• Buradasın

    Aspirasyon riski hemşirelik bakımı nasıl yapılır?

    Yazeka

    Arama sonuçlarına göre oluşturuldu

    Aspirasyon riski olan hastalara hemşirelik bakımı şu adımları içerir:
    1. Değerlendirme: Hastanın bilinç düzeyi, solunum durumu ve yutma yeteneği değerlendirilir 4.
    2. Hedeflerin Belirlenmesi: Aspirasyon riskini en aza indirmek ve hastanın yutma fonksiyonunu yönetmek için hedefler konur 13.
    3. Hemşirelik Girişimleri:
      • Bilinci açık hastalar için: Yemeklerin küçük lokmalar halinde ve yavaşça çiğnenerek yenmesi, dik pozisyonda yemek yeme, gıda kıvamının uygun seçilmesi gibi eğitimler verilir 14.
      • Bilinci kapalı hastalar için: Hava yolu açıklığı sık sık kontrol edilir, hasta yan yatar pozisyonda yatırılır, ağız ve burun yolundaki sekresyonlar aspiratörle temizlenir 14.
      • Beslenme sonrası: Yatak başı 30-45 cm yükseltilir, fazladan besin verilmez 1.
    4. Düzenli İzleme: Öksürük, ateş veya solunum durumundaki değişiklikler gibi aspirasyon belirtileri izlenir ve bakım planı buna göre ayarlanır 3.
    Bu bakım planı, konuşma terapistleri ve diyetisyenlerle işbirliği içinde oluşturulur 3.

    Konuyla ilgili materyaller

    Aspirasyonu önlemek için hangi hemşirelik girişimleri yapılır?

    Aspirasyonu önlemek için yapılan hemşirelik girişimleri şunlardır: 1. Hasta pozisyonu: Bilinci açık hastalar dik pozisyonda yemek yemeli ve içmelidir. 2. Ağız ve burun bakımı: Ağız içi düzenli olarak kontrol edilmeli ve aspiratörle temizlenmelidir. 3. Beslenme düzeni: Hasta sık ve küçük öğünler şeklinde beslenmeli, su yerine kıvamı daha yoğun sıvılar tercih edilmelidir. 4. Yutma değerlendirmesi: Yutma fonksiyonu düzenli olarak değerlendirilmeli ve gerekirse diyetisyene yönlendirilmelidir. 5. Tıbbi cihazlar: Nazogastrik sonda ile beslenen hastalarda tüpün yerinde olup olmadığı kontrol edilmeli ve ilaçlar yavaş verilmelidir. 6. Hasta ve aile eğitimi: Hastaya aspirasyon belirtileri ve ne zaman sağlık profesyonellerine başvurması gerektiği konusunda bilgi verilmelidir.

    Aspirasyonu kolaylaştırmak için hangi sonda kullanılır?

    Aspirasyonu kolaylaştırmak için iki lümenli nazogastrik sonda kullanılır. Bu tür sondaların bir lümeni drenaj için, diğer lümeni ise balonu şişirmek amacıyla tasarlanmıştır.

    Aspirasyonun komplikasyonları nelerdir?

    Aspirasyonun komplikasyonları şunlardır: 1. Hipoksi: İşlem uzadığında veya oksijenasyon yetersiz olduğunda ortaya çıkabilir. 2. Hava Yolu Travması: Uygun olmayan teknikle mukozal astarda yırtılma, morarma veya tahriş olabilir. 3. Enfeksiyon: Patojenlerin solunum yoluna girmesi enfeksiyonlara yol açabilir. 4. Kardiyak Aritmiler: Vagal uyarı nedeniyle bazı hastalarda aritmiler yaşanabilir. 5. Fizyolojik Stres: Özellikle kritik durumdaki hastalarda stres tepkisi, kalp atış hızının ve kan basıncının artmasına neden olabilir. 6. Ekipman Arızası: Emme makinelerinin arızalanması hasta güvenliği açısından risk oluşturabilir. 7. Gürültü ve Rahatsızlık: Emme makinelerinin çıkardığı gürültü anksiyeteye neden olabilir.

    Aspirasyona yönelik hemşirelik tanıları nelerdir?

    Aspirasyona yönelik hemşirelik tanıları şunlardır: 1. Aspirasyon Riski: Vücudun yabancı cisimlerin veya sıvıların solunum yollarına kaçma olasılığına sahip olması. 2. Yutma Bozukluğu (Disfaji): Yutma güçlüğü yaşanması. 3. Bilinç Kaybı: Şuur kaybı durumunda aspirasyon riskinin artması. Hemşirelik müdahaleleri ise şunları içerir: - Hastanın dik pozisyonda yemek yemesi ve yavaş çiğnemesinin sağlanması. - Hava yolunun açıklığının sık sık değerlendirilmesi. - Beslenme sonrası yatak başının 30-45 cm yükseltilmesi. - Sekresyonların aspiratörle temizlenmesi. - Hastanın ve ailesinin aspirasyon belirtileri konusunda bilgilendirilmesi.

    Etkisiz hava yolu açıklığı hemşirelik bakım planı nedir?

    Etkisiz hava yolu açıklığı hemşirelik bakım planı, solunum yollarının temizlenmesinin yetersiz olduğu durumlarda uygulanan hemşirelik müdahalelerini içerir. Temel hedefler: 1. Hastanın etkili solunum tekniklerini öğrenmesi. 2. Solunum zorluğunun ve hırıltılı solunumun azalması. Hemşirelik girişimleri: 1. Solunum teknikleri eğitimi: Hastaya öksürme egzersizleri öğretilir ve düzenli yapması sağlanır. 2. İnhaler veya solunum cihazı kullanımı: Bu cihazların kullanımı gösterilir ve hasta eğitilir. 3. Solunum fizyoterapisi: Solunum fizyoterapisi seansları düzenlenir. 4. Oda havalandırması: Odadaki havanın temiz ve taze olduğundan emin olunur. 5. Sıvı alımı teşviki: Balgamın etkili bir şekilde atılması için yeterli sıvı alımı teşvik edilir. 6. Sigara bırakma desteği: Sigara içme alışkanlığını bırakma konusunda destek sağlanır ve eğitim verilir. 7. Aşı önerileri: Solunum yolu enfeksiyonlarını önlemek için aşılar önerilir ve bilgilendirilir. 8. Tapotman eğitimi: Hastaya veya yakınlarına tapotman ile atıkların temizlenmesi öğretilir.

    Cerrahi sonrası hemşirelik bakımı nelerdir?

    Cerrahi sonrası hemşirelik bakımı aşağıdaki süreçleri içerir: 1. Hastanın servise kabulü: Hasta dikkatli bir şekilde yatağına alınır, uygun pozisyon verilir ve ısıtılır. 2. Sistem fonksiyonlarının devamlılığının sağlanması: Vital bulgular (nabız, tansiyon, solunum hızı) düzenli olarak izlenir, oksijen tedavisi gerekebilir. 3. Ağrı yönetimi: Hastanın ağrısı varsa, hekim orderine göre analjezik uygulanır. 4. Yara bakımı: Pansumanlar aseptik ilkelere göre yapılır, dren ve insizyon yerleri enfeksiyon belirtileri açısından takip edilir. 5. Beslenme ve hidrasyon: Hasta ağızdan beslenmeye başlayana kadar IV sıvı tedavisi uygulanır, bağırsak hareketlerine göre oral alıma geçilir. 6. Erken mobilizasyon: Hastanın mobilizasyon süresi cerrahiye göre değişir, ancak ortalama 6-8 saat arasıdır. 7. Psikolojik destek: Hastaya ve ailesine ameliyat ve iyileşme süreci hakkında bilgi verilir, duygusal destek sağlanır. Bu süreçler, hastanın komplikasyonsuz bir şekilde iyileşmesini ve hastaneden taburcu edilmesini hedefler.

    Aspirasyon kateteri nedir?

    Aspirasyon kateteri, solunum yolundaki sekresyonların, kan, mukus gibi yabancı maddelerin temizlenmesi için kullanılan bir tıbbi malzemedir. Özellikleri: - Malzeme: Genellikle polietilen malzemeden üretilir. - Tipler: Esnek, vakum kontrollü, yankauer gibi çeşitli tipleri vardır. - Boyutlar: Hastanın yaşına ve durumuna göre değişen Fransız kateter ölçeği (FG) ile belirlenir. Kullanım alanları: - Entübe hastalar. - Trakeostomisi olan hastalar. - Bilinci kapalı hastalar. - Ameliyat öncesi ve sonrası hava yolu açıklığının sağlanması.