• Buradasın

    TSS özel sağlık sigortası neleri kapsamaz?

    Yazeka

    Arama sonuçlarına göre oluşturuldu

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) özel sağlık sigortası kapsamında aşağıdaki durumlar genellikle kapsanmaz:
    • Estetik ve kozmetik ameliyatlar 34. Örnekler: botoks, dolgu, yüz germe 3.
    • Diş tedavileri ve diş protezleri 34. Örnekler: dolgu ve kanal tedavisi, diş çekimi ve implantlar 3.
    • Doğum öncesi ve doğum sonrası bazı hizmetler 3. Örnekler: genetik testler ve gebelik taramaları, doğum sonrası estetik işlemler 3.
    • Alternatif tıp ve tedavi yöntemleri 3. Örnekler: akupunktur, homeopati, bitkisel tedaviler 3.
    • Önceden mevcut olan hastalıklar 34. Örnekler: poliçe başlamadan önce var olan diyabet, hipertansiyon, daha önce tedavi edilmiş kanser veya kronik hastalıklar 3.
    • Kronik hastalıklar ve uzun süreli tedaviler 3. Örnekler: diyabet, kalp hastalıkları, uzun süreli fizik tedavi veya rehabilitasyon 3.
    • Sigara, alkol veya uyuşturucu kaynaklı hastalıklar 3.
    • Bazı seyahat ve yabancı ülke tedavileri 3. Örnekler: yurt dışında alınan tedavi hizmetleri, seyahat sigortası kapsamındaki sağlık giderleri 3.
    5 kaynaktan alınan bilgiyle göre:

    Konuyla ilgili materyaller

    TSS ve özel sağlık sigortası aynı mı?

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) ve özel sağlık sigortası aynı değildir, ancak bazı benzerlikler taşırlar. Özel sağlık sigortası, poliçe sahibinin dilediği hastanede sağlık masraflarının karşılanmasını sağlar. TSS ise, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir ve SGK'nın karşılamadığı fark ücretlerini karşılar.

    Özel hastanelerde özel sağlık sigortası nasıl yapılır?

    Özel hastanelerde özel sağlık sigortası yaptırmak için aşağıdaki adımları izlemek gerekmektedir: 1. Sigorta Şirketlerini Araştırmak: Farklı sigorta şirketlerinin sunduğu poliçeleri ve kapsamlarını incelemek. 2. İhtiyaçları Belirlemek: Hangi hizmetlere ihtiyaç duyulduğunu, aile bireylerini de kapsayıp kapsamayacağını ve tercih edilen hastaneleri belirlemek. 3. Poliçe Kapsamını Detaylıca İncelemek: Teminatları, ek hizmetleri ve muafiyetleri kontrol etmek. 4. Poliçe Fiyatını Değerlendirmek: Yaş, sağlık durumu ve poliçe kapsamına göre değişen primleri değerlendirmek ve online hesaplama araçlarından yararlanmak. 5. Sigorta Şirketi ile Görüşmek ve Teklif Almak: Sigorta şirketinden veya bir acenteden poliçe teklifi almak ve detayları incelemek. 6. Sağlık Durumunu Beyan Etmek: Sigorta şirketine daha önce yaşanan sağlık sorunları ve kullanılan ilaçlar hakkında bilgi vermek. 7. Poliçeyi Onaylamak ve Sözleşmeyi İmzalamak: Tüm detayları inceledikten sonra poliçeyi onaylamak ve sözleşmeyi imzalamak. Özel sağlık sigortası, genellikle 1 yıl süreyle yapılır ve süre sonunda yenilenebilir.

    TSS ve tamamlayıcı sağlık sigortası aynı mı?

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) ve tamamlayıcı sağlık sigortası aynı kavramı ifade eder.

    Özel sağlık sigortası özel hastaları kapsar mı?

    Özel sağlık sigortası, özel hastaları da kapsar. Bu sigorta, ayakta ve yatarak tedavi teminatlarını içerir ve hastalık veya kaza sonucu ortaya çıkan tıbbi masrafları karşılar. Kapsamı dahilinde olan hizmetler arasında doktor muayenesi, ilaçlar, röntgen, tahlil, cerrahi operasyonlar ve fizik tedavi gibi giderler yer alır.

    Özel sigortada hangi hastalıklar kapsam dışı?

    Özel sigortada kapsam dışı kalan hastalıklar genellikle şunlardır: 1. Doğuştan gelen hastalıklar ve geçmişten gelen hastalıklar. 2. Poliçe öncesinde var olan hastalıklar. 3. Estetik operasyonlar ve kozmetik tedaviler. 4. Kronik hastalıklar (diyabet, hipertansiyon gibi). 5. SGK tarafından karşılanmayan harcamalar. 6. Anlaşmalı olmayan hastanelerde gerçekleşen tedaviler. 7. Tüp bebek tedavisi ve sünnet gibi özel durumlar. Bu kapsam dışı durumlar, sigorta şirketlerine göre değişiklik gösterebilir ve her şirketin özel şartları incelenmelidir.

    Özel ve tamamlayıcı sağlık sigortası arasındaki fark nedir?

    Özel sağlık sigortası ve tamamlayıcı sağlık sigortası arasındaki temel farklar şunlardır: 1. Kapsam ve Amaç: - Özel sağlık sigortası, poliçe sahibinin belirli bir prim ödeyerek özel sağlık kurumlarından sunduğu sağlık hizmetlerinden yararlanmasını sağlar. - Tamamlayıcı sağlık sigortası, Türkiye'deki genel sağlık sigortası veya Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SGK) sunduğu kamu sağlık hizmetlerinin eksiklerini tamamlamak için tasarlanmıştır. 2. Prim ve Koşullar: - Özel sağlık sigortası primleri, sigortalının yaşına, sağlık durumuna ve seçilen kapsama göre değişir. - Tamamlayıcı sağlık sigortası primleri, genellikle mevcut genel sağlık sigortası primlerine ek olarak ödenir. 3. Hastane Seçimi: - Özel sağlık sigortası, sigortalının seçtiği özel hastane ve doktorlarda geçerlidir. - Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerle sınırlıdır. 4. Mevcut Sigorta Durumu: - Özel sağlık sigortası genellikle mevcut bir genel sağlık sigortası zorunluluğu olmaksızın satın alınabilir. - Tamamlayıcı sağlık sigortası için Türkiye'deki mevcut genel sağlık sigortası veya SGK kapsamı içinde olmak gereklidir.

    Özel sağlık sigortasında hangi durumlarda ödeme yapmaz?

    Özel sağlık sigortası, bazı durumlarda ödeme yapmayabilir. Bu durumlar genellikle sigorta poliçesinin genel ve özel şartlarında belirtilir. Özel sağlık sigortasında ödeme yapılmayacak bazı durumlar şunlardır: Poliçe öncesinde var olan hastalıklar. Estetik operasyonlar. Diş tedavileri. Yurt dışındaki tedaviler. İntihar girişimi. Yasa dışı madde kullanımı.