• Buradasın

    Özel sigortada hangi hastalıklar kapsam dışı?

    Yazeka

    Arama sonuçlarına göre oluşturuldu

    Özel sigortada kapsam dışı kalan hastalıklar genellikle şunlardır:
    1. Doğuştan gelen hastalıklar ve geçmişten gelen hastalıklar 13.
    2. Poliçe öncesinde var olan hastalıklar 14.
    3. Estetik operasyonlar ve kozmetik tedaviler 14.
    4. Kronik hastalıklar (diyabet, hipertansiyon gibi) 3.
    5. SGK tarafından karşılanmayan harcamalar 14.
    6. Anlaşmalı olmayan hastanelerde gerçekleşen tedaviler 14.
    7. Tüp bebek tedavisi ve sünnet gibi özel durumlar 15.
    Bu kapsam dışı durumlar, sigorta şirketlerine göre değişiklik gösterebilir ve her şirketin özel şartları incelenmelidir.
    5 kaynaktan alınan bilgiyle göre:

    Konuyla ilgili materyaller

    Ferdi kaza sigortası ile özel sağlık sigortası aynı mı?

    Ferdi kaza sigortası ile özel sağlık sigortası aynı değildir. Ferdi kaza sigortası, beklenmedik bir kaza sonucu yaşam kaybı, sakatlık veya yaralanma durumlarında maddi güvence sağlar. Özel sağlık sigortası ise, genel olarak hastalanmak veya yaralanmak gibi durumlarda ortaya çıkan sağlık giderlerini karşılamak amacıyla yapılır.

    TSS ve özel sağlık sigortası aynı mı?

    Hayır, TSS (tamamlayıcı sağlık sigortası) ve özel sağlık sigortası aynı değildir. Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarındaki sağlık hizmetleri için fark ücreti ödemeden sağlık hizmeti almayı sağlayan, devlet destekli bir sigorta türüdür. Özel sağlık sigortası (ÖSS) ise, sosyal güvencesi olsun ya da olmasın, özel hastaneler ve sağlık kuruluşlarında sağlık harcamalarına karşı güvence sağlayan bir sigorta türüdür. İki sigorta türü arasındaki bazı farklar şunlardır: Sosyal güvence şartı: TSS için SGK’lı olma şartı aranırken, ÖSS için böyle bir şart yoktur. Geçerli sağlık kurumları: TSS, yalnızca SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir; ÖSS ise hem SGK anlaşmalı hem de özel hastanelerde geçerlidir. Yurt dışı geçerlilik: TSS yurt dışında geçerli değildir, ÖSS ise ek teminat eklenerek yurt dışında da geçerli olabilir.

    Tamamlayıcı sigortada özel şartlar kapsam dışı ne demek?

    Tamamlayıcı sigortada özel şartlar kapsam dışı ifadesi, sigorta şirketinin tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesini hazırlarken eklediği özel şartlarda belirtilen durumların sigorta kapsamı dışında kalması anlamına gelir. Bu durumlar arasında genellikle şunlar yer alır: Geçmişten gelen hastalıklar. Anlaşması olmayan hastaneler. Estetik operasyonlar. Yurt dışındaki tedaviler. Özel şartların kapsamı, sigorta şirketine göre değişiklik gösterebilir.

    Özel sağlık sigortası aşıları karşılar mı?

    Özel sağlık sigortası, poliçeye ve sigorta şirketine bağlı olarak aşıların bir kısmını veya tamamını karşılayabilir. Genellikle karşılanan aşılar: Bebek ve çocukluk dönemi aşıları. Grip aşısı. HPV aşısı. Genellikle karşılanmayan aşılar: Rota virüs, meningokok gibi özel aşılar. Özel sağlık sigortasının hangi aşıları kapsadığını öğrenmek için sigorta şirketi ile iletişime geçilmesi önerilir.

    Grup özel sağlık sigortasında hangi tedaviler var?

    Grup özel sağlık sigortasında yer alan bazı tedaviler: Yatarak tedaviler ve ameliyatlar. Ayakta tedaviler. Doğum teminatı. Küçük cerrahi. Evde bakım ve tedavi. Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz. Grup özel sağlık sigortası kapsamı, işverenin belirlediği teminatlara ve limitlere göre değişiklik gösterebilir.

    TSS özel sağlık sigortası neleri kapsamaz?

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) kapsamında olmayan bazı durumlar: Check-up; Diyetisyen; Psikolojik destek; Diş tedavisi ve bakımı; Gözlük veya lens; Ambulans hizmetleri; Doğum hizmetleri ve sonrası; Tüp bebek ve kısırlık tedavisi; İlaç masrafları; Geçmişten gelen veya poliçe öncesinde var olan hastalıklar. Bu kapsam dışı durumlar, ek teminatlarla poliçeye dahil edilebilir.

    Tamamlayıcı sigortada hangi hastalıklar hariç?

    Tamamlayıcı sağlık sigortasının kapsamı dışında kalan bazı hastalıklar şunlardır: Poliçe başlangıç tarihinden önce var olan kronik ve doğuştan gelen hastalıklar. Her türlü omurga eğrilikleri (kifoz, skolyoz gibi). İlaç ve aşı giderleri. Metabolik sendrom ve obezite cerrahisi. Madde bağımlılığı sonucu oluşan durumlar. Psikiyatrik ve psikolojik bozukluklar. Estetik operasyonlar (meme büyütme, küçültme ve diğer tüm estetik operasyonlar). Diş tedavisi. Bu durumların sigortaya dahil olup olmaması, sigorta şirketlerine göre farklılık gösterebilir.