• Buradasın

    Doku bütünlüğünde bozulma riski hemşirelik tanısı nedir?

    Yazeka

    Arama sonuçlarına göre oluşturuldu

    Doku bütünlüğünde bozulma riski hemşirelik tanısı, "bireyde, deri ya da mukoz membran bütünlüğünün bozulması/riskinin olması durumu" olarak tanımlanır 1.
    Bazı nedenleri:
    • diyabet 13;
    • siroz 13;
    • kronik hastalıklar 1;
    • enfeksiyon 13;
    • ödem 1;
    • kaşeksi 1;
    • obezite 1;
    • travma 13;
    • cerrahi girişimler 13.
    Bazı belirtileri:
    • basınç bölgelerinde kızarıklık 1;
    • yaralar 3;
    • cerrahi skarlar 3;
    • hasarlı doku 3;
    • lezyonlar 3;
    • ödem 3;
    • lökoplaki 3;
    • eritem 3.
    Bazı hemşirelik girişimleri:
    • cilt değerlendirmesi 12;
    • cildin temiz ve kuru tutulması 13;
    • düzenli pozisyon değiştirme 1;
    • yatak çarşaflarının temiz ve kuru olması 13;
    • hasta ve ailesine eğitim verilmesi 1.
    5 kaynaktan alınan bilgiyle göre:

      Yanıtı değerlendir

      5 kaynak

      1. hemsirerehberi.blogspot.com
        1
      2. hemsireninbakimplani.blogspot.com
        2
      3. doku.gen.tr
        3
      4. hemsirebakimplani.blogspot.com
        4
      5. hemsireyiz.net
        5

    Konuyla ilgili materyaller

    Nanda hemşirelik tanıları nelerdir?

    NANDA hemşirelik tanılarından bazıları şunlardır: Sağlığın algılanması. Beslenme-metabolik durum. Boşaltım biçimi. Aktivite-egzersiz biçimi. Uyku-dinlenme biçimi. Bilişsel-algısal biçim. Kendini algılama-kavramı biçimi. Rol-ilişki biçimi. Cinsellik-üreme biçimi. Baş etme biçimi.
    5 kaynak

    Hemşirelik tanıları kaça ayrılır?

    Hemşirelik tanıları üç ana kategoriye ayrılır: 1. Gerçek (Var Olan/Mevcut) Hemşirelik Tanıları: Klinik olarak belirti ve bulgular ile doğrulanmış tanılardır. 2. Risk (Potansiyel) Hemşirelik Tanıları: Problemin şu anda var olmadığı, ancak risk faktörlerinin mevcut olduğu durumlardır. 3. İyilik/Sağlığı Geliştirme (Esenlik) Hemşirelik Tanıları: Birey, aile veya toplumun iyilik düzeyini artırmaya yönelik tanılardır. Ayrıca, NANDA (Kuzey Amerika Hemşirelik Tanılama Derneği) taksonomisine göre hemşirelik tanıları 235 farklı tanı başlığı altında, 47 sınıf ve 13 alan olacak şekilde sınıflandırılmıştır.
    5 kaynak

    Deri bakımı hemşirelik tanıları nelerdir?

    Deri bütünlüğünde bozulma riski hemşirelik tanıları arasında şunlar yer alır: Deri bütünlüğünde bozulma riski. Deri bütünlüğünde bozulma. Hemşirelik girişimleri genellikle şu şekilde planlanır: Hastanın cildinin değerlendirilmesi ve risk faktörlerinin belirlenmesi. Hidrasyonun sağlanması ve cilt temizliğinin korunması. Düzenli pozisyon değişiklikleri ve yatak çarşaflarının temizliği. Enfeksiyon riskinin izlenmesi ve gerekli önlemlerin alınması. Hastanın ve ailesinin cilt bütünlüğünün korunmasının önemi konusunda eğitilmesi.
    5 kaynak

    Hemşirelik bakım planında risk faktörleri nelerdir?

    Hemşirelik bakım planında risk faktörleri, bireyin sağlık durumundaki istenmeyen değişikliklere, hassasiyetine ilişkin klinik yargılardır. Risk faktörleri çevresel, fiziksel, kimyasal, psikolojik veya genetik olabilir. Hemşirelik bakım planında yer alabilecek bazı risk faktörleri: Ajitasyon ve irritabilite. Bireysel kişilik bozukluğu. Çaresizlik duygusu. Korku ve anksiyete. Beslenme alışkanlıklarında bozulma. Nörolojik bozulma ve hipoperfüzyon. Yaşlılık, yetersiz beslenme, kronik hastalıklar. Risk faktörleri belirlendikten sonra, hemşirelik bakım planında bu faktörleri ortadan kaldırmaya yönelik girişimler planlanır.
    5 kaynak

    Deri bütünlüğü bozulma riski olan hastaya hangi hemşirelik girişimleri yapılır?

    Deri bütünlüğü bozulma riski olan hastaya uygulanabilecek bazı hemşirelik girişimleri şunlardır: Hidrasyonun sağlanması: Hastanın yeterli sıvı alımına dikkat edilir, günde yaklaşık 2,5 lt sıvı tüketimi sağlanır. Pozisyon değişikliği: Hasta her iki saatte bir pozisyon değiştirilir, bu sayede basınç kaynaklı rahatsızlıklar önlenir. Cilt bakımı: Cilt temiz ve kuru tutulur, düzenli olarak değerlendirilir ve olası kızarıklıklar veya yaralar takip edilir. Hareket teşviki: Hastanın hareket etmesi ve gerekirse ambulasyonu teşvik edilir, bu cilt üzerindeki baskıyı azaltır. Eğitim: Hasta ve ailesine cilt bütünlüğünü koruma yöntemleri hakkında bilgi verilir. Diyet düzenlemesi: Diyetisyenle işbirliği yapılarak hastanın beslenmesi düzenlenir. Bu girişimler, cilt bütünlüğünün korunmasına ve olası komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.
    5 kaynak

    Doku bütünlüğünde bozulma hemşirelik bakım planı nedir?

    Doku bütünlüğünde bozulma hemşirelik bakım planı, hastanın cilt sağlığını korumak ve iyileşmesini sağlamak için uygulanan bir dizi hemşirelik müdahalesini içerir. Bu plan, genellikle şu adımları kapsar: Cilt değerlendirmesi: Hastanın cildi düzenli olarak değerlendirilir ve kayıt altına alınır. Hidrasyonun sağlanması: Kontrendike değilse hastanın hidrasyonu desteklenir. Cilt hijyeni: Cildin temiz ve kuru kalması sağlanır. Pozisyon değişikliği: Hastanın iki saatte bir pozisyon değiştirmesi veya pozisyonunun değiştirilmesi desteklenir. Enfeksiyonun önlenmesi: Bütünlüğü bozulmuş dokunun enfeksiyon kapması engellenir. Eğitim: Hasta ve ailesine cilt bütünlüğünün korunmasının önemi hakkında eğitim verilir. Uygun yatak kullanımı: Gerekirse havalı veya anti-dekübit yataklar kullanılır. Bu plan, hastanın durumuna göre özelleştirilebilir ve hekim, diyetisyen gibi diğer sağlık profesyonelleriyle işbirliği içinde uygulanır.
    5 kaynak

    Deri bütünlüğünde bozulma hemşirelik bakım planı nedir?

    Deri bütünlüğünde bozulma hemşirelik bakım planı, hastanın cilt dokusunda hasar oluşması durumunda uygulanan bakım adımlarını içerir. Bazı hemşirelik girişimleri: Cilt değerlendirmesi: Braden skalası kullanılarak cildin günlük değerlendirilmesi ve basınç bölgelerinin kontrol edilmesi. Hidrasyonun sağlanması: Hastanın yeterli miktarda sıvı almasının sağlanması. Cilt hijyeni: Cildin temiz ve kuru tutulması, nemlendirilmesi. Pozisyon değişikliği: Hastanın pozisyonunun iki saatte bir değiştirilmesi ve gerektiğinde hareket ettirilmesi. Enfeksiyon takibi: Hasarlı bölgenin enfeksiyon belirtileri açısından izlenmesi. Eğitim: Hasta ve ailesine cilt bütünlüğünün korunmasının önemi hakkında eğitim verilmesi. Deri bütünlüğünde bozulma durumunda, multidisipliner bir ekip (hemşirelik, fizik tedavi, beslenme uzmanı) işbirliği yapmalıdır.
    5 kaynak