[Sigorta Şirketi Adı] Hasar Servisi Müdürlüğü’ne,

[Poliçe No] numaralı ve [Plaka No] plakalı aracıma, [Tarih] tarihinde [Adres] konumunda [Hasarın Oluş Şekli] nedeniyle hasar meydana gelmiştir. Olayla ilgili detaylar ve fotoğraflar ekte sunulmuştur.

Hasarın poliçe kapsamında değerlendirilerek gerekli işlemlerin yapılmasını arz ederim. Saygılarımla,

[Ad Soyad]
[İmza]
Kopyala

• Sigortalı bilgileri: Ad, soyad, iletişim bilgileri ve poliçe numarası 13.
• Araç bilgileri: Marka, model, plaka ve araç tanımlayıcı bilgiler 13.
• Hasarın oluş tarihi ve yeri: Hasarın meydana geldiği tarih ve adres 3.
• Hasarın oluş şekli: Olayın detaylı anlatımı, hasarın nedeni ve süreci 13.
• Hasarın detayları: Araçta meydana gelen hasarın kapsamı ve tahmini maliyeti 3.