KalpAmeliyatı

Postkardiyotomi sendromu, kalp ameliyatını takiben ilk haftalar esnasında gelişen, perikardit, göğüs ağrısı ve ateş ile belirgin bir sendromdur. Bu sendrom, cerrahi travmaya ve ameliyat sırasında perikardla kan temasına yanıt olarak vücudun otoimmün reaksiyonunun geçici bir belirtisi olarak kabul edilir. Tedavi antiinflamatuar ve ağrı kesicilerin yanı sıra glukokortikoidleri içerir.

Kalp akciğer makinesi, kalp ve akciğerlerin işlevlerini geçici olarak üstlenerek, açık kalp ameliyatları sırasında vücudun kan dolaşımını sağlar. İşe yaradığı durumlar şunlardır: - Kanın oksijenlenmesi: Kandaki karbondioksiti uzaklaştırıp, oksijen ekleyerek kanı yeniden pompalar. - Kalp durması: Acil durumlarda kalp durduğunda, geçici yaşam desteği sağlar. - Organ nakli: Kalp nakli gibi işlemlerde, organı vücut dışında muhafaza eder. Bu makine, cerrahların kalp üzerinde kansız ve hareketsiz bir ortamda çalışmasını mümkün kılar.

Mitral kapak Barlow ameliyatı, mitral kapak yetmezliğini tedavi etmek için yapılan bir cerrahi müdahaledir. Bu ameliyatın adımları şunlardır: 1. Anestezi: Ameliyat genel anestezi altında yapılır, bu nedenle hasta tamamen uyutulur. 2. Göğüs Kafesinin Açılması: Cerrah, göğüs kafesini açmak için genellikle sternotomi (göğüs kemiği açılması) uygular. 3. Kalbin Durması: Ameliyat sırasında kalp durdurulur ve kalp-akciğer makinesi devreye girer. 4. Kapak Onarımı veya Değişimi: Hasarlı mitral kapak onarılır veya değiştirilir. 5. Kapanış: Ameliyat tamamlandıktan sonra kalp yeniden çalıştırılır ve göğüs kapatılır. 6. Yoğun Bakım: Ameliyat sonrası hasta, bir süre yoğun bakımda izlenir. Bu ameliyatın riskleri arasında enfeksiyon, kanama, kalp ritmi bozuklukları ve kapak işlev bozuklukları yer alır.

BT şant (Blalock Taussig) ameliyatı, genellikle doğuştan kalp hastalıklarında, özellikle Fallot tetralojisi gibi durumlarda, akciğerlere giden kan akımının yetersiz olduğu ve oksijen saturasyonunun düşük olduğu durumlarda yapılır. Ameliyatın zamanı, hastanın genel sağlık durumu ve hastalığın ciddiyetine göre belirlenir.

Kalp ameliyatı sonrası göğüs çıkıntısı, göğüs kemiğinin (sternum) yanlış kapatılması veya iyileşme sürecinde yaşanan sorunlar nedeniyle oluşabilir. Doğru kapatma için göğüs kemiği, ameliyatın bitiminde çelik tellerle dikilir ve bu tellerin çok sıkılması veya az sıkılması istenmeyen sonuçlara yol açabilir. İyileşme sürecinde ise hastanın göğüs kemiğine yeterli özeni göstermemesi, ani hareketler yapması veya öksürme gibi durumlar kemik çıkıntısına yol açabilir.

Arnold Schwarzenegger üç kez kalp ameliyatı olmuştur. İlk ameliyatını 1997 yılında pulmoner kapak değişimi için, ikincisini 2018 yılında aynı işlem için ve üçüncüsünü 2020 yılında aort kapak değişimi için geçirmiştir.

Kalp ameliyatından sonra akciğer enfeksiyonu, çeşitli faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir: 1. Anestezi ve Mekanik Ventilasyon: Ameliyat sırasında kullanılan anestezi ve mekanik ventilasyon, solunum yollarının zayıflamasına ve enfeksiyon riskinin artmasına neden olabilir. 2. İmmobilizasyon: Ameliyat sonrası hareket kısıtlılığı ve yatak istirahati, akciğerlerde sıvı birikmesine ve hava yollarının temizlenememesine yol açar. 3. Önceden Var Olan Hastalıklar: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, astım gibi önceden var olan akciğer hastalıkları enfeksiyon riskini artırır. 4. Yaş ve Obezite: İleri yaş ve obezite, bağışıklık sisteminin zayıflaması ve akciğer fonksiyonlarının bozulması nedeniyle riski yükseltir. 5. Sigara Kullanımı: Sigara içen bireylerde akciğer enfeksiyonu riski daha yüksektir. Bu komplikasyonları önlemek için, ameliyat sonrası dönemde solunum egzersizleri, mobilizasyon ve iyi hijyen gibi önlemler alınmalıdır.

TOF (Fallot Tetralojisi) düzeltici cerrahi, bu doğuştan kalp kusurunu tedavi etmek için yapılan cerrahi müdahaledir. Bu cerrahi işlemin ana amaçları: 1. Ventriküler septal defektin (VSD) kapatılması: Kalbin iki alt odası arasındaki deliğin sentetik bir yama ile kapatılması. 2. Pulmoner arterdeki darlığın giderilmesi: Darlığın derecesine göre, ana pulmoner arterin genişletilmesi veya pulmoner kapağın onarılması. Ameliyat genellikle doğumdan hemen sonra veya bebeklik döneminde gerçekleştirilir.

Fallot tetralojisi ameliyatından sonra akciğerlerin tamamen düzelmesi genellikle ameliyatın ardından birkaç ay içinde gerçekleşir. Ameliyat sonrası dönemde, akciğerlere giden kan akımının artırılması için bazı rahatlatıcı müdahaleler yapılabilir, ancak kesin iyileşme için tam düzeltme ameliyatı gereklidir.

Atilla Dorsay, göğüs ağrıları nedeniyle kalp ameliyatı olmuştur.

Kalp ameliyatından sonra göğüs şişmesi normal olabilir. Bu durumun temel sebebi, ameliyat sonrası oluşan ödemdir. Ödemi azaltmak için bol su içmek, tuz ve şeker tüketimini minimuma indirmek, egzersiz yapmak ve doktorun tavsiyelerine uymak önerilir.

Koltuk altı kalp ameliyatı, diğer cerrahi yöntemler gibi bazı riskler içermektedir. Bu riskler arasında: Anesteziye bağlı riskler: Genel anesteziye bağlı alerjik reaksiyonlar ve solunum veya dolaşım problemleri. Yara enfeksiyonu: Ameliyat yerinde enfeksiyon gelişme riski. Damar veya sinir hasarı: Cerrahın çalışma alanının dar olması nedeniyle yakındaki damarların veya sinirlerin yanlışlıkla hasar görmesi. Kalp komplikasyonları: Kalp ritim bozuklukları, kalp krizi, inme veya kalp yetmezliği riski. İyileşme sorunları: Bazı hastaların iyileşme sürecinde zorluk yaşaması. Ameliyatın riski, hastanın genel sağlık durumu, yaşı, sahip olduğu diğer hastalıklar ve ameliyatı gerçekleştirecek cerrahın deneyimi gibi faktörlere bağlıdır.

Kyle Gallner'ın dört yaşında açık kalp ameliyatı geçirdiği bilinmektedir.

Koltuk altından yapılan kalp ameliyatından sonra iyileşme süreci 4-5 gün hastanede kalış süresi ile başlar ve 10-15 gün içinde hastalar normal rutin hayatlarına dönebilirler.

Kalp ameliyatında kullanılan bazı temel malzemeler şunlardır: 1. Kalp Akciğer Pompası: Ameliyat sırasında kalbe yerine vücuda kan pompalamak için kullanılır. 2. Santrifüj Pompa: Uzun süreli veya riskli ameliyatlarda tercih edilir, hemolize neden olmaz. 3. Isıtıcı-Soğutucu: Ameliyatta vücudun soğutulması ve ısıtılması için gerekli sıcaklıklarda su sağlar. 4. Sternum Testeresi: Ameliyatın başlangıcında göğüs kemiğini kesmek için kullanılır. 5. Oksijenatör ve Kardiyotomi Rezervuarı: Vücuda alınan kanın toplanması, oksijenlenmesi ve istenen ısıya getirilmesi için kullanılır. 6. Kanül ve Kateterler: Venöz kateter, vent kateter ve kardiyopleji kanülü gibi çeşitli tipler kullanılır. 7. Hemokonsantratör: Ameliyat sırasında kullanılan sıvılarla hastanın kanını sulandırmak için kullanılır. 8. Kangazı Cihazı: Perfüzyon sırasında hastanın durumunu izlemek için kullanılır.

Yenidoğanda kalp ameliyatının süresi, genellikle 2-4 saat arasında değişmektedir.

Down sendromlu bireylerde kalp ameliyatı riski, genel popülasyona göre daha yüksektir. Down sendromlu bebeklerin yaklaşık %40-50'si doğuştan kalp hastalığı ile doğar ve bu hastalıkların bir kısmı ameliyat gerektirir. Modern tıbbın gelişmesiyle birlikte, bu tür kalp sorunları cerrahi müdahalelerle tedavi edilebilmekte, ancak bazı vakalar hala ciddi riskler taşımaktadır.

Glenn şantı, tek ventrikül anomalili hastalarda 3-6 aylıkken ikinci ameliyat aşamasında yapılır.

Koşuyolu'nda yapılan kalp ameliyatlarının riski, her cerrahi müdahalede olduğu gibi mevcuttur. Kalp ameliyatlarının olası riskleri arasında şunlar bulunur: - Enfeksiyon; - Kanama; - Anesteziye bağlı komplikasyonlar; - Kalp ritim bozuklukları (aritmi); - İnme; - Böbrek yetmezliği. Ameliyatın riski, hastanın genel sağlık durumu, yaşı ve yapılacak ameliyatın türüne göre değişir. Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde doktorlarla yakın işbirliği içinde olmak ve tüm tıbbi önerilere uymak önemlidir.

Duke skoru, kalp ameliyatı gerekliliği konusunda doğrudan bir kriter değildir. Ancak, Duke Treadmill Skoru, koroner arter hastalığı (CAD) şüphesi olan hastalarda treadmill egzersiz testi sonuçlarına göre risk değerlendirmesi yapar. Bu skorlama sistemine göre, düşük risk kategorisinde yer alan hastalar genellikle ameliyat gerektirmezken, yüksek risk grubundaki hastalar için cerrahi müdahale düşünülebilir.