Özel sağlık sigortası hasta bilgi formu doldurmak için aşağıdaki adımlar izlenmelidir: 1. Formun Başlıkları: Formda sigortalının adı, soyadı, doğum tarihi, TC kimlik numarası, adres, e-posta adresi gibi bilgiler yer alır. 2. Tedavi Bilgileri: Ayakta tedaviler için talep edilen ücret, doktor, röntgen, laboratuvar, ilaç, sarf malzeme ve diğer giderler belirtilir. 3. Hastanın Öyküsü: Şikâyetin başlangıç tarihi, daha önce aynı şikâyet için doktor başvurusu ve uygulanan tedaviler yazılır. 4. Fizik Muayene ve Tetkikler: Fizik muayene bulguları, tetkikler ve sonuçları eklenir. 5. Ön Tanı ve Planlanan Tedavi: Doktorun ön tanısı ve planlanan tedavi süreci yazılır. 6. Anlaşmalı/Anlaşmasız Durumu: Tedaviyi gerçekleştiren doktorun anlaşmalı olup olmadığı belirtilir. Form, hem sigortalı hem de doktor tarafından doldurulup imzalanmalıdır.