Silent Hill oyununun bu kadar korkunç olmasının birkaç nedeni vardır: 1. Psikolojik Korku: Oyun, atmosfer, ses tasarımı ve görsel unsurlar aracılığıyla psikolojik korku yaratır. 2. Jumpscare Kullanımı: Oyunda jumpscare'ler olsa da, bunlar stratejik olarak kullanılır ve daha çok genel atmosferi pekiştirmek için yer alır. 3. Distopik Ortam: Terkedilmiş kasaba, sis, çürüyen binalar ve sürekli değişen çevre, oyuncuya gerçek bir kabusun içindeymiş gibi hissettirir. 4. Temalar: Trauma, suçluluk, bastırılmış anılar ve zihinsel hastalıklar gibi olgun ve rahatsız edici temaların işlenmesi, oyunun korkutma etkisini artırır. 5. Vulnerabilite: Sınırlı mühimmat ve etkisiz silahlar, oyuncuya çaresizlik hissi verir.