyonel bir pilor elde edilmeye çalışılır. Pilor revizyonu, alkalen reflü gastrit gibi durumlarda, ameliyat gerektirmeden etkili bir tedavi sağlamak için kullanılır.

Endoskopide pozitif bulguların tehlikeli olduğu durumlar, genellikle işlem sonrası ortaya çıkan komplikasyonlarla ilişkilidir. Bu komplikasyonlar arasında kanama, enfeksiyon ve organ perforasyonu yer alır. Tehlikeli olabilecek pozitif bulgulardan bazıları: - Şiddetli mide yanması ve karın ağrısı. - Kusma ve nefes darlığı. - Siyah veya çok koyu renkli dışkı. Bu tür belirtiler görüldüğünde, derhal bir doktora başvurulmalıdır.

Endoskopun en fazla uzunluğu 30 metreye kadar ulaşabilmektedir.

Push enteroskopi, ince bağırsağın daha derin bölgelerini incelemek için kullanılan bir endoskopik prosedürdür. Bu işlem sırasında, standart endoskoplardan daha uzun ve esnek bir endoskop kullanılır ve ağız yoluyla sokularak ince bağırsağa ilerletilir. Push enteroskopi aşağıdaki durumlarda uygulanabilir: - gastrointestinal kanamalar; - kronik ishal ve açıklanamayan kilo kaybı; - çölyak hastalığı şüphesi veya takibi; - ince bağırsak polipleri veya tümörleri; - inflamatuar bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı gibi). İşlemin riskleri arasında boğaz veya bağırsaklarda hafif tahriş, karın ağrısı, şişkinlik ve çok nadir olarak bağırsak delinmesi bulunur. Push enteroskopi, gastroenteroloji uzmanları tarafından yapılır.

Mide biyopsisi, endoskopi biyopsisi olarak da bilinir.

ERCP (Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi) işlemi bazı riskler içerir, ancak bu riskler genellikle enderdir. Olası ERCP riskleri şunlardır: - Enfeksiyon: Endoskopun safra yolları veya pankreas kanallarına yerleştirilmesi sırasında bakterilerin buralara girmesi. - Kanama: Endoskopun yerleştirildiği bölgedeki damarların yaralanması ve kanamaya yol açması. - Pankreatit: Pankreas iltihabı, nadiren ortaya çıkabilir. - Bağırsak problemleri: Endoskopun bağırsağa zarar verme veya bağırsak delinmesi riski. - Anestezi ilişkili riskler: Sedasyon veya anestezi kullanımı, nadir de olsa solunum problemleri veya alerjik reaksiyonlar gibi riskleri beraberinde getirebilir. ERCP işlemi, tecrübeli bir doktor tarafından yapıldığında riskleri minimize edilebilir.

PEJ tüpü (perkütan endoskopik jejunostomi tüpü), mide çıkışı kapalı olan hastalarda doğrudan ince bağırsağa (jejunum) beslenme sağlamak amacıyla kullanılır. Bu tüp, yutma güçlüğü çeken, iştah problemleri olan ve ağızdan yeterli beslenemeyen hastalara beslenme imkanı sunar.

Evet, endoskopi sırasında kanser tespit edilebilir. Endoskopi, sindirim sisteminin üst kısmını etkileyen durumları teşhis etmek ve tedavi etmek için kullanıldığında, şüpheli dokulardan biyopsi alınarak kanserin erken evrede belirlenmesine olanak tanır. Ancak, endoskopi sadece bir teşhis yöntemi olup, kesin tanı için genellikle ek testler ve patolojik inceleme gereklidir.

Her endoskopide parça alınmaz, sadece gerekli görüldüğü durumlarda biyopsi işlemi yapılır. Biyopsi, mide, yemek borusu veya onikiparmak bağırsağında şüpheli bir durum tespit edildiğinde, doku örneği alınarak laboratuvarda incelenmesini sağlar.

Endoskopi sonrası kanser riskinin yüksek olduğu durumlar, genellikle 50 yaş ve üzeri kişilerde görülür. Ayrıca, ailede mide kanseri öyküsü olan, sürekli mide ağrısı, mide ekşimesi, bulantı, kanlı kusma veya dışkıda kan görülen hastalarda da endoskopi sonucu kanser riski yüksek olabilir. Endoskopi, mide kanserinin erken teşhisinde önemli bir yöntemdir ve bu sayede hastalığın ileri evrelerde ortaya çıkması önlenebilir.

Kondoskopi (kolonoskopi) işlemi şu adımlarla gerçekleştirilir: 1. Bağırsak Temizliği: İşlem öncesinde bağırsakların tamamen temizlenmesi gerekir. 2. Hazırlık ve Sedasyon: Hastaya işlem sırasında rahat olması için hafif sedasyon veya anestezi uygulanır. 3. Kolonoskopun Yerleştirilmesi: Esnek tüp (kolonoskop) anüsten içeri sokularak dikkatlice ilerletilir. 4. Bağırsakların İncelenmesi: Kamera yardımıyla bağırsak duvarları detaylı şekilde görüntülenir, gerekirse biyopsi alınabilir veya polipler temizlenebilir. 5. İşlemin Tamamlanması: Kolonoskop dikkatlice çıkarılır ve hasta kısa bir gözlem sürecinden sonra taburcu edilir. İşlem genellikle 20-40 dakika sürer.

Evet, hem kolonoskopide hem de makat endoskopisinde hasta uyutulabilir. Kolonoskopi işleminde hasta, anestezi ile uyutulur.

EUS (Endoskopik Ultrason) ile biyopsi şu adımlarla gerçekleştirilir: 1. Hazırlık: İşlem öncesinde hasta bilgilendirilir ve genellikle birkaç saat aç kalması istenir. 2. Anestezi: Hastaya sedasyon (hafif uyku hali) veya lokal anestezi uygulanır. 3. Endoskopun Yerleştirilmesi: Esnek bir tüp şeklindeki endoskop, ağızdan girilerek yemek borusu geçilir ve mide boşluğunda karaciğere ulaşılır. 4. Ultrason Kullanımı: Endoskopun ucunda bulunan ultrason probu, karaciğere doğru yönlendirilir ve organın yapısı detaylı bir şekilde görüntülenir. 5. Biyopsi Alınması: Ultrason rehberliğinde, probun karaciğerdeki hedef bölge bulunduktan sonra, ince bir iğne ile biyopsi örneği alınır. 6. Örneklerin Gönderilmesi: Alınan doku örnekleri steril bir kapta laboratuvara gönderilir ve patologlar tarafından mikroskop altında incelenir. İşlem genellikle 30-60 dakika sürer ve hasta kısa bir süre dinlendikten sonra taburcu edilebilir.

Endoskopi ile çeşitli hastalıkların teşhisi konulabilir, bunlar arasında: Gastroözofageal reflü hastalığı. Ülser ve gastrit. İnflamatuar bağırsak hastalıkları. Polipler ve kanser. Gastrointestinal kanamalar. Yutma güçlüğü (disfaji). Endoskopi, ayrıca safra kesesi ve karaciğer problemleri ile solunum yolları ve akciğer hastalıklarının teşhisinde de kullanılır.

Endoskopi işlemi genellikle 5 dakika kadar sürer. Alt sindirim yollarındaki işlemler ise daha uzun sürebilir.