Anestezi

ASA sınıflaması, Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) tarafından ameliyat öncesi hastaların fiziksel sağlık durumlarına göre sınıflandırılması için kullanılan bir sistemdir. ASA sınıfları ve tanımları: ASA 1: Normal, sağlıklı kişi. ASA 2: Hafif sistemik hastalığı olan kişi. ASA 3: Aktivitesini sınırlayan, ancak güçsüz bırakmayan hastalığı olan kişi. ASA 4: Hayatını sürekli tehdit eden ciddi sistemik hastalığı olan kişi. ASA 5: Ameliyat olsa da olmasa da 24 saatten fazla yaşaması beklenmeyen kişi. ASA 6: Beyin ölümü bildirilmiş, organ nakli için bekletilen kişi. Acil cerrahi durumlarda, sınıflama numarasından sonra "E" harfi eklenir (örneğin, ASA IE).

Anestezi için yapılan testler, genellikle şu şekildedir: Akciğer filmi. Elektrokardiyografi (EKG). Kan sayımı. Karaciğer fonksiyon testleri. Böbrek fonksiyon testleri. Ayrıca, kişinin kronik hastalıkları veya genel sağlık durumunu olumsuz etkileyen farklı sağlık problemleri varsa, ilave testler de istenebilir. Anestezi öncesi testlerin yanı sıra, hastanın alerji durumu, ilaç alerjileri ve daha önce geçirdiği ameliyatlar hakkında bilgi alınır.

"Lokal Anestezi" adlı kitap iki farklı bağlamda ele alınabilir: 1. Tıbbi Kitap: "İbtâl-i Hiss-i Mevzîî (Lokal Anestezi)" adlı eser, Osmanlı döneminde yayınlanmış müstakil bir anestezi kitabıdır. 2. Roman: Ecem Hotoğlu'nun "Lokal Anestezi" adlı romanı ise modern hayatın getirdiği zorluklarla mücadele eden Selin adlı karakterin içsel yolculuğunu anlatmaktadır.

Paravertebral blok, omurgadaki spinal kolon yanında yer alan sinirlere yapılan bir enjeksiyon işlemidir. Bu işlem, göğüs ve karın bölgesindeki ağrıların giderilmesi için kullanılır ve genellikle lokal anestezik veya steroid gibi ilaçların enjekte edilmesiyle gerçekleştirilir. Paravertebral bloğun bazı kullanım alanları: - Göğüs cerrahisi (akciğer rezeksiyonları, kaburga kırıkları); - Genel cerrahi (kolesistektomi, inguinal herni ameliyatı, karaciğer cerrahisi ve meme cerrahisi); - Akut ve kronik ağrı durumları (rib travması, postherpetik nevralji). İşlemin riskleri arasında damar veya akciğer hasarı, hipotansiyon ve pnömotoraks gibi durumlar yer alır. Paravertebral blok uygulaması, anestezi uzmanları tarafından yapılmalıdır.

Göğüs büyütme ameliyatında genellikle genel anestezi tercih edilir. Ancak, hastanın isteği ve ameliyatın detaylarına göre lokal anestezi de uygulanabilir.

İnhalasyon anestezikleri ve intravenöz anestezikler arasındaki temel farklar şunlardır: 1. Uygulama Yöntemi: - İnhalasyon anestezikleri: Anestezik gazlar oksijenle birlikte solunum yoluyla verilir. - İntravenöz anestezikler: Anestezik ilaçlar doğrudan damara enjekte edilir. 2. Etki Süresi: - İnhalasyon anestezikleri: Etkiler daha uzun sürebilir çünkü anesteziklerin vücuttan tamamen atılması daha zaman alır. - İntravenöz anestezikler: Etki süresi daha kısadır ve hasta daha çabuk kendine gelir. 3. Kullanım Alanı: - İnhalasyon anestezikleri: Genellikle uzun süreli ve kritik operasyonlarda tercih edilir. - İntravenöz anestezikler: Kısa süreli müdahalelerde ve genel anestezinin başlangıcında kullanılır.

Anestezi alanında çalışmak zor olarak değerlendirilebilir, çünkü bu meslek sürekli dikkat ve titizlik gerektirir. Bazı zorluklar: Eğitim süreci. Yoğun çalışma temposu. Stresli ortam. Öte yandan, anestezi uzmanları hastaların hayatlarında olumlu bir fark yaratma fırsatı buldukları için motive olurlar.

Kapnografi çeşitli durumlarda kullanılır: 1. Anestezi Sırasında: Ameliyathanede, anestezi uygulanan hastanın solunum durumunun sürekli izlenmesi için kullanılır. 2. Acil Tıbbi Durumlarda: Acil servislerde solunumun etkinliğinin değerlendirilmesi ve hava yolu tıkanıklığının tespiti için kullanılır. 3. Kronik Solunum Yolu Hastalıklarının Yönetiminde: Kronik hastalıkların takibinde ve tedavisinde önemli bir araçtır. 4. CPR Sırasında: Göğüs kompresyonlarının ve ventilasyonun etkinliği hakkında gerçek zamanlı geri bildirim sağlar. 5. Hasta İzlemi: Yoğun bakım üniteleri ve hasta servislerinde de yaygın olarak kullanılır.

Supraglottik havayolu araçları, endotrakeal entübasyona alternatif olarak geliştirilen ve havayolu yönetimini kolaylaştıran cihazlardır. Başlıca supraglottik havayolu araçları şunlardır: 1. Laringeal Maske Havayolu (LMA): En sık kullanılan supraglottik araçlardan biridir. 2. Kombitüp: İki lümeni ve iki kafı olan bir cihazdır. 3. Fastrach LMA: Entübasyon sırasında sürekli ventilasyona imkan tanıyan, eğime sahip bir laringeal maskedir. 4. i-gel: Kaf kaçağı açısından en başarılı alt tiplerden biri olarak kabul edilir. 5. Portex-Soft Seal: Epiglottik barı olmayan, yumuşak bir kafaya sahip tek kullanımlık bir laringeal maskedir.

Diş çekimi için genel anestezi şart değildir, ancak bazı durumlarda tercih edilebilir. Genel anestezi, aşağıdaki durumlarda diş çekimi için önerilir: - Çoklu diş çekimleri. - Çarpık veya gömülü dişlerin çekimi. - Anksiyete bozukluğu gibi belirli psikolojik veya nörolojik durumlar. - Çocukların diş hekimi koltuğunda sabit kalamayacak kadar huzursuz olmaları. Genel anestezi kararı, hastanın sağlık durumu ve diş hekiminin değerlendirmesiyle belirlenir.

Veterinerlikte indüksiyon, hastada bilinçsizlik halinin başladığı ve anesteziye giriş dönemi anlamına gelir. Bu terim ayrıca şu bağlamlarda da kullanılabilir: - Doğum indüksiyonu: Koyun ve keçilerde rutin medikal yöntemlerle doğumun başlatılması. - İntravenöz indüksiyon: Genel anesteziye girişten önce etkisi kısa süreli bir anestezik maddenin damar içi uygulanması.

Spinal blokta hasta iki farklı pozisyonda yatabilir: 1. Lateral dekubitus (yan) pozisyonu: Hasta, dizlerini karnına çekmiş, baş fleksiyona getirilmiş, üstteki kolu göğüs üzerinde, alttaki kolu başının altında ya da elleri ile bacaklarını veya boynunu kavramış olarak sağ veya sol yanı üzerine yatırılır, başının altına bir yastık konur. 2. Oturur pozisyon: Hasta, masanın kenarında bacakları aşağıya sarkık, ayaklarının altına bir tabure konmuş, çenesi sternuma değecek şekilde baş fleksiyona getirilmiş ve kollar karın üzerinde birbirine sarılmış olarak oturtulur.

Prokain, lokal anestezik grubuna aittir.

Magnumb Anesthetic Gel, lokal anestezik bir jel olup, geçici ağrı kesici etki sağlar. Bu jel, ciltteki hassas bölgelerde ve küçük yaralanmalarda kullanılarak, iğne batması, lazer epilasyon, güneş yanıkları, böcek ısırıkları gibi durumlarda ağrı ve rahatsızlığı hafifletmek için uygulanır.

Demiroğlu Bilim Üniversitesi (DBÜ) Anestezi Bölümü, Şişli Yerleşkesi'nde yer almaktadır.

Genel anestezinin uygun olmadığı hastalar genellikle ileri derecede solunum yolu problemleri olan, ileri evredeki kalp ve akciğer hastalıkları bulunan kişilerdir. Ayrıca, genel anesteziye gerek olmayan durumlar arasında kol, bacak, karın ve bölgesel hastalıklar da yer alır. Genel anestezi uygulaması, hastanın genel sağlık durumu ve özel tıbbi geçmişi dikkate alınarak anestezi uzmanı tarafından belirlenir.

PACU iki farklı anlamda kullanılabilir: 1. Deniz Biyolojisi Terimi: PACU, Güney Amerika'ya özgü characinidæ familyasından bir tatlı su balığı anlamına gelir. 2. Tıp Terimi: PACU, Post Anesthesia Care Unit ifadesinin kısaltmasıdır ve anestezi sonrası bakım ünitesi veya bölümü anlamına gelir.

Polislik ve anestezi meslekleri farklı özelliklere sahiptir ve hangisinin daha havalı olduğu kişisel tercihlere bağlıdır. Polislik: Toplum tarafından saygı gören, düzen ve güvenliğin teminatı olan bir meslektir. Anestezi: Cerrahi süreçlerde hastaların ağrısız ve konforlu bir deneyim yaşamasını sağlayan önemli bir tıbbi uzmanlık alanıdır. Sonuç olarak, polislik ve anestezi mesleklerinin her biri kendi bağlamında farklı avantajlar ve zorluklar sunar.

Epidural anestezi sonrası bel ağrısı genellikle 24-48 saat içinde azalır ve kendiliğinden geçer. Eğer bel ağrısı sürekli hale gelirse veya şiddetini artırırsa, uzman bir doktora başvurmak önemlidir.

Spinal anestezi sonrası normal hayata dönüş, ameliyatın türüne ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. İlk haftalarda dikkat edilmesi gereken bazı noktalar şunlardır: - Fiziksel aktivite: İlk birkaç gün ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmak önemlidir. - Ağrı ve rahatsızlık: Ameliyat bölgesinde ve genel vücutta ağrı veya rahatsızlık hissi devam edebilir, bu belirtiler zamanla azalmalıdır. - Uyku düzeni: Yeterli uyku almak, vücudun kendini yenilemesi için çok önemlidir. Spinal anestezinin tamamen vücuttan atılması genellikle 24 ila 48 saat arasında sürer. Herhangi bir olağandışı durum veya komplikasyon belirtisi fark edilirse, derhal sağlık uzmanına başvurulmalıdır.