• Buradasın

    Enfektif endokarditte cerrahi ne zaman yapılır?

    Yazeka

    Arama sonuçlarına göre oluşturuldu

    Enfektif endokarditte cerrahi müdahale gerektiren durumlar:
    • Kalp yetmezliği: Akut kapak yetmezliği veya kapak darlığı 13.
    • Kontrol edilemeyen enfeksiyon: Antibiyotik tedavisine rağmen ateşin düşmemesi ve kan kültürlerinde mikrop üremesi 13.
    • Pıhtı atma (emboli) riski: Büyük ve hareketli vejetasyonların varlığı 13.
    • Ekstra-valvuler uzanım: Apse, pseudoanevrizma, fistül oluşumu 14.
    • Fungal veya çok dirençli mikroorganizmalar: Fungal enfeksiyonlar veya vankomisin dirençli enterokok gibi durumlarda 14.
    Cerrahi müdahale zamanlaması:
    • Acil: 24 saat içinde 1.
    • İvedi: 7 gün içinde 1.
    • Elektif: Antibiyotik tedavisinden 1-2 hafta sonra 15.
    Cerrahi müdahale kararı, bir "Enfektif Endokardit Ekibi" tarafından verilmelidir 3.
    5 kaynaktan alınan bilgiyle göre:

    Konuyla ilgili materyaller

    Endokardiyit neden olur?

    Endokardit, genellikle bakteriler nedeniyle ortaya çıkar, ancak mantarlar ve diğer mikroorganizmalar da bu duruma yol açabilir. Endokardite neden olan bazı faktörler: Diş çekimleri veya diş eti enfeksiyonları. Cilt yaralanmaları ve enfeksiyonlar. Cerrahi prosedürler. İntravenöz ilaç kullanımı. Bağışıklık sisteminin zayıf olması. Endokardit, hızlı teşhis edilip tedavi edilmediğinde yaşamı tehdit edici olabilir.

    Enfektif endokardit tanısı nasıl konur?

    Enfektif endokardit tanısı, hastanın semptomları, fiziksel muayene bulguları ve çeşitli laboratuvar testleri ile konur. Tanı için kullanılan başlıca yöntemler şunlardır: 1. Kan Kültürleri: Bakteri veya mantar varlığını tespit etmek için 2-3 ayrı kan örneği alınarak laboratuvarda incelenir. 2. Ekokardiyografi: Kalbin ultrason ile görüntülenmesi, kalp kapaklarında veya endokardiumda oluşan enfekte yapıları (vejetasyonlar) tespit eder. 3. Tam Kan Sayımı ve İltihap Belirteçleri: Beyaz kan hücrelerinde artış, anemi ve düşük trombosit sayısı gibi bulgular aranır. 4. Elektrokardiyografi (EKG): Kalbin elektriksel sistemini değerlendirmek için kullanılır. 5. Göğüs Röntgeni: Kalp büyümesi ve akciğerlerde sıvı birikimi olup olmadığını gösterir. 6. CT ve MRI: Enfektif endokardit kaynaklı embolilerin beyin, böbrek ve diğer organlardaki etkilerini değerlendirmek için kullanılabilir. Erken teşhis ve tedavi, ciddi komplikasyonların önlenmesi açısından hayati önem taşır.

    Girişimsel ve cerrahi ne demek tıpta?

    Tıpta "girişimsel" ve "cerrahi" terimleri şu anlamlara gelir: Girişimsel Radyoloji: X-ray, BT, MR ve ultrason gibi görüntüleme yöntemleri eşliğinde, cerrahi kesiye gerek kalmadan kateter, iğne ve kılavuz tel gibi özel ekipmanlarla hastalıklı bölgelere doğrudan müdahale edilen bir tıp dalıdır. Cerrahi: Ameliyat gerektiren, genellikle daha invaziv ve büyük kesilerle yapılan tıbbi müdahaleleri ifade eder. Özetle, girişimsel yöntemler daha az invaziv ve genellikle daha hızlı iyileşme süreci sunarken, cerrahi müdahaleler daha kapsamlı ve uzun iyileşme dönemleri gerektirebilir.

    Enfektif endokardit klinik bulguları nelerdir?

    Enfektif endokardit klinik bulguları, enfeksiyonun şiddetine ve yayılma durumuna göre değişebilir. İşte bazı yaygın belirtiler: Ateş ve titreme: En sık görülen belirtiler arasında uzun süreli ateş, titreme ve terleme bulunur. Yorgunluk ve halsizlik: Kalp fonksiyonlarının bozulması ve vücudun enfeksiyonla mücadele etmesi sonucu ortaya çıkar. Kas ve eklem ağrıları: Grip benzeri semptomlarla karışabilir. Kalp çarpıntısı (taşikardi): Enfeksiyon nedeniyle kalp daha hızlı atmaya çalışabilir. Nefes darlığı: Kalbin etkili bir şekilde kan pompalayamaması sonucu gelişir. Cilt altı damar tıkanıklıkları (Osler nodülleri): Parmak uçlarında veya ayaklarda küçük, ağrılı, kırmızımsı mor renkte nodüller görülebilir. Peteşi: Cilt altında veya mukozalarda küçük kırmızı döküntüler (peteşi) görülebilir. Kanlı idrar: Böbreklere giden küçük damarların enfekte olması nedeniyle idrarda kan görülebilir. Kilo kaybı: Uzun süreli enfeksiyon nedeniyle kilo kaybı meydana gelebilir.

    Enfekte endokartitte hangi kapak etkilenir?

    Enfektif endokarditte (EE) etkilenebilecek kapaklar: Doğal kapaklar: Genellikle sol taraftaki doğal aort ve mitral kapaklar etkilenir. Protez kapaklar: Yapay (protez) kapaklar da EE'ye eğilimlidir; hem mekanik hem de biyoprotez kapaklarda enfeksiyon riski artmıştır. Sağ kalp kapakları: Özellikle damar içi ilaç bağımlılarında sağ kalp kapaklarında inflamatuar lezyonlar görülebilir. Ayrıca, EE, septal defektleri veya mural endokardı da tutabilir.

    İnfektif endokardit olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi

    İnfektif endokardit olgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi başlıklı çalışma, Şafak Özer Balin ve arkadaşları tarafından Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi'nde yayımlanmıştır. Çalışmanın amacı, merkezlerinde tedavi edilen infektif endokardit hastalarının klinik belirtilerini, mikrobiyolojik profilini, ekokardiyografik bulgularını ve yönetim stratejilerini değerlendirerek ülke literatürüne katkı sunmaktır. Çalışmaya dahil edilen hastalar, 2018 Ocak-2022 Ekim tarihleri arasında hastanelerinde tanısı modifiye Duke kriterlerine göre konulan infektif endokardit tanılı olgulardır. Bulgular: - Çalışmaya 14 olgu dahil edilmiş, bunların 8'i erkektir. - Beş hastada yapay kapak, dört hastada ise romatizmal kapak hastalığı mevcuttur. - En sık saptanan bulgular ateş (%92.8) ve kalpte üfürüm (%85.7) olmuştur. - Dokuz hastanın kan kültüründe mikroorganizma üremesi saptanmıştır. - Tüm hastalara antibakteriyel tedavi verilmiş, tedavi süresi ortalama 34.5±24.2 gün olmuştur. - Sadece üç hastaya cerrahi müdahale yapılmış, üç hasta ise exitus olmuştur. Sonuç: İnfektif endokardit, multidisipliner bir yaklaşım gerektiren, yüksek morbidite ve mortalite oranına sahip ciddi bir hastalıktır.

    İnfektif endokardit ulusal uzlaşı raporu nedir?

    İnfektif Endokardit Ulusal Uzlaşı Raporu, Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği tarafından, infektif endokarditin (İE) tanısı, tedavisi ve önlenmesine yönelik güncel bilgileri ve yerel verileri içeren bir rapordur. Bu rapor, İE'nin epidemiyolojik, laboratuvar ve klinik özelliklerini gözden geçirmek ve hastaların yönetiminin güncel önerilere uygun olarak yapılmasını sağlamak amacıyla hazırlanmıştır. Raporda yer alan bazı önemli bulgular şunlardır: - İE, daha çok yaşlı bireyleri etkileyen bir hastalık olmasına rağmen, Türkiye'de genç bireyleri de etkilemektedir. - İE'ye en sık neden olan mikroorganizmalar sırasıyla Staphylococcus aureus, streptokoklar, koagülaz-negatif stafilokoklar ve enterokoklardır. - Tedavide ilk seçenek olarak önerilen bazı antimikrobik ajanlar Türkiye'de piyasada bulunmamaktadır.