Bilirubin

Bilirubin düşüklüğü genellikle tehlikeli değildir ve ciddi bir sağlık sorununa işaret etmez. Ancak, bazı durumlarda düşük bilirubin seviyeleri aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir: Aşırı aspirin ve kafein tüketimi; Bazı ilaçların kullanımı (fenobarbital, teofilin vb.); C vitamini eksikliği. Düşük bilirubin seviyesinin belirtileri genellikle ortaya çıkmaz. Ciddi sağlık sorunlarının belirtisi olabilecek yüksek bilirubin seviyeleri gibi, düşük bilirubin seviyeleri de bir doktora danışmayı gerektirir.

Bilirubin total düşüklüğü genellikle ciddi sağlık sorunlarına işaret etmez ve çoğunlukla belirti göstermez. Bilirubin total düşüklüğünün nedenleri arasında şunlar bulunabilir: - Aşırı kafein tüketimi ve bazı ilaçların kullanımı (örneğin, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, penisilin). - Tip 2 diyabet, kalp ve damar hastalıkları, karaciğerde fazla yağ ve obezite gibi durumlar. - Bazı otoimmün hastalıklar. Teşhis ve tedavi için bir sağlık profesyoneline başvurulması önerilir.

Sarılıkta yükselen değerler, bilirubin seviyeleridir. Normalde kandaki toplam bilirubin düzeyi 0.3-1.2 mg/dl olup, bu değer 2.5-3.0 mg/dl'ye ulaştığında sarılık ortaya çıkar.

İkterli kan, kanda bilirubin seviyesinin yükselmesi sonucu oluşan ikter (sarılık) durumunu ifade eder. Bu durum, serum veya plazmanın sarı-yeşil renklenmesiyle görsel olarak tanımlanır.

Bilirubin seviyesi 15 mg/dL'nin üzerinde olduğunda fototerapi uygulanması önerilir.

Safra yolu tıkanıklığı, bilirubini iki şekilde etkiler: 1. Birikime Yol Açar: Safra kanalı tıkandığında, safra sıvısı karaciğerden dışarı çıkamaz ve karaciğer içinde birikmeye başlar. 2. Karaciğer Hücrelerine Zarar Verir: Safra tıkanıklığı, karaciğer hücrelerine (hepatositler) zarar vererek iltihaplanma ve hasara yol açar.

Total bilirubin yüksekliği çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir: 1. Karaciğer sorunları: Karaciğerin işlevini yerine getirememesi, bilirubinin atılmasını engelleyebilir. 2. Hemoliz: Kırmızı kan hücrelerinin anormal bir hızda yıkılması, bilirubin seviyelerini yükseltebilir. 3. Safra yolu tıkanıklığı: Safra yollarındaki tıkanıklıklar, bilirubinin normal bir şekilde atılmasını engelleyebilir. 4. Gilbert sendromu: Genetik bir hastalık olup, vücut bilirubini işleme yeteneğine sahip değildir. 5. İlaçlar: Bazı ilaçlar, karaciğerin bilirubini işleme yeteneğini etkileyebilir. Total bilirubin yüksekliği, sarılık olarak da bilinen ciltte ve gözlerde sararma belirtilerine yol açabilir.

Yenidoğan sarılığında tehlikeli değer olarak kabul edilen bilirubin seviyesi 20 mg/dl'dir. Ancak, bazı kaynaklara göre bu üst sınır 30 mg/dl olarak belirlenmiştir.

Direkt bilirubin yüksekliğinde yapılan testler şunlardır: 1. Kan Testi: Direkt bilirubin seviyesinin ölçülmesi için kan örneği alınır ve laboratuvarda analiz edilir. 2. Karaciğer Fonksiyon Testleri: Karaciğerin işlevini değerlendirmek için ALT (alanin aminotransferaz) ve AST (aspartat aminotransferaz) gibi testler yapılır. 3. Ultrason: Safra yollarının durumunu incelemek için ultrason görüntüleme yapılır. 4. Biyopsi: Gerekirse karaciğer biyopsisi yapılarak karaciğerin durumu detaylı olarak incelenir. Bu testler, yüksek direkt bilirubin seviyesinin nedenini belirlemek ve uygun tedaviyi planlamak için kullanılır.

Total ve indirekt bilirubin arasındaki fark, bu maddelerin vücutta farklı şekillerde bulunması ve işlenmesidir. - Total bilirubin, kandaki hem direkt (konjuge) hem de indirekt (konjuge olmayan) bilirubin miktarlarının toplamını ifade eder. - İndirekt bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin yıkımı sonucu oluşan ve suda çözünmeyen bir türdür. Karaciğerde indirekt bilirubin, glukuronik asitle birleşerek suda çözünebilen direkt (konjuge) bilirubine dönüşür.

Sarılıkta bebeğin yüzü sarı renk olur.

Bilirubinin düşük olması, total bilirubin düşüklüğü olarak adlandırılır ve genellikle ciddi bir problem yaratmaz. Ancak, bazı durumlarda bilirubin düşüklüğü, aşağıdaki hastalıkların belirtisi olabilir: - Kafein, penisilin veya bazı ağrı kesiciler gibi ilaçların kullanımı; - Tip 2 diyabet, kalp ve damar hastalıkları, karaciğerde aşırı yağ birikimi ve obezite; - Bazı otoimmün hastalıklar. Kesin teşhis ve tedavi için bir doktora başvurulması önerilir.

Total bilirubin yüksekliğinde yapılan tahliller şunlardır: 1. Kan Tahlili: Kandaki toplam bilirubin, direkt ve indirekt bilirubin seviyelerini ölçmek için kan örneği alınır. 2. Karaciğer Fonksiyon Testleri: Karaciğerin işlevini değerlendirmek için yapılan testlerdir. 3. Ultrason: Safra yolları ve karaciğerin görüntülenmesi için kullanılır. 4. Biyopsi: Gerekirse karaciğer dokusundan örnek alınarak incelenir. Bu tahliller, bilirubin yüksekliğinin nedenini belirlemek ve uygun tedaviyi planlamak için önemlidir.