Jinekoloji

Evet, Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği (TJOD) HPV aşısını önermektedir. TJOD'un HPV aşısına ilişkin önerileri, HPV aşılarıyla yürütülen klinik çalışmaların sonuçlarına ve uluslararası tıp derneklerinin önerilerine dayanmaktadır. TJOD'un önerileri arasında yer alan bazı genel öneriler şunlardır: 9-13 yaş arası kız çocuklarında HPV’ye karşı rutin aşılama önerilir. Daha önce aşılanmamış 13 yaş üzeri adolesan kızların ve kadınların aşılanması önerilir. Servikal kanser tarama testleri (Pap test) aşılanmadan bağımsız olarak uygulanmaya devam edilmelidir. Ayrıca, TJOD Başkanı Prof. Dr. Ateş Karateke, kız çocuklarının 11-15 yaş arasında, daha cinsel aktif olmadan aşılanmasını savunmaktadır.

LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) ve konizasyon aynı işlemler değildir, ancak benzer amaçlarla kullanılırlar. LEEP, rahim ağzındaki anormal hücreleri çıkarmak için elektrik akımı ile çalışan ince bir tel halka kullanılarak yapılan bir işlemdir. Temel farklar: Uygulama tekniği: LEEP, elektrik akımı ile çalışırken, konizasyon skalpel, lazer veya LEEP teli ile yapılabilir. Doku derinliği: LEEP, daha yüzeysel lezyonlar için uygundur; konizasyon ise daha derin dokuların çıkarılmasını sağlar. Anestezi ve süre: LEEP genellikle lokal anestezi ile 10-20 dakika sürerken, konizasyon genel veya spinal anestezi gerektirir ve 15-30 dakika sürer. Patolojik inceleme: Konizasyon, daha büyük ve derin bir doku alındığı için daha kapsamlı patolojik inceleme imkanı sunar. Riskler ve iyileşme: LEEP, daha az invaziv olduğu için iyileşme süresi daha kısadır.

Total Abdominal Histerektomi (TAH) ameliyatı, rahmin karın bölgesinden açılan bir kesiyle tamamen çıkarılması işlemidir ve çeşitli sağlık sorunları nedeniyle gerçekleştirilir. Bu sorunlar arasında: Miyomlar. Rahim kanseri. Endometriozis. Anormal kanamalar. Rahim sarkması. Tubovaryen abse, yumurtalık ve batın kistleri, endometrial polip gibi durumlar. Ayrıca, yumurtalıklarda kist veya kanser riski gibi ek bir sorun varsa, doktorun kararıyla yumurtalıklar ve tüpler de alınabilir.

Her kadın yerleşme kanaması yaşamaz. Yerleşme kanaması, üreme çağındaki kadınların yaklaşık %15-25'inde görülür. Ayrıca, bir kadın ilk hamileliğinde yerleşme kanaması yaşarken, sonraki gebeliklerinde yaşamayabilir veya tam tersi, hiç yaşamayıp başka bir hamileliğinde yaşayabilir. Herhangi bir kanama durumunda olduğu gibi, yerleşme kanaması şüphesi durumunda da bir doktora danışmak önemlidir.

Vajinal polip oluşumunun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak bazı faktörler bu durumu tetikleyebilir: Hormon dengesizliği, özellikle östrojen hormonunun fazla salgılanması. Menopoz sonrası hormonal tedaviler. Obezite ve metabolik sendrom. Polikistik over sendromu (PCOS). Rahim içi araç (spiral) kullanımı. Hipertansiyon. Genetik yatkınlık. Ayrıca, meme kanseri tedavisi gören kadınlarda vajinal polip oluşumuna daha sık rastlanmaktadır. Polip belirtileri fark edildiğinde bir uzmana başvurulması önerilir.

Jinekolojik onkoloji, kadın üreme organlarında gelişen kanser türlerinin tanı, tedavi ve takibi ile ilgilenir. Jinekolojik onkolojinin ilgilendiği kanser türlerinden bazıları şunlardır: rahim kanseri (endometrium kanseri); rahim ağzı kanseri (serviks kanseri); yumurtalık kanseri (over kanseri); vajina kanseri; vulva kanseri. Ayrıca, trofoblastik hastalıklar (gebelikle ilişkili tümörler), fallop tüpü kanseri ve periton kanseri gibi kanser türleri de jinekolojik onkolojinin ilgilendiği hastalıklar arasındadır.

Vajinal muayene sırasında açıklık, servikal dilatasyon olarak adlandırılır ve iki şekilde anlaşılabilir: 1. Parmak Muayenesi: Doktor, iki parmağını vajinaya yerleştirerek servikal kanalı kontrol eder ve iki parmak arası ölçümle servikal açıklığın santimetre cinsinden genişliğini belirler. 2. Bishop Skorlaması: Servikal olgunluğun objektif olarak değerlendirilmesi için kullanılan bu yöntemde, servikal dilatasyon da dahil olmak üzere çeşitli kriterler puanlanarak doğumun başlatılması kararı verilir. Ayrıca, vajinal ultrason ile de servikal açıklık ve diğer iç genital organların durumu daha net bir şekilde incelenebilir.

Vajinanın genişlemesinin bazı nedenleri: Doğum: Vajina, doğum sırasında bebeğin geçişini sağlamak için genişler ve bu durum, vajinal kasların zayıflamasına yol açar. Yaşlanma ve menopoz: Yaş ilerledikçe östrojen seviyeleri düşer, vajinal doku incelir ve esneklik azalır. Pelvik taban kaslarının zayıflaması: Kronik kabızlık, ağır kaldırma, aşırı kilo ve bazı sağlık sorunları pelvik kasların zayıflamasına neden olabilir. Genetik faktörler: Bağ dokularının zayıf olması, bazı kadınları vajinal genişlemeye daha yatkın hale getirebilir. Bazı tıbbi durumlar: Enfeksiyonlar, kanser türleri, pelvik cerrahi, yumurtalıkların alınması ameliyatı gibi durumlar vajinal genişlemeye yol açabilir. Sigara kullanımı: Nikotin, östrojen seviyelerini düşürerek menopozun erken başlamasına ve vajinal genişlemeye neden olabilir. Vajina genişlemesi, cinsel tatminsizlik, pelvik taban kaslarının zayıflaması ve idrar kaçırma gibi sorunlara yol açabilir.

Kadın doğum için bazı textbook önerileri: Berek & Novak's Gynecology, 17th Edition. Speroff's Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility, 10th Edition. The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics, 7th Edition. Williams Obstetrics, 26th Edition. Te Linde Operatif Jinekoloji, 13. Baskı. Ayrıca, "Bir Bakışta Kadın Doğum" kitabı, kadın hastalıkları ve doğum konusunda kısa ve net bilgiler içeren bir kaynak olarak önerilmektedir. Kitap seçimi yaparken güncel baskıları ve yazarların akademik durumlarını göz önünde bulundurmak önemlidir.

Kistektomi sonrası yumurtalıkların ne zaman toparlanacağı, seçilen ameliyat yöntemine, kişinin genel sağlık durumuna ve iyileşme hızına bağlı olarak değişir. Laparoskopik ameliyat sonrası: Çoğu hasta ameliyat günü veya ertesi gün evine dönebilir. Açık ameliyat sonrası: Hasta bir gecelik veya daha uzun bir yatış gerektirebilir. Doktor, ameliyat sonrası kontrolünde günlük yaşam aktivitelerine ne zaman başlanabileceği konusunda öneri verecektir.

Adneksiyal kitle, kadın üreme organlarının adneksial bölgelerinde (yumurtalık, fallop tüpü ve çevre dokular) meydana gelen anormal bir kitledir. Adneksiyal kitleler genellikle iki ana gruba ayrılır: Benign (iyi huylu) kitleler. Malign (kötü huylu) kitleler. Adneksiyal kitle belirtileri aşağıdaki gibi sıralanabilir: karnın alt bölgesinde ağrı veya baskı hissi; düzensiz adet döngüleri; sindirim sorunları (şişkinlik, kabızlık); sık idrara çıkma veya idrar yapmada zorluk; cinsel ilişkide ağrı; nadir de olsa kanama. Adneksiyal kitle tanısı, bir dizi tetkik ve muayene ile konulur. Tanıda kullanılan yöntemler şu şekilde sıralanabilir: fizik muayene; ultrasonografi; kan testleri; MR veya BT taraması; biyopsi. Adneksiyal kitle tedavisi, kitlenin türüne, büyüklüğüne ve hastanın genel durumuna bağlıdır.

Jinekolojik hastalıklar şunlardır: Adet düzensizlikleri. Miyomlar. Yumurtalık kistleri. Rahim ağzı hastalıkları. Vajinal enfeksiyonlar. Endometriozis (çikolata kisti). Polikistik over sendromu (PCOS). İnfertilite (kısırlık). Cinsel yolla bulaşan hastalıklar. Jinekolojik kanserler (rahim, rahim ağzı, yumurtalık kanseri). Ürojinekolojik sorunlar (idrar kaçırma, pelvik taban bozuklukları). Menopoz dönemi ve sonrası hastalıklar. Bu hastalıkların belirtileri arasında adet döngüsünün normalden uzun veya kısa sürmesi, aşırı kanama, pelvik ağrı, cinsel ilişki sırasında ağrı veya akıntı gibi durumlar yer alır. Jinekolojik hastalıkların teşhisi ve tedavisi için bir jinekoloğa başvurulması önerilir.

18. Uludağ Jinekoloji ve Obstetrik Kış Kongresi, 3-6 Nisan 2025 tarihleri arasında düzenlenecektir.

Histeroskopi, tıpta rahim (uterus) içini incelemek için kullanılan bir endoskopi yöntemidir. Histeroskop adı verilen, ucunda ışık ve kamera bulunan ince bir teleskop aracılığıyla yapılan bu işlem sırasında elde edilen görüntüler bir monitöre aktarılır ve böylece doktor rahim içini detaylı şekilde görebilir. Histeroskopi, tanısal ve tedavi amaçlı olarak iki şekilde uygulanabilir: Tanısal histeroskopi: Rahim içindeki lezyonların veya yapısal anomalilerin teşhis edilmesi için yapılır. Tedavi amaçlı histeroskopi (operatif histeroskopi): Tanısal histeroskopi sırasında saptanan anormalliklerin aynı anda tedavi edilmesi için uygulanır. Histeroskopi, genellikle ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır ve hastanede yatmayı gerektirmez.

Uterin antefleksiyon, rahmin (uterus) öne doğru dönmesi durumudur.

Hasta mahremiyeti doğrultusunda jinekolojik muayenede sağlık profesyoneline yardımcı olmak için aşağıdaki adımlar izlenmelidir: 1. Empati ve Saygılı Davranış: Hastaya şefkatle yaklaşmak, yakın ve güvenilir bir iletişim kurmak önemlidir. 2. Anamnez Alımı: Hastanın rahat bir yere oturtulması, doğru ve kapsamlı bir anamnez alınması sağlanmalıdır. 3. Mahremiyetin Korunması: Muayene sırasında hastanın mahremiyeti için gerekli önlemler alınmalı, bilgiler gizli tutulmalıdır. 4. İletişim Teknikleri: İşlem süresince etkili sözlü ve sözsüz iletişim teknikleri kullanılarak hastanın rahatlaması sağlanmalıdır. 5. Etik Kurallara Uyum: Muayenenin amacı açıklanmalı, işlem için izin alınmalı ve hastanın istekleri desteklenmelidir.

Kız çocuklarının doktor muayenesi, çocuğun yaşına ve sağlık durumuna göre değişiklik gösterebilir. Genel olarak, süreç şu adımları içerir: 1. Tıbbi Geçmişin İncelenmesi: Doktor, çocuğun ve ailesinin sağlık geçmişini sorar. 2. Fiziksel Muayene: Çocuğun boyu, kilosu, kalp atış hızı ve solunum durumu gibi temel sağlık göstergeleri kontrol edilir. 3. Gelişimsel Değerlendirme: Çocuğun motor becerileri, sosyal etkileşimleri ve dil gelişimi gözlemlenir. 4. Aşı Uygulaması: Gerekli aşıların yapılması ve aşı takviminin takip edilmesi. 5. Özel Durumlar İçin Ek Testler: Doktor, duruma göre kan tahlili veya ultrason gibi ek testler isteyebilir. Kız çocuklarının jinekolojik muayenesi ise, genellikle 6-7 yaş sonrası yapılır ve çocuk jinekolojik masada kurbağa pozisyonunda muayene edilir.

Rahim küçültme ameliyatı (rahim sarkması ameliyatı) yaklaşık olarak 1-3 saat sürer. Ameliyat süresi, uygulanan teknik ve hastanın genel sağlık durumu gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir.

Am renkleri ve anlamları hakkında bilgi bulunamadı. Ancak, vajinal akıntı renkleri ve anlamları hakkında bilgi verilebilir. Vajinal akıntı renkleri ve anlamları: Şeffaf veya hafif süt beyazı: Genellikle sağlıklı bir durum, hormonel değişiklikler veya yumurtlama dönemi. Sarı veya yeşil: Bakteriyel veya paraziter enfeksiyon, cinsel yolla bulaşan hastalıklar. Kahverengi: Adet döngüsünün son evresinde kalan eski kanın atılması, sürekli görülüyorsa rahim içi sorunlar. Gri: Gardnerella mikrobu veya bakteriyel vajinozis. Pembe: Dış gebelik, bel soğukluğu, yumurtalık kisti, hormonal dengesizlik veya düşük. Akıntıda renk, koku, kıvam veya miktar yönünden sıra dışı bir değişim varsa, bir uzmana başvurulması önerilir.

Litotomi pozisyonu, özellikle jinekolojik, ürolojik ve rektal cerrahi girişimlerde yaygın olarak kullanılır. Bazı kullanım alanları: Jinekoloji: Rahim, vajina, yumurtalık operasyonları. Doğum: Normal doğumun ikinci evresi. Üroloji: Prostat, mesane, böbrek operasyonları. Genel cerrahi: Hemoroid, fistül, rektum ameliyatları. Ayrıca, litotomi pozisyonu, endoskopik işlemler ve anoskopi için de uygundur.