• Buradasın

    Deri bütünlüğünde bozulma hemşirelik bakım planı nedir?

    Yazeka

    Arama sonuçlarına göre oluşturuldu

    Deri bütünlüğünde bozulma hemşirelik bakım planı, hastanın cilt dokusunda hasar oluşması durumunda uygulanan bakım adımlarını içerir 35.
    Bazı hemşirelik girişimleri:
    • Cilt değerlendirmesi: Braden skalası kullanılarak cildin günlük değerlendirilmesi ve basınç bölgelerinin kontrol edilmesi 12.
    • Hidrasyonun sağlanması: Hastanın yeterli miktarda sıvı almasının sağlanması 15.
    • Cilt hijyeni: Cildin temiz ve kuru tutulması, nemlendirilmesi 135.
    • Pozisyon değişikliği: Hastanın pozisyonunun iki saatte bir değiştirilmesi ve gerektiğinde hareket ettirilmesi 15.
    • Enfeksiyon takibi: Hasarlı bölgenin enfeksiyon belirtileri açısından izlenmesi 3.
    • Eğitim: Hasta ve ailesine cilt bütünlüğünün korunmasının önemi hakkında eğitim verilmesi 15.
    Deri bütünlüğünde bozulma durumunda, multidisipliner bir ekip (hemşirelik, fizik tedavi, beslenme uzmanı) işbirliği yapmalıdır 4.

    Konuyla ilgili materyaller

    Bütüncül hemşirelik nedir?

    Bütüncül hemşirelik, hastanın sadece fiziksel bedenini değil, aynı zamanda zihnini, ruhunu ve çevresini de bir bütün olarak ele alan özel bir hemşirelik uygulamasıdır. Bu yaklaşımda, hemşireler hastanın sosyal, kültürel ve manevi ihtiyaçlarını da dikkate alarak, standart hemşirelik müdahalelerini çeşitli terapötik yöntemlerle birleştirirler. Bütüncül hemşireliğin temel ilkeleri: - Hastayı eşsiz ve benzersiz bir birey olarak görmek; - Tedavi sürecinde hastayı karar verme süreçlerine dahil etmek; - Hasta ve hemşire arasında terapötik bir güven ortamı yaratmak.

    Hemşirelik tanıları ve bakım planları nelerdir?

    Hemşirelik tanıları ve bakım planları, hemşirelik sürecinin beş basamağı olan veri toplama, tanılama, planlama, uygulama ve değerlendirme aşamalarını içerir. Hemşirelik tanıları üç ana türde olabilir: 1. Problem odaklı (mevcut) hemşirelik tanısı. 2. Risk (potansiyel) hemşirelik tanısı. 3. İyilik/sağlığı geliştirme (esenlik) hemşirelik tanısı. Bakım planı ise önceliklerin belirlenmesi, amaçların ve beklenen sonuçların saptanması, hemşirelik girişimlerine karar verilmesi ve bakım planının yazılmasını içerir. Hemşirelik tanıları ve bakım planları hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki kaynaklar kullanılabilir: hem.hku.edu.tr; dergipark.org.tr; saglik.sdu.edu.tr.

    Deri bütünlüğü bozulma riski olan hastaya hangi hemşirelik girişimleri yapılır?

    Deri bütünlüğü bozulma riski olan hastaya yapılacak hemşirelik girişimleri şunlardır: 1. Cilt ve ağız içi değerlendirmesi: Cilt bütünlüğü ve ağız mukozası düzenli olarak değerlendirilmelidir. 2. Cilt temizliği: Cilt temiz ve nemli tutulmalı, gerekirse nemlendirici uygulanmalıdır. 3. Ağız bakımı: Hastanın durumuna göre beslenmeden önce ve sonra ağız bakımı verilmelidir. 4. Dudak nemlendirmesi: Dudaklar nemlendirilmelidir. 5. Yatak düzeni: Yatak çarşafları temiz, kuru ve kırışıksız olmalıdır. 6. Kan dolaşımı: Kan dolaşımını hızlandırmak için aralıklı masaj ve aktif-pasif hareketler yapılmalıdır. 7. Havalı yatak kullanımı: Gerekirse havalı yatak veya antidekübit yatağı kullanılmalıdır. 8. Bası yaralarının önlenmesi: Bası yaralarının önlenmesi ve tedavisi için özel talimatlar uygulanmalıdır.

    Doku bütünlüğünde bozulma riski hemşirelik tanısı nedir?

    Doku bütünlüğünde bozulma riski hemşirelik tanısı, "bireyde, deri ya da mukoz membran bütünlüğünün bozulması/riskinin olması durumu" olarak tanımlanır. Bazı nedenleri: diyabet; siroz; kronik hastalıklar; enfeksiyon; ödem; kaşeksi; obezite; travma; cerrahi girişimler. Bazı belirtileri: basınç bölgelerinde kızarıklık; yaralar; cerrahi skarlar; hasarlı doku; lezyonlar; ödem; lökoplaki; eritem. Bazı hemşirelik girişimleri: cilt değerlendirmesi; cildin temiz ve kuru tutulması; düzenli pozisyon değiştirme; yatak çarşaflarının temiz ve kuru olması; hasta ve ailesine eğitim verilmesi.

    Deri bakımı hemşirelik tanıları nelerdir?

    Deri bütünlüğünde bozulma riski hemşirelik tanıları arasında şunlar yer alır: Deri bütünlüğünde bozulma riski. Deri bütünlüğünde bozulma. Hemşirelik girişimleri genellikle şu şekilde planlanır: Hastanın cildinin değerlendirilmesi ve risk faktörlerinin belirlenmesi. Hidrasyonun sağlanması ve cilt temizliğinin korunması. Düzenli pozisyon değişiklikleri ve yatak çarşaflarının temizliği. Enfeksiyon riskinin izlenmesi ve gerekli önlemlerin alınması. Hastanın ve ailesinin cilt bütünlüğünün korunmasının önemi konusunda eğitilmesi.

    Hemşirelik bakım planında enfeksiyon kontrolü nasıl yapılır?

    Hemşirelik bakım planında enfeksiyon kontrolü için bazı adımlar: Risk faktörlerinin belirlenmesi. Enfeksiyon belirtilerinin gözlemlenmesi. El hijyenine dikkat edilmesi. Standart önlemlerin alınması. İnvaziv işlemlerde aseptik tekniğe uyulması. Vital bulguların kontrol edilmesi. Ziyaretçi sayısının kısıtlanması. İlaç tedavisinin zamanında uygulanması. Bol protein ve kalori alımının sağlanması. Enfeksiyonun bulaşıcılığı ve riskleri konusunda birey ve aileye eğitim verilmesi.

    Hemşirelik bakımında kullanılan kayıt formları nelerdir?

    Hemşirelik bakımında kullanılan bazı kayıt formları şunlardır: Hemşirelik Anamnez Formu. (İtaki) Erişkin Hasta Düşme Değerlendirme ve Takip Formu. Hemşire Gözlem Formu. NRS2002 Formu. Bası Yarası Riskini Ölçme Formu (Norton Skalası). Das (Davranışsal) Ağrı Değerlendirme Skalası. Hasta ve Refakatçi Eğitim Formu. Hemşire İzlem Formu (Bakım Planı). Ayrıca, Hekim İstem Formu, Narkotik İlaç İstem ve Takip Formu, Sıvı Dengesi İzlem ve Sıvı İzlem Formları gibi formlar da hemşireler tarafından kullanılmaktadır.