YoğunBakım

Solunum devresi, solunum cihazlarından hastaya giden ve gelen gazların taşınmasını sağlayan tüplerdir. Solunum devrelerinin çeşitleri: 1. Açık devreler: Hastanın solunum gazları atmosfere karışır. 2. Kapalı devreler: Hastanın solunum gazları atmosferle temas etmez. Kullanım alanları: - Yoğun bakım üniteleri. - Anestezi. - Solunum cihazları.

Yoğun bakımda çalışmak oldukça zordur çünkü bu birimler, sürekli acil durum beklentisi, yüksek teknoloji karmaşıklığı ve hastaların genel sağlık durumundaki ani değişimler nedeniyle oldukça stresli ortamlardır. Yoğun bakım hemşireleri, çok yönlü hemşirelik bakımı vermek, yaşam kurtarıcı en yeni tedavi ve teknolojileri kullanmak gibi ek sorumluluklara sahiptir. Bu nedenle, yoğun bakım hemşirelerinin ruhsal bozukluklara yatkınlıkları daha yüksektir ve çalışma ortamı memnuniyeti, ruhsal sağlıklarını doğrudan etkiler.

Roküronyum bromür aşağıdaki durumlarda kullanılır: 1. Genel anestezi: Ameliyat sırasında kasları gevşetmek ve cerrahi işlemlerin daha kolay yapılmasını sağlamak için. 2. Entübasyon: Boğaz kaslarını gevşeterek solunum tüpünün yerleştirilmesine yardımcı olmak. 3. Mekanik ventilasyon: Yoğun bakım ünitelerinde, solunum desteği gereken hastalarda. 4. Nöromüsküler blokaj: Çeşitli tıbbi prosedürler için kontrollü kas felci oluşturmak. Bu ilaç, nöromüsküler bloke edici ajanlar sınıfına aittir ve sadece deneyimli sağlık profesyonelleri tarafından uygulanmalıdır.

Yoğun bakımda "kalbin yüzde 20 çalışması" ifadesi, kalbin pompalama yeteneğinin önemli ölçüde düştüğünü ve kalp yetmezliğini işaret eder. Bu durum, kalbin vücut doku ve organlarına yeterli miktarda kan iletememesi anlamına gelir ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Yoğun bakımdan servise çıkan bir hastanın iyileşme süresi, her hastanın durumu farklı olduğu için kesin olarak belirlenemez. Ancak, genel olarak iyileşme süreci birkaç gün ile birkaç hafta arasında değişebilir. Hastanın daha hızlı iyileşmesi için, yoğun bakım sonrası fizik tedavi, beslenme düzenlemeleri ve psikolojik destek gibi destekleyici tedaviler önemlidir.

Kapnografi çeşitli durumlarda kullanılır: 1. Anestezi Sırasında: Ameliyathanede, anestezi uygulanan hastanın solunum durumunun sürekli izlenmesi için kullanılır. 2. Acil Tıbbi Durumlarda: Acil servislerde solunumun etkinliğinin değerlendirilmesi ve hava yolu tıkanıklığının tespiti için kullanılır. 3. Kronik Solunum Yolu Hastalıklarının Yönetiminde: Kronik hastalıkların takibinde ve tedavisinde önemli bir araçtır. 4. CPR Sırasında: Göğüs kompresyonlarının ve ventilasyonun etkinliği hakkında gerçek zamanlı geri bildirim sağlar. 5. Hasta İzlemi: Yoğun bakım üniteleri ve hasta servislerinde de yaygın olarak kullanılır.

Müstakil aspiratörler, sağlık alanında özellikle cerrahi operasyonlar sırasında ve yoğun bakım ünitelerinde kullanılır. İşe yararları: - Kanama kontrolü: Operasyon sırasında kanama durumlarında cerrahın net bir görüş elde etmesini sağlar. - Hijyen sağlama: Vücut sıvılarının birikmesini önleyerek enfeksiyon riskini azaltır. - Hızlı müdahale: Acil durumlarda aspirasyon işlemi sayesinde solunum yolu açıklığı sağlanabilir. - Cerrahi hassasiyeti artırma: Temiz bir operasyon alanı, cerrahın daha hassas ve doğru müdahalelerde bulunmasına olanak tanır.

Kedilerde yoğun bakım, kritik durumdaki kedilere uzman veteriner hekimler ve özel ekipmanlar tarafından 24 saat boyunca verilen tıbbi destektir. Yoğun bakım süreci şu adımları içerir: 1. Tedavi Protokolü: Kedinin muayenesi yapıldıktan sonra, hastalığın ciddiyetine göre bir tedavi protokolü oluşturulur. 2. Özel Bakım Üniteleri: Kedinin, vücut ısısı, kalp atış hızı ve kan basıncı gibi hayati bulgularının sürekli izlendiği özel kafes ve yoğun bakım ünitelerine alınması. 3. Destekleyici Tedaviler: Solunum desteği, sıvı tedavisi, ilaç uygulamaları, kan transfüzyonu gibi yaşam destekleyici tedaviler. 4. Düzenli Kontrol: Kedinin durumunun günde üç kez fiziksel muayene ile kontrol edilmesi ve dışkı, idrar, yeme ve içme alışkanlıklarının kaydedilmesi. 5. Rehabilitasyon: Tedavi süreci tamamlandıktan sonra, yaraların veya hastalıkların tamamen iyileşmesi için özel beslenme ve rehabilitasyon programları uygulanması. Yoğun bakım süreci, kedinin hayatta kalma şansını artırmak ve mümkün olan en hızlı iyileşmeyi sağlamak için hayati önem taşır.

Türk Yoğun Bakım Uzmanları Derneği (TÜYUD), aşağıdaki görevleri yerine getirir: 1. Yoğun bakım biliminin kurumsal yapısını geliştirmek ve güçlendirmek. 2. Yoğun bakım çalışanlarının eğitim ve deneyimlerine katkı sağlamak. 3. Yoğun bakım hastalarına verilen izlem ve tedavi kalitesini arttırmak. Ayrıca, TÜYUD çeşitli kurslar, seminerler ve bilimsel toplantılar düzenleyerek yoğun bakım alanında bilgi ve becerilerin paylaşılmasına da katkıda bulunur.

Yoğun bakımda yatan hasta yakınları için yapılması gerekenler şunlardır: 1. Bilgi Alma: Hasta yakınları, hastanın durumu hakkında düzenli olarak bilgilendirilmelidir. 2. Duygusal Destek: Hasta yakınları, duygusal ve psikolojik destek almalıdır. 3. Fiziksel Rahatlık: Bekleme odaları, rahat mobilyalar, 24 saat sağlıklı yiyecek imkanı gibi fiziksel konforun sağlanması önemlidir. 4. Ziyaret Kuralları: Hastane ziyaret kuralları ve izolasyon önlemleri hakkında bilgi alınmalı, ziyaretler bu kurallara göre düzenlenmelidir. 5. Evde Bakım Hizmetleri: Hastanın taburcu olduktan sonra evde bakım ihtiyacı varsa, profesyonel hemşirelik hizmetlerinden yararlanılabilir.

Durum monitörü, hastaların vital bulgularını sürekli olarak izlemek ve değerlendirmek için kullanılan tıbbi bir cihazdır. İşe yaradığı bazı alanlar şunlardır: 1. Erken Teşhis: Hastanın sağlık durumundaki anormal değişiklikleri hızlı bir şekilde tespit eder, bu da erken teşhis ve tedaviye olanak tanır. 2. Alarm Bildirimleri: Belirlenen parametrelerin sınırların dışına çıkması durumunda alarm vererek sağlık profesyonellerini uyarır. 3. Yoğun Bakım ve Ameliyathane Kullanımı: Yoğun bakım üniteleri ve ameliyathanelerde hastaların vital bulgularının sürekli izlenmesi için kullanılır. 4. Tedavi İzlemesi: Belirli tedavilerin etkilerini izlemek ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılır. Bu cihazlar, hastaların güvenliğini artırmaya ve sağlık durumlarının stabilizasyonuna yardımcı olur.

Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, birçok önemli özelliğe sahip olması nedeniyle büyük bir sağlık merkezi olarak kabul edilmektedir: 1. Avrupa'nın en büyük yoğun bakım kapasitesine sahiptir ve 2 bin 682 yatak kapasitesi ile dikkat çeker. 2. Deprem izolatörlü bir yapı olup, 2 bin 68 deprem izolatörü ile dünyanın en büyük sismik izolatörlü binası unvanına sahiptir. 3. 8 branş hastanesi ile geniş bir sağlık hizmeti yelpazesi sunar. 4. Modern tıbbi cihazlar ve donanımlar ile ileri düzeyde tanı ve tedavi imkanları sunar. 5. Enerji ve çevre dostu tasarımlarla inşa edilmiş olup, yeşil bina sertifikasına sahiptir. 6. Uluslararası ödüller kazanmış olup, "Yılın PPP Sözleşmesi" gibi prestijli unvanlara layık görülmüştür.

Nefes darlığından dolayı yoğun bakıma alınan hastaların iyileşme olasılığı, uygulanan tedaviye ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Yoğun bakımda solunum desteğine ihtiyaç duyan hastalara trakeostomi uygulanabilir ve bu durum bir süre sonra yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Nefes darlığının altında yatan nedenin belirlenmesi ve uzman kontrolünde buna yönelik bir tedavi planının oluşturulması büyük önem taşır.

Current Yoğun Bakım Tanı ve Tedavi kitabı, erişkin yoğun bakım çalışanları için bir kaynak olarak hizmet eder ve aşağıdaki konuları kapsar: Temel yoğun bakım, tıbbi yoğun bakım ve cerrahi yoğun bakım esasları hakkında 40 anahtar konu. Gebelik, psikiyatrik bozukluklar, görüntülenme işlemleri, nakil gibi konularda bilgiler. Solunum zorluğu sendromu için yeni tedavi stratejileri ve solunum yetmezliği patofizyolojisi ile sıvı-elektrolit bozuklukları üzerine güncellemeler. Beslenme, kanamanın önlenmesi ve derin ven trombozunun önlenmesi dahil destekleyici yoğun bakım üzerine en yeni öneriler. Bu kitap, tıbbi birimler, cerrahi ve yoğun bakımda staj yapan öğrenciler, asistanlar ve günlük yoğun bakım pratiği için az ve öz bir kaynak sunar.

Yoğun bakımdaki bir hastanın tedaviye cevap vermemesinin birkaç nedeni olabilir: 1. Hastalığın Ciddiyeti: Hastanın altta yatan hastalığı veya durumu çok ciddi olabilir ve tedaviye yanıt vermek için daha uzun süre gerekebilir. 2. Sepsis: Hastanede ve yoğun bakımda uzun süre yatmak, sepsis gibi enfeksiyonların gelişmesine yol açabilir ve bu da tedaviyi zorlaştırır. 3. Antibiyotik Direnci: Gereksiz ve yanlış antibiyotik kullanımı, mikropların antibiyotiklere karşı direnç geliştirmesine neden olabilir, bu da tedavi başarısını olumsuz etkiler. 4. Psikososyal Sorunlar: Yoğun bakım ortamı, hastalarda anksiyete, depresyon, deliryum gibi psikososyal sorunlara yol açabilir ve bu da iyileşme sürecini yavaşlatır. 5. Yanlış Kabul Kriterleri: Hastanın yoğun bakıma kabulünde yanlış kriterler kullanılmış olabilir, bu da tedavinin etkinliğini azaltır.

Yoğun bakımdan çıkan hastanın ne zaman uyanacağı, ameliyatın türüne ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Genellikle, ameliyat sonrası hasta 6-8 saat içinde solunum cihazından ayrılarak uyanmaya başlar. Ancak, bazı durumlarda hastanın yoğun bakımda kalma süresi daha uzun olabilir ve bu süre 10-21 gün arasında değişebilir.

Yoğun bakım kafesi, kritik durumdaki hayvanların tedavisi ve bakımı için kullanılan özel bir cihazdır. İşe yaradığı başlıca amaçlar şunlardır: 1. Kontrollü Ortam: Hayvan için istikrarlı ve güvenli bir ortam sağlar, sıcaklık kontrolü ve oksijen ayarı gibi özelliklerle donatılmıştır. 2. İzleme ve Tedavi: Veteriner hekimlerin, hastanın durumunu yakından izlemesine ve gerekli tedavileri uygulamasına olanak tanır. 3. Stres Azaltma: Hayvana konfor ve huzur sunarak, stres ve kaygıyı en aza indirir. 4. Ameliyat Sonrası Bakım: Özellikle ameliyat sonrası iyileşme döneminde, hastaların ihtiyaç duyduğu özel bakımı sağlar.

Reanimasyon, hayati tehlike arz eden durumlarda hastaların yaşam fonksiyonlarını yeniden kazandırmayı amaçlayan bir tıp dalıdır. Reanimasyon uzmanlarının görevleri arasında: - Yoğun bakım takibi: Çoklu organ yetmezliği, ciddi enfeksiyonlar, travma sonrası durumlar gibi klinik durumlarda hastaların tedavisi ve takibi. - Acil müdahaleler: Ani kardiyak veya solunum durması gibi acil durumlarda resüsitasyon uygulamaları. - Kanama ve şok yönetimi: Kanama, hipovolemik şok gibi durumların tanısı ve tedavisi. Ayrıca, reanimasyon ekibi, anestezi sırasında kullanılan tıbbi cihazların ve ekipmanların doğru çalışmasını da sağlar.

Yoğun bakıma, hastaların birinci derece yakınları dışında ziyaretçi alınamaz. Ayrıca, bazı durumlarda hastaların kendisi de yoğun bakıma giremez: - 4. basamak yoğun bakım hastaları: Bu grup, ümitsiz vakaları içerir ve tedavinin tamamen kesildiği hastaları kapsar. - Enfeksiyon riski yüksek olan hastalar: İzolasyon gerektiren hastalar, diğer hastaların enfeksiyon kapma riskini önlemek için yoğun bakıma alınmayabilir.

Özel hastanelerin yoğun bakımları, bazı durumlarda güvenilirlik sorunları yaşayabilir. Bu sorunların başlıca nedenleri arasında, artan maliyetler ve enflasyona karşın Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ödemelerindeki yetersiz artış yer almaktadır. Ayrıca, bazı özel hastanelerin yoğun bakımları, SGK'dan para almak için hastaları gereksiz yere uzun süre yoğun bakımda tutma gibi etik olmayan uygulamalara da başvurabilir. Güvenilir hizmet almak için, yoğun bakım gerektiren bir durumda, Sağlık Bakanlığı'nın istatistiklerine göre yoğun bakım yatak sayısının %36'sının bulunduğu devlet hastanelerini tercih etmek daha uygun olabilir.