Üroloji

Penis eğriliğinin iki ana nedeni vardır: doğuştan (konjenital) ve Peyronie hastalığı. Doğuştan penis eğriliği, penisin gelişimi sırasında dokuların asimetrik büyümesi veya üretranın normalden kısa olması nedeniyle oluşur. Peyronie hastalığı ise penisin içinde plak adı verilen sert fibrotik dokuların oluşmasıyla karakterizedir. Diğer nedenler arasında travma, genetik faktörler, bağ dokusu sorunları ve bazı sağlık koşulları (örneğin, diyabet) yer alır. Penis eğriliği şüphesi durumunda bir üroloji uzmanına danışmak önemlidir.

Prof. Dr. İlhan Özdemir, Giresun Prof. Dr. A. İlhan Özdemir Devlet Hastanesi'nde üroloji doktoru olarak görev yapmaktadır.

Burçin Tunç, Üroloji uzmanıdır.

Küçük tuvaleti tam yapamama durumu, idrar tutukluğu olarak adlandırılır ve çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Bu nedenler arasında: Böbrek taşları: İdrar yolunu tıkayarak idrarın dışarı çıkmasını engelleyebilir. Prostat büyümesi: Erkeklerde idrar kesesinin ağzındaki prostatın büyümesi, idrarın tam olarak boşaltılamamasına yol açabilir. Enfeksiyonlar ve iltihaplar: İdrar yolu enfeksiyonları veya prostat veya idrar kanalı iltihapları idrar tutukluğuna neden olabilir. Sinir sistemi hasarları: Omurilik yaralanmaları gibi durumlar, sinir sinyallerinin mesaneye ulaşmasını engelleyebilir. Psikolojik faktörler: Stres ve anksiyete gibi durumlar da bu soruna katkıda bulunabilir. İdrar tutukluğu şüphesi varsa, bir üroloji doktoruna başvurulması önerilir.

Gece öksürürken idrar kaçırma, stres tipi idrar kaçırma olarak adlandırılan bir durumdan kaynaklanabilir. Öksürürken idrar kaçırmanın diğer nedenleri arasında şunlar yer alabilir: Pelvik taban kaslarının zayıflaması. Hormonal değişiklikler. Kronik öksürük ve kabızlık. İdrar kaçırma sorunu yaşayan kişilerin bir üroloji veya kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurmaları önerilir.

Geceleri sık idrara çıkma sorunu için Üroloji (Bevliye) bölümüne başvurulmalıdır.

İdrar kanaması (hematüri) süresi, nedenine bağlı olarak değişebilir. Makroskopik hematüri genellikle 2-6 gün arasında sürer. İdrarda kan görülmesi durumunda, kesin süre ve tedavi için bir üroloji uzmanına başvurulması önerilir.

İdrar köpüğü için üroloji veya nefroloji uzmanına başvurulmalıdır.

Sağ testis ameliyatı, her cerrahi müdahale gibi belirli zorluklar içerebilir. Ancak, bu tür ameliyatlar genellikle üroloji uzmanları tarafından rutin olarak gerçekleştirilir ve başarı oranı yüksektir. Ameliyat sürecinin zorlukları arasında şunlar yer alabilir: - Anestezi riskleri: Genel veya spinal anestezi kullanılması, nadir durumlarda alerjik reaksiyonlar veya diğer komplikasyonlara yol açabilir. - Ameliyat sonrası komplikasyonlar: Enfeksiyon, kanama, testis boyutlarında küçülme gibi riskler bulunmaktadır. - Psikolojik etkiler: Tek testisle yaşama durumu, bazı erkeklerde psikolojik olarak zorlayıcı olabilir. İyileşme süreci ise hastanın genel sağlık durumuna ve ameliyatın türüne bağlı olarak değişir. Doktorun önerilerine uyulması, komplikasyonların önlenmesi açısından önemlidir.

Metin Gürü iki farklı yerde çalışmaktadır: 1. Gazi Üniversitesi: Metin Gürü, Gazi Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Kimya Mühendisliği bölümünde profesör olarak görev yapmaktadır. 2. Samsun Gazi Devlet Hastanesi: Metin Gürü, Samsun ilinde bulunan Gazi Devlet Hastanesi'nde üroloji uzmanı olarak çalışmaktadır.

Siklik bozukluğu (sertleşme sorunu) çeşitli fiziksel ve psikolojik nedenlerden kaynaklanabilir. Fiziksel nedenler arasında şunlar bulunur: - Kardiyovasküler hastalıklar: Kalp ve damar hastalıkları. - Diyabet: Sinir hasarına yol açarak sertleşme zorluklarına neden olabilir. - Hormonal dengesizlikler: Düşük testosteron seviyeleri veya tiroid bozuklukları. - Nörolojik problemler: Omurilik yaralanmaları, Parkinson gibi hastalıklar. - Obezite: Hormonal dengeyi bozarak kan dolaşımını engelleyebilir. - Prostat ameliyatı: Sinirlere zarar vererek sertleşme sorunlarına yol açabilir. Psikolojik nedenler ise şunlardır: - Stres ve anksiyete: Gerginlik, kaygı ve stres cinsel isteği azaltabilir. - Depresyon: Duygusal problemler cinsel performansı olumsuz etkileyebilir. - Özgüven eksikliği ve performans kaygısı: Cinsel ilişkide yetersiz kalma endişesi. Bu sorunların teşhisi ve tedavisi için bir üroloji uzmanına başvurulması önerilir.

Varikosel hastalığı, androloji uzmanlarının ilgi alanına girmektedir. Üroloji ise daha geniş kapsamlı olup, hem erkek hem de kadınlardaki idrar yolları ve böbrek hastalıklarının yanı sıra erkek üreme sistemini de kapsar.

İnternal üretrotomi, üretra darlığını gidermek için yapılan kapalı bir cerrahi işlemdir. İşlem şu şekilde gerçekleştirilir: 1. Bir ucunda ışık ve kamera bulunan özel bir alet, idrar kanalından içeri sokulur. 2. Aletin diğer ucundaki bıçak veya lazer yardımıyla dar olan kanal kesilerek açılır. 3. Operasyon genellikle 30-60 dakika sürer ve hastalar aynı gün taburcu edilebilir. İşlem sonrası hastaya bir süre idrar kateteri takılır ve iyileşme süreci boyunca bu kateterin açık kalması sağlanır. Riskler arasında enfeksiyon, kanama ve üretra hasarı bulunur. Bu işlem, deneyimli ve uzman bir cerrah tarafından yapılmalıdır.

8. Ulusal Minimal İnvaziv Ürolojik Cerrahi Kongresi, 7-10 Mart 2024 tarihlerinde Antalya'da gerçekleştirilmiştir. Bir sonraki kongre tarihi hakkında bilgi bulunamadı.

Balayı enfeksiyonu, yani balayı sistiti, genellikle cinsel ilişki sırasında bakterilerin vajinal bölgeden üretraya itilmesi sonucu oluşur. Diğer nedenleri arasında: Yetersiz hijyen: Tuvalet sonrası temizlik arkadan öne doğru yapıldığında anüs çevresindeki bakteriler üretraya ulaşabilir. Yetersiz sıvı tüketimi: Yeterli su içilmemesi, idrarın yoğunlaşmasına ve bakterilerin idrar yollarında daha uzun süre kalmasına neden olur. İdrarı tutma alışkanlığı: Mesanede bakteri birikimine zemin hazırlar. Gebelik ve hormonal değişiklikler: Hamilelikte mesane baskısı ve hormonal değişiklikler enfeksiyon riskini artırır. Balayı sistiti riskini azaltmak için, ilişki öncesi ve sonrası idrara çıkmak, önden arkaya doğru temizlik yapmak ve yeterli miktarda su içmek önerilir.

Erkeklerde prostat belirtileri şunlardır: 1. İdrar Yaparken Zorluk: Prostatın büyümesi, idrar yollarını tıkayarak idrar yapmayı zorlaştırabilir. 2. Sık İdrara Çıkma: Prostat sorunları, mesane üzerinde baskı oluşturarak sık idrara çıkma ihtiyacını artırır, özellikle gece idrara kalkma (nokturia) artabilir. 3. Zayıf İdrar Akışı: İdrar akışının zayıflaması, idrar yolunun daralması nedeniyle yaşanabilir. 4. İdrar Tutamama: Ani ve güçlü bir idrar yapma isteği ile birlikte idrar tutamama sorunları ortaya çıkabilir. 5. İdrar Sonrasında Tam Boşalmama Hissi: İdrar yaptıktan sonra mesanenin tam olarak boşalmadığı hissi yaygındır. 6. İdrar Yolu Enfeksiyonları: Prostat hastalıkları, sık idrara çıkma, ağrılı idrar yapma ve idrarın kokusunun değişmesi gibi enfeksiyon belirtilerine yol açabilir. 7. Pelvik Bölge ve Bel Ağrıları: Prostatla ilgili sağlık sorunları bazen pelvik bölgede veya belde ağrılara neden olabilir. Bu belirtiler fark edildiğinde bir üroloğa başvurulması önemlidir.

Sistogram, mesanenin röntgen muayenesi olup, çeşitli tıbbi durumların teşhisinde kullanılır. Yapılma nedenleri arasında şunlar bulunur: Üriner sistem enfeksiyonlarının teşhisi. Vezikoüreteral reflünün tespiti. Mesane hacminin ve olası anormalliklerin belirlenmesi. Travma veya ameliyat sonrası mesane hasarının değerlendirilmesi. Sistogram, ayrıca ürolojik alanda tümörler, kistler ve diğer mesane ve idrar yolu patolojilerinin teşhisinde de yardımcı olur.

Varikoselin kısırlığa etkisi, varikosel ilerledikçe ve testislerdeki kan akışı bozulduğunda başlar. Belirtiler ortaya çıktığında ve testislerde küçülme veya ağrı olduğunda, varikoselin kısırlığa yol açma olasılığı artar. Kesin teşhis ve tedavi için bir üroloji uzmanına başvurulması önerilir.

Ürolojide kullanılan başlıca görüntüleme yöntemleri şunlardır: 1. Ultrason: Karın boşluğu içindeki organların incelenmesi için kullanılır. 2. Bilgisayarlı Tomografi (BT): Böbrek, üreter ve mesanedeki taşların tespiti, tümörlerin ve travmaların araştırılmasında sıkça kullanılır. 3. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Prostat kanseri, iyi huylu prostat büyümesi ve diğer ürolojik kanserlerin teşhisinde ve takibinde kullanılır. 4. Sistoüretrografi: Vesiko-üreteral reflünün (idrarın geri kaçması) ve posterior üretral valv gibi durumların tanısında kullanılır. 5. Pyelografi (İVP): İyotlu kontrast maddelerin intravenöz yolla verilerek, seri röntgen grafilerinin alınması işlemidir. 6. PET Tomografi: Anatomik ve fizyolojik bilgileri birleştiren, prostat kanseri evrelemesinde ve metastazların tespitinde kullanılan bir yöntemdir.

Prostat hastalıkları, erken dönemde teşhis edilip tedavi edilmezse tehlikeli olabilir. İyi huylu prostat büyümesi, idrar yollarını tıkayarak idrar yapma sorunlarına yol açabilir ve mesane ile böbreklerin fonksiyonlarını bozabilir. Prostat kanseri ise erken evrelerde belirti vermeyebilir ancak ilerledikçe prostat ağrısı, idrar yapmada zorlanma ve kanlı idrar gibi ciddi semptomlar ortaya çıkar. Bu nedenle, prostat hastalıklarının belirtileri fark edildiğinde bir üroloji uzmanına başvurulması önemlidir.