Anestezi

"Anes" kelimesi, anestezide anestezi kelimesini ifade eder. Anestezi, ağrısız ve güvenli bir ameliyat için kişinin çeşitli ilaçlar yardımı ile ağrı duymasının engellenmesi işlemidir. Anestezi, genel, lokal, bölgesel (spinal ve epidural) gibi farklı türlerde uygulanabilir.

İzofluran, genel anestezi amacıyla kullanılan bir ilaçtır. Kullanım alanları: Anesteziyi başlatmak veya sürdürmek için kullanılır. Genellikle tiyopental veya propofol gibi başka bir ilaçla başlatılan genel anestezi durumunu sürdürmek için kullanılır. İzofluran, her zaman hava veya saf oksijen ile birlikte uygulanır. İzofluranın yan etkileri arasında nefes alış-verişinin yavaşlaması (solunum depresyonu), düşük kan basıncı ve düzensiz kalp atışı bulunur. İzofluranın hamilelik sırasında kullanımının fetüs için güvenli olup olmadığı bilinmemektedir. İzofluran, yalnızca tıbbi ortamlarda ve uzman personel tarafından uygulanmalıdır.

2025 yılı Nisan ayında yapılan KPSS-2025/4 Sağlık Bakanlığı atamalarında 146 anestezi teknikeri atanmıştır. 2024 yılı Mayıs ayında yapılan KPSS-2024/5 atamalarında ise 300 anestezi teknikeri atanmıştır.

Anestezi teknikerliği ve polislik arasında seçim yaparken, her iki mesleğin de avantajları ve dezavantajları bulunmaktadır. Anestezi Teknikerliği: - Maaş: Devlet hastanelerinde 25.000-40.000 TL, özel sektörde 15.000-30.000 TL arasında değişebilir. - Çalışma Ortamı: Ameliyathaneler, yoğun bakım üniteleri ve acil servislerde çalışılır. - Eğitim: Sağlık meslek liselerinden mezun olanlar teknisyen olarak, Anadolu liselerinden mezun olanlar ise 2 yıllık ön lisans programını tamamlayarak anestezi teknikeri olabilir. Polislik: - Maaş: 2025 yılı için yaklaşık 56.000 TL olarak belirtilmiştir. - Çalışma Koşulları: Stresli ve riskli bir meslek olup, düzensiz çalışma saatleri ve gece nöbetleri olabilir. Sonuç: - Maaş ve Çalışma Ortamı: Anestezi teknikerliği, özellikle özel sektörde daha yüksek maaş ve daha düzenli çalışma saatleri sunabilir. - Meslek Seçimi: Kişisel ilgi alanları, yetenekler ve yaşam tarzı tercihleri göz önünde bulundurulmalıdır. Özetle, maaş ve çalışma ortamı açısından anestezi teknikerliği daha cazip olabilirken, meslek seçimi kişisel tercihlere bağlıdır.

Bronkoskopik biyopsi, solunum yollarının endoskopik bir kamera ile görüntülenmesi ve hastalık şüphesi olan bölgelerden doku örneği alınması işlemidir. İşlem genellikle şu adımlarla gerçekleştirilir: 1. Hazırlık: Bronkoskopiden önce, kan sulandırıcı ilaçların bırakılması ve en az 4-8 saat hiçbir şey yiyip içilmemesi istenir. 2. Anestezi: İşlem, lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. 3. Uygulama: Bronkoskop, burun veya ağız yoluyla akciğerlere kadar ilerletilir. 4. Patolojik Değerlendirme: Alınan biyopsi örnekleri, patoloji uzmanları tarafından mikroskop altında incelenir. Bronkoskopik biyopsi, komplikasyonları olan ve maliyetli bir işlemdir; bu nedenle, işlemin etkili ve doğru bir şekilde yapılması önemlidir.

Anestezide en zor soru olarak değerlendirilebilecek bir soru bulunmamaktadır. Ancak, anestezi ile ilgili bazı sıkça sorulan sorular şunlardır: Anesteziye karşı alerji testi var mıdır? Anesteziye karşı alerjiyi gösteren özel bir test yoktur. Ameliyat öncesinde neden aç kalınmalıdır? Dolu mide içeriği, anestezi sırasında nefes borusuna kaçabilir ve bu durum hayati tehlikeye yol açabilir. Sigara içen hastalarda anestezi riskleri nelerdir? Sigara içen hastalar, anestezi sırasında ve sonrasında bazı komplikasyonlar yaşayabilir. Bir hasta en fazla ne kadar süre anestezi altında kalabilir? Anestezi süresi, ameliyatın türüne ve seyrine bağlı olarak değişir.

Zımba dikişlerin alınması genellikle acımaz, çünkü bu işlem öncesinde uyuşturucu ilaç uygulanır. Ancak, kişinin acı eşiği farklı olabilir ve bazı durumlarda hafif bir ağrı hissedilebilir. En doğru bilgi için bir doktora danışılması önerilir.

Duke Üniversitesi'nde anestezi eğitimi, 6 yıl süren tıp fakültesi eğitiminin ardından anesteziyoloji ve reanimasyon bölümlerinde 4 yıl süren uzmanlık eğitimi ile tamamlanır. Anestezi bölümünün önlisans programı ise Türkiye'de 2 yıl sürmektedir.

İmplant yerleştirme işlemi sırasında genellikle acı hissedilmez. Bunun nedeni, işlem öncesinde bölgeye lokal anestezi uygulanmasıdır. Ancak, anestezinin etkisi geçtikten sonra hafif bir rahatsızlık olabilir. Her bireyin ağrı eşiği farklı olduğundan, implant tedavisinin acı seviyesini etkileyen bazı faktörler bulunur. Bu faktörler arasında: Kişisel ağrı eşiği. İşlemin zorluğu ve implant sayısı. Çene kemiği durumu.

Diş uyuşukluğu, genellikle 1-3 saat içinde azalmaya başlar ve 2-4 saat içinde tamamen geçer. Eğer uyuşukluk 6 saatten fazla sürerse veya şiddetli ağrı veya diğer belirtilerle birlikte görülürse, bir diş hekimine başvurulmalıdır.

Anestezi ve reanimasyonda asit-baz dengesi, vücuttaki sıvı, elektrolit ve asit-baz dengesinin genel anestezi süreçleri sırasında değişimini ifade eder. Asit-baz dengesi, organizmanın pH değerlerinin sabit sınırlar içinde kalmasını sağlar ve bu denge, kimyasal tampon sistemler, solunumsal ve renal ayarlama mekanizmaları ile korunur. Genel anestezi sırasında kullanılan ajanlar ve süreçler, vücuttaki asit-baz dengesini değiştirebilir.

Anestezide iki farklı bölüm bulunmaktadır: 1. Anesteziyoloji: Cerrahi ve tıbbi işlemler sırasında hastaların ağrı hissetmemesi, güvenliğinin sağlanması ve hayati fonksiyonlarının korunmasıyla ilgilenen tıp dalıdır. 2. Anestezi Teknikerliği: Üniversitelerin sağlık meslek yüksekokullarında yer alan anestezi bölümünde ön lisans eğitimi alarak ameliyathanelerde görev yapan teknikerler yetiştirilir.

Genel anestezi altında cerrahi işlemler için önerilen BİS (Bispektral İndeks) değeri 45-60'tır. BİS değeri şu şekilde yorumlanabilir: 100-85: Uyanık, farkında, hafıza ve bilinçli hatırlama tam. 85-60: Artmış sedasyon ve hafızanın bozulduğu durumlar. 60-40: Cerrahi anestezi. 40-0: Kortikal nöron baskılanması artmıştır. 0: Tam kortikal elektriksel sessizlik. BİS monitorizasyonu, sedasyon yönetiminde hem BİS hem de RASS (Richmond Ajitasyon ve Sedasyon Skalası) skorlarının birlikte kullanılması daha doğru klinik sonuçlar elde edilmesine katkı sağlayabilir. BİS değerinin yorumlanması ve takibi için bir sağlık uzmanına danışılması önerilir.

Genel anestezi, damar yolundan verilen ilaç ve/veya nefes yoluyla solutulan anestezik gaz yardımıyla sağlanan tam uyku halidir. Bu uyku hali ile gerekli operasyon, ağrı duyusu ve hareket ortadan kaldırılarak gerçekleştirilebilir. Genel anestezi sırasında: Kişinin bilinci ve duyuları kaybolur. Solunum kesildiğinden, solunum desteği büyük önem taşır. Kas gevşetici ilaçlarla hastanın vücudundaki tüm kaslar felç edilir. Genel anestezi, genellikle kalp operasyonları, beyin ameliyatları ve organ nakli gibi ciddi cerrahi operasyonlarda tercih edilir.

Ameliyattan önce su içilmemesi, aspirasyon riskini azaltmak ve anestezi sırasında oluşabilecek komplikasyonları minimize etmek amacıyla yapılır. Aspirasyon, yiyecek veya sıvıların akciğerlere yanlışlıkla kaçmasıdır. Ayrıca, ameliyattan önce açlık durumu, mide boşaltma süresini artırır ve mide içeriğinin ameliyat sırasında solunum yollarına ulaşma riskini azaltır. Ameliyat öncesi su içme yasağı, ameliyatın türüne, hastanın genel sağlık durumuna ve uygulanacak anestezi yöntemine göre değişiklik gösterebilir.

Anestezi teknikeri, hastaya anestezi uygulaması öncesinde, sırasında ve sonrasında çeşitli sorular sorar. Bu sorular arasında: Hasta değerlendirmesi: Hastanın mevcut sağlık durumu, alerjileri ve ilaç kullanımı hakkında bilgi alır. Montörizasyon ve kateterizasyon: Ameliyat için gerekli montörizasyon ve kateterizasyon işlemlerini sorar. Hayati bulgular: Ameliyat boyunca hastanın nabız, tansiyon, oksijen oranı gibi hayati bulgularını tespit eder. Anestezi süreci: Anestezi uzmanını hasta hakkında bilgilendirir ve anestezi ile ilgili verilen diğer görevleri yerine getirir. Anestezi teknikeri, ayrıca ameliyathane sürecinde ekip çalışmasına katılarak acil durum prosedürlerini uygular ve anestezi ekipmanlarının bakım ve kontrollerini yapar.

Anestezi kremlerinin etkisi, kullanılan kreme ve uygulama şekline bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Örneğin, EMLA krem gibi krem şeklindeki lokal anestezikler, ince bir tabaka olan mukozalardan çabuk emildiği için 1-1,5 saat içinde etki gösterir. Jetex krem de benzer şekilde etkili bir kremdir. Lokal anestezinin etki süresi ise kullanılan ilaca göre bir saatle dört saat arasında değişebilir. En doğru bilgi için bir sağlık uzmanına danışılması önerilir.

Anestezi teknikeri eğitimi genellikle 2 yıllık ön lisans programı kapsamında verilir. Bazı ders örnekleri: Anatomi ve fizyoloji; Farmakoloji; Mesleki uygulamalar; Sağlık hukuku; İlk yardım; Meslek etiği. Eğitim programı, üniversiteye göre değişiklik gösterebilir.

Lokal anestezi ile göğüs estetiği yapılabilir, ancak bu genellikle daha küçük ve daha az invaziv işlemler için uygundur. Göğüs dikleştirme gibi geniş alana yayılmış ameliyatlar için lokal anestezi genellikle yeterli gelmez. Göğüs büyütme ameliyatlarında ise doktorlar genelde lokal anestezi yaparlar, ancak bazı durumlarda kombine operasyonların durumu ve doktorun görüşüne göre genel anestezi de yapılabilir. Anestezi seçimi, hastanın genel sağlık durumu, operasyonun kapsamı ve kişisel tercihleri göz önünde bulundurularak belirlenir. Herhangi bir tıbbi işlem öncesinde, en uygun yöntemin belirlenmesi için bir uzmana danışılması önerilir.

Zor maske ventilasyonu, normal solunum fonksiyonu olan bir hastada maske ve saf oksijenle %90 oksijen satürasyonunun devam ettirilmesinin imkansız olması durumudur. Zor maske ventilasyonu nedenleri arasında şunlar yer alır: anestezi derinliğinin yetersiz olması; laringospazm; gastrik distansiyon. Zor maske ventilasyonu yaşayan hastalar arasında, 1 yaşın altındaki çocuklar, daha büyük çocuklara göre daha fazla risk altındadır.