Üroloji

Testiste kitle olan bir kişinin asker olup olamayacağı, kitlenin türüne ve durumuna bağlıdır. Tek testis durumu: Bir testisin yokluğu veya çıkarılması, askerlikten muafiyet nedeni olarak kabul edilir. Testis tümörleri: Kötü huylu testis tümörleri, askerlikten muafiyet sağlar. Diğer durumlar: Enfeksiyonlar, varikosel veya hidrosel gibi durumlar, belirli koşullar altında askerlikten muafiyet gerektirmeyebilir. Askerlikten muafiyet durumları, ilgili yönetmeliklere ve uzman doktorların değerlendirmelerine göre değişiklik gösterebilir. Bu nedenle, kesin bilgi ve yönlendirme için bir üroloji uzmanına başvurulması önerilir.

Çift cinsiyete sahip kişilere üroloji, endokrinoloji, jinekoloji ve tıbbi genetik bölümleri bakar. Ayrıca, psikolojik destek almak isteyen kişiler psikiyatrist ve psikologlara da danışabilir. Tedavi süreci, bireyin genetik test sonuçları, fiziksel nitelikleri ve hormon düzeyleri dikkate alınarak uzman doktorlar tarafından bireysel olarak değerlendirilir.

Mesaneden parça alındıktan sonra idrarın nasıl yapılacağına dair birkaç yöntem bulunmaktadır: 1. Ürostomi: Üreterlerden doğrudan bir kesik açılarak idrarın dışarıya akışı sağlanır ve idrar torbası gibi bir yapı oluşturulur. 2. Yapay Mesane (İleal Kondüit): İnce bağırsaktan bir segment alınarak idrar yollarına bağlanır ve karın duvarına açılan bir stoma aracılığıyla idrar dışarıya akar. 3. Kontinan Rezervuar: Bağırsaklardan bir segment alınarak karın içinde mesane işlevi görecek şekilde bir rezervuar oluşturulur ve hasta, idrarı dışarıya boşaltmak için belirli aralıklarla karın duvarına yerleştirilen bir kateteri kullanır. Bu yöntemler, hastanın genel sağlık durumu, yaşam tarzı ve cerrahın önerileri doğrultusunda belirlenir.

Prof. Dr. M. Öner Şanlı, Özel Bahçelievler Memorial Hastanesi'nde üroloji alanında özel mesleki faaliyetlerini yürütmektedir. Ayrıca, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi'nde de akademik faaliyetlerine devam etmektedir.

Varikosel muayenesi, üroloji uzmanı tarafından şu adımlarla gerçekleştirilir: 1. Fiziksel Muayene: - Hasta ayakta iken testis torbasında genişlemiş damarlar değerlendirilir. - Öksürtme veya ıkındırma gibi manevralarla karın içi basınç artırılarak damarlar elle hissedilmeye çalışılır. 2. Doppler Ultrasonografi: - Varikoselin derecesini belirlemek ve damarların durumunu incelemek için yapılır. - Ultrason ile damarların çapı, kanın geri akımı ve bağlantıları değerlendirilir. 3. Semen Analizi: - Varikoselin testisler üzerindeki etkisini anlamak için sperm sayısı, hareketliliği ve yapısı incelenir. 4. Kan Testi: - FSH ve testosteron gibi hormon seviyelerindeki değişiklikler varikosel belirtisi olabilir. Varikosel teşhisi için düzenli sağlık kontrolleri veya semptomların hissedilmesi durumunda uzman bir üroloğa başvurulması önerilir.

Böbrek parankiminin bozulmasının bazı nedenleri: Diyabet ve yüksek tansiyon: Bu kronik hastalıklar, böbrek damarlarına zarar vererek böbrek fonksiyonlarının bozulmasına yol açabilir. Enfeksiyonlar: Böbrek enfeksiyonları (piyelonefrit) ve idrar yolu enfeksiyonları böbreklere yayılarak hasara neden olabilir. Toksik maddeler: Ağır metaller, uyuşturucu maddeler ve bazı ilaçların (özellikle ağrı kesiciler ve antibiyotikler) uzun süreli kullanımı böbreklere zarar verebilir. Genetik hastalıklar: Polikistik böbrek hastalığı gibi genetik bozukluklar, böbreklerde kist oluşumuna ve doku hasarına yol açabilir. İdrar yolu tıkanıklıkları: Böbrek taşları, idrar yollarında kan pıhtısı veya prostat büyümesi gibi durumlar idrar akışını engelleyerek böbrek hasarına neden olabilir. Diğer faktörler: Kalp hastalıkları, ciddi yanıklar, alerjik reaksiyonlar ve böbrek arterlerini etkileyen hastalıklar da böbrek fonksiyonlarını bozabilir.

Penisin sertleşmesi (ereksiyon), cinsel uyarılma veya cinsel olarak cezbedilme kaynaklı; psikolojik, nöral, vasküler ve endokral faktörlerin kompleks etkileşimiyle gerçekleşir. Penisin sertleşmesinin bazı nedenleri: Duyusal uyaranlar. Hormonların etkisi. Toplardamarların kapanması. Sertleşme sorunu yaşanıyorsa, bir sağlık uzmanına danışılması önerilir.

Dr. Alper Aşık, İstanbul Sancaktepe'deki Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde üroloji uzmanı olarak görev yapmaktadır. İletişim bilgileri: Adres: Emek Mahallesi, Namık Kemal Cad. No: 54, Sancaktepe, İstanbul. Telefon: (0216) 606 33 00.

Böbrek hastalıkları için başvurulması gereken bölüm, hastalığın türüne ve şikayete göre değişiklik gösterir: Nefroloji, böbrek fonksiyon bozuklukları ve kronik böbrek hastalıklarıyla ilgilenir. Üroloji, böbrek taşları, idrar yolu enfeksiyonları ve erkek üreme sistemi hastalıkları gibi cerrahi müdahale gerektirebilecek durumları ele alır. İlk etapta, bir dahiliye (iç hastalıkları) uzmanına başvurulabilir.

Kadın ürolojisine kadın ürologlar bakar. Üroloji, hem erkeklerde hem de kadınlarda idrar yolları ve üreme organlarının sağlık durumunu inceleyen ve tedavi eden cerrahi bir branştır. Türkiye'de kadın ürolog sayısı oldukça azdır; toplam 8 kadın ürolog bulunmaktadır.

Üroloji, idrar yolları ve erkek üreme sistemi hastalıklarının tanı, tedavi ve cerrahi müdahalelerinin yapıldığı cerrahi bir tıp dalıdır. Üroloji bölümü, hem kadınlarda hem de erkeklerde görülen aşağıdaki hastalıklarla ilgilenir: Erkeklerde: İdrar yolu enfeksiyonları, böbrek taşı, prostat hastalıkları, cinsel fonksiyon bozuklukları, idrar kaçırma, testis hastalıkları. Kadınlarda: Mesane prolapsusu, böbrek ve böbreküstü bezi kanserleri, aşırı aktif mesane, idrar yolu enfeksiyonları, idrar kaçırma. Çocuklarda: İnmemiş testis, gece alt ıslatma, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları, hipospadias. Üroloji alanında uzmanlaşan hekimlere ürolog denir.

Boşaldıktan sonra meninin geç gelmesinin birkaç nedeni olabilir: Hormonal problemler. İlaç kullanımı. Prostat sorunları. Meninin geldiği kanallarda yaşanan tıkanıklıklar. Geriye boşalma. Bu tür sorunlar, ileride kısırlık gibi ciddi sonuçlara yol açabileceğinden, bir doktora başvurulması önerilir.

Altını ıslatan bebekler için çocuk cerrahisi, çocuk ürolojisi veya çocuk nefrolojisi uzmanlarına başvurulabilir. Ayrıca, sorunun psikolojik nedenlerden kaynaklanması durumunda bir çocuk psikoloğundan destek alınması gerekebilir. Teşhis ve tedavi için bir sağlık profesyoneline danışılması önerilir.

Lazerle üroloji, aşağıdaki hastalıkların tedavisinde kullanılır: Prostat büyümesi (BPH). Böbrek ve üreter taşları. Mesane tümörleri. Üretra darlıkları. Genital siğiller ve estetik müdahaleler. Lazer tedavisi, her hasta için uygun olup olmadığını belirlemek amacıyla kapsamlı bir değerlendirme gerektirir. Üroloji ile ilgili sağlık sorunları için bir uzmana danışılması önerilir.

Eşinizin erken boşalma sorunu varsa, bir uzman hekime başvurmanız önerilir. Erken boşalma için gidilmesi gereken bölüm ürolojidir. Erken boşalma, cinsel ilişki sırasında penisin vajina içerisinde minimum bir dakika kalma sonrasında oluşan boşalma durumu olarak tanımlanır. Erken boşalma sorunu yaşayan kişilerin, bu durumun gizli kalmasını istemeleri nedeniyle vakit kaybetmeden bir uzmana danışmaları tavsiye edilir.

Kadın üroloji muayenesi, genellikle şu adımları içerir: 1. Ön muayene: Üroloji uzmanı, hastanın semptomlarını ve tıbbi öyküsünü sorgular. 2. Fizik muayene: Uzman, hastanın karın bölgesini, genital bölgesini, idrar yolunu ve pelvis bölgesini inceleyebilir. 3. İdrar testi: İdrar yolu enfeksiyonlarının ve diğer ürolojik problemlerin teşhisinde kullanılır. 4. Görüntüleme testleri: Ultrason, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi yöntemlerle böbrekler, mesane ve diğer ürolojik organlar incelenir. 5. Endoskopik muayene: İdrar yolunun iç kısmı, özel bir alet ile incelenebilir. Kadınlarda üroloji muayenesi, idrar yolu enfeksiyonları, mesane veya böbrek problemleri, idrar kaçırma gibi ürolojik sorunları olan kadınlar için önerilir. Üroloji muayenesi, hastanın durumuna göre farklı yöntemler içerebilir ve değişiklik gösterebilir.

Uzm. Dr. Burak İşler, Kütahya Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde üroloji uzmanı olarak görev yapmaktadır. Adres: İstiklal Cad., Ok Meydanı Cad., 43040 Merkez/Kütahya. Telefon: (0274) 231 66 60.

Engelli bireylerde idrar kaçırma için kullanılan bazı cihazlar şunlardır: Mesane pedleri: Hijyenik amaçlı kullanılır. BiyoClamp: İstem dışı idrar kaçırmayı kontrol etmek için kullanılan, penise takılan bir klemptir. İdrar kaçırma sorunu yaşayan engelli bireyler, uygun tedavi ve cihaz kullanımı için uzman bir sağlık profesyoneline danışmalıdır.

Testiküler atrofinin (testis küçülmesi) bazı nedenleri: Yaşın ilerlemesi. Alkol tüketimi. Anabolik steroid ve hormon tedavisi. Fiziksel travma ve enfeksiyonlar. Genetik faktörler. Varikosel ve testis torsiyonu. Testiküler atrofi şüphesi durumunda bir doktora başvurulması önerilir.

65 yaş üstü idrar kaçırma normal değildir, ancak yaşlılarda idrar kaçırma yaygın bir durumdur. Yaşlanmayla birlikte mesane ve idrar yolunda bazı değişiklikler meydana gelir ve bu değişiklikler idrar kaçırmaya yol açabilir. İdrar kaçırmanın bazı nedenleri şunlardır: Genetik nedenler. Kabızlık. Aşırı kilo. Menopoz dönemindeki hormonal değişiklikler. İdrar yolu enfeksiyonu. Şeker hastalığı. Prostat büyümesi. Bazı ilaçlar. İdrar kaçırma, kişinin yaşam kalitesini düşürebilir ve sosyal sorunlara yol açabilir.