KalpAmeliyatı

Evet, kalp kapakçığı ameliyatında akciğer basıncı önemlidir. Kalp kapakçığı ameliyatında akciğer basıncının önemli olmasının sebebi, sol kalpten çıkan kanın akciğerlere geri dönmesi ve kapak yetmezliği veya darlığının, bu dolaşım döngüsünde basınç dengesini bozmasıdır. Ayrıca, ameliyat sırasında kullanılan genel anestezi ve kalp-akciğer makinesi akciğerlere ek yük bindirdiği için, kapak cerrahisinin ilk adımı akciğerlerin ameliyata dayanma kapasitesini objektif olarak ölçmektir. Kalp kapakçığı ameliyatında akciğer basıncını önemli kılan bazı unsurlar şunlardır: Solunum fonksiyon testi (SFT). Difüzyon kapasitesi (DLCO). Akciğer BT veya röntgen. Kalp kapakçığı ameliyatında akciğer basıncının önemli olup olmadığına dair en doğru bilgiyi, bir kalp hastalıkları uzmanından almak gerekir.

Bebeklerde kalp kapak ameliyatı, açık kalp ameliyatı, minimal invaziv kalp ameliyatı veya kateter temelli işlemler ile yapılabilir. Açık kalp ameliyatı: Göğüs kafesi açılarak doğrudan kalbe müdahale edilir. Minimal invaziv kalp ameliyatı: Göğüs kafesi açılmadan koltuk altından yapılan ameliyatlardır. Kateter temelli işlemler: Kasık bölgesinden girilen ince bir tüp yardımıyla kalpteki sorun düzeltilir. Bebeklerde kalp ameliyatı için bir yaş sınırı yoktur; ancak, bebeğin veya çocuğun bu cerrahi operasyonu yapabilecek donanımda bir merkezde bulunması önemlidir. Kalp ameliyatı gerektiren bir durum söz konusuysa, doğru teşhis ve tedavi için bir sağlık kuruluşuna başvurulması önerilir.

Mitral kapak tamir ameliyatının süresi, yapılacak işlemlere ve hastanın durumuna bağlı olarak değişir. Mitral kapak tamiri, kapağın yapısına ve hasarın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından değerlendirilecektir. Her hastanın özel durumu ve ek işlemler süreyi etkileyebileceğinden, kesin süre için bir doktora danışılması önerilir.

Kalp kapakçığı ameliyatı süresi, kullanılan yönteme ve kapakçığın durumuna göre değişiklik gösterebilir. Minimal invaziv ameliyatlar: Ortalama 1,5 - 2 saat sürer. Açık kalp ameliyatı (geleneksel yöntem): Genellikle 3 ila 5 saat sürer, ancak daha karmaşık işlemler daha uzun sürebilir. TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu): 1-2 saat kadar sürer. Ameliyat süresi, hastanın genel sağlık durumu, yaşı ve cerrahın tecrübesine bağlı olarak da değişebilir.

Kalp ameliyatından sonra nefes darlığının ne zaman geçeceği, bireysel duruma ve yapılan ameliyatın türüne bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Geleneksel açık kalp ameliyatı sonrası, fiziksel iyileşmenin büyük bir kısmı genellikle 4 ila 8 hafta içinde tamamlanır. Nefes darlığı gibi şikayetlerin devam etmesi durumunda, bir kardiyoloji uzmanına başvurulması önerilir.

Jatene operasyonu, büyük arterlerin transpozisyonu (TGA) olan bebeklerde doğumdan sonra ilk 3 hafta içinde yapılmalıdır. 15 günden büyük bebeklerde, özellikle ekokardiyografik olarak uygun sol ventrikül morfolojisi tespit edilmeyen hastalarda, Jatene operasyonunun mortalite riski artar. Jatene operasyonunun ideal zamanlaması, sol ventrikülün sistemik dolaşımı destekleyebilecek duruma geldiği ilk 15 gün içindedir. Zamanlama, hastanın genel sağlık durumu, cerrahın deneyimi ve mevcut tesislere bağlı olarak değişebilir.

Atrioventriküler septal defekt (AVSD) tedavisinde yapılan ameliyatlar: Cerrahi onarım. Düzeltici kalp cerrahisi. Ameliyat sonrası, özellikle mitral kapak kaçağı gibi komplikasyonlar nedeniyle, hastaların bir kardiyoloji uzmanı tarafından ömür boyu takip edilmesi önerilir. Atriyal septal defekt (ASD) tedavisinde yapılan ameliyatlar: Açık kalp ameliyatı. Perkütan ASD onarımı. Tedavi yöntemi, hastanın durumuna göre hekim tarafından belirlenir.

Kalp kapağının değişmesi için her zaman açık kalp ameliyatı şart değildir. Açık kalp ameliyatı, kalp kapakçıklarının onarımı veya değiştirilmesi gibi durumlarda kullanılan bir yöntemdir. Ameliyatsız yöntemler de mevcuttur ve bu yöntemler, göğüs kafesinin kesilmemesi ve kalbin durdurulmaması ile karakterizedir. Mitraclip ise mitral kapak yetersizliği tedavisinde kullanılan, mandal yapısına benzeyen bir cihazdır ve yine kateter yardımıyla uygulanır. Hangi yöntemin uygun olacağına, hastanın durumu ve beklentileri göz önünde bulundurularak kalp doktorları tarafından karar verilir.

Fallot Tetralojisi (TOF) ameliyatı genellikle 1 yaş civarında yapılır. Ameliyat için en uygun zamanı belirlemek amacıyla, belirtiler sonrası kardiyolog tarafından ekokardiyografi, elektrokardiyografi ve akciğer grafisi gibi testler yapılır. Her hastanın durumu farklı olabileceğinden, TOF ameliyatı için en uygun zamanı belirlemek amacıyla bir sağlık uzmanına danışılması önerilir.

Fallot Tetralojisi (TOF) tedavisinde en etkili ameliyat, tam düzeltme ameliyatıdır. Bazı durumlarda, tam düzeltme ameliyatına kadar morarma (siyanoz) şikayetlerini azaltmak için şant ameliyatı yapılabilir. Hangi ameliyatın daha iyi olduğu, hastanın durumuna ve hastalığın şiddetine bağlı olarak değişir. En uygun tedavi yöntemini belirlemek için bir kardiyoloğa danışılması önerilir.

Aort bypass ameliyatının süresi, yapılacak damar sayısına, cerrahi tekniğe ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişiklik gösterebilir. Koroner bypass sırasında kalp-akciğer makinesi kullanılarak yapılan klasik yöntemde, damar greftlerinin hazırlanması ve kalp damarlarına dikilmesi adım adım gerçekleştirilir. Ameliyat süresini uzatan faktörler arasında damar yapısının zorluğu, ek cerrahi işlemler, kalp kapak onarımı veya değişimi gibi ek müdahaleler bulunur. Kalp ameliyatlarının süresi konusunda en doğru bilgiyi, ameliyatı gerçekleştirecek cerrah verebilir.

Robot kalp ameliyatını, robotik cerrahi konusunda eğitim almış kalp ve damar cerrahları gerçekleştirir. Cerrah, ameliyat boyunca robotik kolların hareketlerinin kontrol edildiği konsolda oturur ve sistemin vücudun içerisinden 10 kat daha büyük ve üç boyutlu taşıdığı görüntüyü takip ederek operasyonu tamamlar.

Postkardiyotomi sonrası yapılması gerekenler: Yoğun bakım ünitesine yatış: Ameliyat sonrası hasta, doğrudan kalp ve damar cerrahisi yoğun bakım ünitesine alınır. Hayati değerlerin takibi: Tansiyon, nabız ve kandaki oksijen miktarı gibi değerler sürekli izlenir. Solunum cihazından ayrılma: Genel durum ve kas gücüne bağlı olarak solunum cihazından ayrılma zamanına karar verilir. Erken mobilizasyon: Hastanın mümkün olduğunca erken yürümesi ve triflo çalışması istenir. Kan tetkikleri ve görüntüleme: EKG ve akciğer röntgeni çekilir, gerekli durumlarda tetkikler genişletilir ve aralıkları kısaltılır. Yara bakımı: Ameliyat yerleri düzenli olarak pansuman yapılır ve yara iyileşmesi takip edilir. İlaç tedavisi: Doktorun önerdiği ilaçlar kullanılır, özellikle kan sulandırıcı ilaçlar düzenli alınır. Ziyaretçi kısıtlaması: Enfeksiyon riski nedeniyle ziyaretçi kısıtlaması uygulanır. Taburcu sonrası dikkat edilmesi gerekenler: Poliklinik kontrollerine düzenli olarak gidilmeli. Önerilen ilaçlar aksatılmadan kullanılmalı. Sigara ve uyuşturucu maddeler kullanılmamalı. Düzenli fiziksel aktivitede bulunulmalı ve diyet önerilerine uyulmalı.

Kalp deliği için yapılan ameliyatlar: Kateter ile kapatma: Kasıktan girilerek kalbe ulaşılır ve açıklığın üzeri kateter yardımıyla kapatılır. Açık kalp ameliyatı: Büyük deliklerde uygulanır, hasta kalp-akciğer makinesine bağlanır ve delik yama veya dikiş ile kapatılır. Robotik ve minimal invaziv cerrahi: Göğüs kemiği açılmadan, küçük kesilerle onarım gerçekleştirilir. Ameliyat yöntemi, deliğin türüne, ebatına, hastanın yaşına ve belirtilerin şiddetine göre belirlenir.

Kalp ameliyatı sonrası kan kaybı, yapılan ameliyatın türüne ve hastanın durumuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Koroner bypass ameliyatları sonrası, hastaların %10 ila %70'inde intraoperatif veya postoperatif dönemde allojenik kan veya kan ürünü ihtiyacı olduğu bildirilmektedir. Kardiyopulmoner bypass ile yapılan kalp cerrahisi sonrası, hastaların %5 ila %7'sinde operasyondan sonra ilk 24 saatte 2 litrenin üzerinde kanama gözlendiği bildirilmiştir. Genel olarak, kalp ameliyatlarında kan kaybı, modern cerrahi teknikler ve kan koruyucu yöntemlerle minimize edilmektedir. Kalp ameliyatı sonrası kan kaybı hakkında daha kesin bilgi için, ameliyatı gerçekleştiren sağlık profesyonellerine danışılması önerilir.

3 boyutlu kalp ameliyatı olarak, 3 boyutlu ablasyon ve 3 boyutlu ekokardiyografi işlemleri kastedilmiş olabilir. 3 boyutlu ablasyon, kalp ritim bozukluklarının tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. İşlem şu şekilde yapılır: 1. Hazırlık: İşlem öncesi hastanın genellikle bazı ilaçları kesilir veya devam ettirilir. 2. Kesi: Uyluk veya kola küçük bir kesi yapılarak ince bir kateter kılıfı yerleştirilir. 3. Kateter Yerleştirme: Kılıfa, kalbin iç kısmına erişen çok esnek, elektriğe duyarlı bir kateter yerleştirilir. 4. Haritalama: Kalbin elektriksel ve anatomik yapısı, 3 boyutlu haritalama sistemi ile çıkarılır. 5. Ablasyon: Ritim bozukluğuna neden olan odaklar belirlendikten sonra ısı veya soğuk enerjisi ile tedavi uygulanır. 3 boyutlu ekokardiyografi ise kalbin kapakçıklarını ve odacıklarını 3 boyutlu olarak değerlendirir. Her iki işlem de genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve çoğu hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir. Bu işlemler, deneyimli merkezlerde uygulandığında güvenli kabul edilir, ancak her tıbbi müdahalede olduğu gibi riskleri olabilir. Daha fazla bilgi için bir sağlık uzmanına danışılması önerilir.

Engelli raporu alabilmek için kalp ameliyatının kaç yıl olması gerektiğine dair bir bilgi bulunamamıştır. Ancak, engelli raporu almak için gerekli bazı şartlar şunlardır: Hastalık veya iş gücü kayıp oranının en az %40 olması; Oranın devlet veya üniversite hastanelerinde heyet raporu ile belgelenmesi; Kronik bir hastalığa sahip olunması. Engelli raporu almak için tam teşekküllü devlet veya üniversite hastanelerinin sağlık kurullarına başvurulabilir.

Kalp ameliyatı sonrası göğüs kafesinin açılma nedeni, kalbe doğrudan erişim sağlamaktır. Bu işlem, genellikle şu durumlarda yapılır: Koroner arter hastalığı. Kalp kapakçığı hastalıkları. Doğuştan kalp kusurları. Cerrah, göğüs kemiğinin ortasında bir kesi yaparak göğüs kafesini açar ve bu sayede kalbe ve büyük damarlara doğrudan erişim sağlar.

Evet, adam uyanık halde kalp ameliyatı olmuştur. Adıyaman'da, 45 yaşındaki bir hastaya, uyutulmadan ve sohbet edilerek açık kalp ameliyatı (bypass) gerçekleştirilmiştir. Bunun yanı sıra, Konya'da da kalbine giden damarlarda tıkanıklık saptanan bir hasta, lokal anestezi yöntemiyle, uyutulmadan doktorlarla sohbet ederek açık kalp ameliyatı olmuştur.

Kalp ameliyatından sonra göğüs kafesinin (sternum) tamamen iyileşmesi ortalama 3 ay sürer. İlk 6-8 hafta boyunca, göğüs kemiğinin iyileşmesi için ağır kaldırmaktan ve ani hareketlerden kaçınılmalıdır. İyileşme sürecinde doktorun önerilerine uyulması önemlidir.