Akciğerin yüzde kaçının çalışmaması durumunda nakil gerekeceğine dair kesin bir oran vermek mümkün değildir. Akciğer nakli, ağır akciğer hastalıklarının diğer tedavilere yanıt vermediği durumlarda, hastanın yaşam süresini uzatmak ve yaşam kalitesini artırmak için yapılır. Nakil için bazı genel endikasyonlar şunlardır: Nakil yapılmazsa 2 yıl içinde akciğer hastalığından ölüm riskinin yüksek olması; Akciğer naklinden sonra en az 90 gün yaşama olasılığının yüksek olması; Genel tıbbi durum açısından nakil sonrası 5 yıl yaşama olasılığının yüksek olması. Akciğer nakli kararı, hastanın genel sağlık durumu, altta yatan hastalığın şiddeti ve diğer tedavi yöntemlerine yanıt verme durumuna göre belirlenir.