Kardiyoloji

Kardiyoloji ve kardiyak MR aynı şey değildir. Kardiyoloji, kalp ve kalp damarlarına ait hastalıkların teşhisi, tedavisi ve takibi ile ilgilenen tıp dalıdır. Kardiyak MR (Kardiyak Manyetik Rezonans) ise kalp ve büyük damarların detaylı anatomik ve fonksiyonel görüntülerini elde etmek için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanan non-invaziv bir görüntüleme yöntemidir.

Evet, "kor" bir hastalıktır. Kore hastalığı, genellikle hamilelerde ve 5-15 yaş arasındaki kız çocuklarında görülen, istemsiz hareketlerle karakterize bir rahatsızlıktır. Her iki hastalık da farklı semptomlar ve nedenler içerir ve tedavi yöntemleri farklılık gösterir.

Kalp büyümesi ve kalp küçüklüğü farklı durumlarla ilişkilidir ve her ikisi de farklı belirtilerle anlaşılabilir. Kalp Büyümesi (Kardiyomegali): - Belirtiler: Nefes darlığı, kalp çarpıntısı, baş dönmesi, vücutta ödem, yorgunluk. - Teşhis: Fizik Muayene: Steteskop ile kalp sesleri dinlenir. Görüntüleme Testleri: Göğüs röntgeni, ekokardiyografi, EKG. Kalp Küçüklüğü hakkında bilgi bulunamadı. Kalp sağlığı ile ilgili doğru teşhis ve tedavi için bir sağlık profesyoneline başvurulması önerilir.

Sol ana arter stenti, genellikle ömür boyu yerinde kalır. Stentin ömrü, hastanın ilaçlarını düzenli kullanması, risk faktörlerini kontrol etmesi ve sağlıklı yaşam tarzını uygulaması gibi faktörlere bağlıdır. Stentle ilgili herhangi bir sorun durumunda, bir sağlık uzmanına danışılması önerilir.

Anjolog doktor hakkında bilgi bulunamadı. Ancak, anjiyo işlemlerini gerçekleştiren doktorlar hakkında bilgi mevcuttur. Anjiyo işlemlerini genellikle kardiyologlar (kalp doktorları) gerçekleştirir. Anjiyo, kalp damar hastalıklarının tanısı ve tedavisinde kullanılan invaziv bir tıbbi işlemdir.

Kardiyak deviasyon, kalp ritminin normalden sapması durumunu ifade eder. Kardiyak deviasyonun bazı nedenleri: - Stres veya anksiyete; - Fazla kafein tüketimi; - Tiroid problemleri; - Elektrolit dengesizlikleri; - Kalp krizi sonrası gelişen durumlar. Kardiyak deviasyonun belirtileri arasında göğüs ağrısı, kalp çarpıntısı, baş dönmesi, bilinç kaybı ve nefes darlığı yer alır. Bu tür belirtiler ortaya çıktığında, acil tıbbi yardım almak hayati önem taşır.

Kalbin elektrik sistemi, özel kardiyak kas hücreleri tarafından üretilen aksiyon potansiyelleri ile çalışır. Kalbin elektrik iletiminin ana yapıları: 1. Sinoatriyal (SA) düğüm: Kalbin doğal pacemaker'ı olup, sağ atriyumdaki hücre kümesinden oluşur ve dakikada yaklaşık 60-100 kez impuls üretir. 2. Atriyoventriküler (AV) düğüm: Sağ atriyum ile sağ ventrikül arasındaki septumda yer alır, elektrik sinyalini bir süre geciktirerek ventriküllerin tam dolmasını sağlar. 3. His demeti: AV düğümünden gelen sinyali iki dala ayırarak ventriküllere iletir. 4. Purkinje lifleri: Ventriküllerin her yerine elektrik sinyali ileterek senkronize bir kasılma sağlar. Normal kalp çalışmasına "sinüs ritmi" denir.

3 boyutlu MR (3 Tesla MR), çeşitli hastalıkların teşhisinde ve incelenmesinde kullanılır. Bunlardan bazıları: Beyin ve sinir sistemi hastalıkları: Beyin tümörleri, inme, epilepsi, multipl skleroz (MS), demans. Omurga ve omurilik hastalıkları: Disk hernileri, omurilik yaralanmaları ve tümörler. Kas-iskelet sistemi bozuklukları: Spor yaralanmaları, bağ ve tendon hasarları, kıkırdak sorunları ve eklem rahatsızlıkları. Kalp ve damar hastalıkları: Kalp kası ve kapakçık hastalıkları, damar tıkanıklıkları ve anevrizmalar. Karın içi organların görüntülenmesi: Karaciğer, pankreas, böbrek ve diğer iç organların ayrıntılı incelemesi. Pelvik bölge hastalıkları: Prostat, rahim ve yumurtalık hastalıklarının tanısı. Onkoloji: Kanser tanısı, evrelemesi ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi. Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI): Beyin aktivitesinin haritalandırılması ve nörolojik araştırmalar. 3 Tesla MR, yüksek çözünürlük ve detaylı görüntüleme kapasitesi ile birçok tıbbi alanda güvenilir ve etkili bir tanı aracı olarak kullanılmaktadır.

Kalp duvar kalınlığının 15 mm veya daha fazla olması tehlikeli olarak kabul edilir. Kalp duvarı kalınlaşması belirtileri ortaya çıktığında, bir kardiyoloji uzmanına başvurulması önemlidir.

Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Turgay Işık, iki farklı hastanede görev yapmaktadır: 1. İrmet Hospital Çerkezköy Hastanesi, Tekirdağ. 2. Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi, Balıkesir.

Ambulatuvar kan basıncı monitörizasyonu (Tansiyon Holter), bir kişinin 24 saat boyunca kan basıncını sürekli olarak kaydeden bir cihazla yapılan ölçümdür. Ambulatuvar kan basıncı monitörizasyonunun kullanım amaçları: Hipertansiyon (yüksek kan basıncı) veya kan basıncı dalgalanmaları gibi sorunların teşhisi. Kan basıncındaki değişimlerin daha iyi anlaşılması ve hipertansiyon tedavisi için rehber oluşturulması. Cihazın takılması ve kullanımı: Cihaz, hastanın kolu veya beline takılır ve bir manşet aracılığıyla kan basıncını ölçer. Hasta, normal günlük aktivitelerini sürdürebilir; herhangi bir kısıtlama gerekmez. Cihaz, 30 dakika ile 1 saat periyotlarla ölçüm yapar. Ambulatuvar kan basıncı monitörizasyonu, iş gücü kaybı ve maliyet gibi dezavantajlara sahiptir.

Kardiyoloji ve kalp damar cerrahisi bölümlerine aynı anda gitmek mümkündür. Kardiyoloji, kalp hastalıklarının teşhisi ve tedavisi ile ilgilenir ve genellikle ilaç tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri ve invaziv olmayan yöntemler kullanır. Kalp damar cerrahisi ise ameliyat gerektiren kalp ve damar hastalıklarını cerrahi yöntemlerle tedavi eder.

Koroner anjiyoplasti işleminde balon kateter kullanılır. Bu kateter, daralmış bölgeye yerleştirilerek genişletilir ve ardından damarın açık kalmasını sağlamak için stent adı verilen bir metal kafes yerleştirilir.

İnvazif tedavi yöntemleri genel olarak iki ana kategoriye ayrılır: kardiyolojik ve cerrahi yöntemler. Kardiyolojik invazif tedavi yöntemleri şunlardır: 1. Koroner Anjiyoplasti ve Stent: Kalp damarlarındaki yerel daralmaların balonla açılması işlemi. 2. Balon Valvuloplasti: Daralmış kalp kapaklarının balonlu katater ile genişletilmesi. 3. Kateter Ablasyon: Kalbin ritim bozukluğunun odağının yüksek frekanslı radyo dalgaları ile yakılması işlemi. 4. Pace Maker (Kalp Pili): Kalp ritminin yavaşlamasına yol açan iletim sistemi kusurlarında kalbe yerleştirilen pil tedavisi. 5. AICD (Vücuda Takılabilen Otomatik Kalp Elektroşok Cihazı): Hayati tehlike yaratabilecek kalp ritim bozukluklarının tedavisi. Cerrahi invazif tedavi yöntemleri ise daha geniş bir yelpazeye sahiptir ve bazı örnekler şunlardır: 1. Minimal İnvazif Omurga Cerrahisi: Küçük kesilerle yapılan omurga ameliyatları. 2. Kırıkların Minimal İnvazif Plaklaması: Plakların cilt altından yerleştirilerek kırık tespiti. 3. Laparoskopik Cerrahi: Karın duvarında küçük delikler açılarak fiberoptik kameralar ve özel aletlerle yapılan cerrahi. 4. Robotik Cerrahi: Uzaktan kumandalı robot yardımıyla gerçekleştirilen laparoskopik cerrahi.

EKG (Elektrokardiyografi) okuma ve yorumlama bir doktor veya kardiyolog tarafından yapılmalıdır. EKG yorumlama süreci şu adımları içerir: 1. Kalbin elektriksel aktivitesinin varlığı: EKG trasesindeki elektriksel aktivitenin tespit edilmesi. 2. Ritmin düzenliliği: Kalp atışlarının düzenli olup olmadığının kontrol edilmesi. 3. Ventrikül hızı: Ventriküllerin atış hızının hesaplanması. 4. P dalgasının varlığı ve morfolojisi: Atriyumların kasılmasını temsil eden P dalgasının mevcut olup olmadığının ve normal formda olup olmadığının belirlenmesi. 5. Her P dalgasını takip eden QRS kompleksi: P dalgalarının her birini bir QRS kompleksinin izleyip izlemediğinin kontrol edilmesi. 6. PR mesafesi: P dalgasının başlangıcından QRS kompleksinin başlangıcına kadar olan mesafenin ölçülmesi. 7. Q dalgasının varlığı ve morfolojisi: Varsa Q dalgasının normal formda olup olmadığının değerlendirilmesi. 8. QRS kompleksinin genişliği: QRS kompleksinin süresinin belirlenmesi. 9. ST segmenti: ST segmentinin izoelektrik hatta olup olmadığının kontrol edilmesi. 10. T dalgasının morfolojisi: T dalgasının normal formda olup olmadığının incelenmesi. Ayrıca, hastanın özgeçmişi, mevcut semptomları ve diğer tetkik sonuçları da EKG yorumlamasında dikkate alınmalıdır.

Defibrilasyon ve kardiyoversiyon arasındaki temel farklar şunlardır: 1. Amaç: - Defibrilasyon: Ventriküler fibrilasyon (VF) veya nabızsız ventriküler taşikardi (VT) gibi hayati tehlike oluşturan durumlarda kullanılır ve amacı ventriküllerin koordineli bir şekilde kasılmasını sağlamaktır. - Kardiyoversiyon: Atriyal fibrilasyon, atriyal flutter veya stabil ventriküler taşikardi gibi daha istikrarlı aritmi türlerinde normal kalp ritmini geri kazandırmaktır. 2. Uygulama Zamanı: - Defibrilasyon: Acil durumlarda, genellikle bilinç kaybı olduğunda hızla uygulanmalıdır. - Kardiyoversiyon: Planlı durumlarda, hastanın bilinci açıkken yapılır ve sedasyon uygulanabilir. 3. Enerji Seviyesi: - Defibrilasyon: Yüksek enerji (200-360 Joule) kullanılır. - Kardiyoversiyon: Daha düşük enerji (100-200 Joule) kullanılır. 4. Senkronizasyon: - Defibrilasyon: Senkronizasyon gerekmez, elektrik akımı doğrudan verilir. - Kardiyoversiyon: Elektrik akımı, kalbin QRS kompleksine senkronize bir şekilde uygulanır.

Kalpte bıçak saplanır gibi ağrı ve batma gibi şikayetlerle kardiyoloji bölümüne başvurulmalıdır.

Evet, kriyoablasyon tedavisi devlet hastanelerinde yapılmaktadır. Örneğin, Batman Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde kardiyolog Ramazan Astan tarafından bu tedavi yöntemi başarıyla uygulanmıştır.

Noninvaziv kardiyoloji, cerrahi müdahale gerektirmeden kalp hastalıklarının teşhis ve tedavisinde kullanılan yöntemleri içerir. Bu yöntemler arasında şunlar yer alır: Ekokardiyografi: Kalp yapısının ve fonksiyonlarının ultrason teknolojisi ile incelenmesi. Elektrokardiyografi (EKG): Kalp atımlarının elektriksel aktivitelerinin kaydedilmesi. Holter Monitörü: 24 saat veya daha uzun süreli kalp ritmi izleme. Stres Testi: Kalp fonksiyonlarının fiziksel efor veya farmakolojik uyarı altında değerlendirilmesi. Noninvaziv kardiyoloji uzmanları, bu testler sayesinde kalp kasının yapısal bozukluklarını, ritim bozukluklarını, kapak hastalıklarını ve kalp yetmezliğini tespit eder ve kardiyovasküler risk değerlendirmesi yaparlar.

Kalp kapağında açıklık durumunda ameliyat gerekliliği, kapak probleminin ciddiyetine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak belirlenir. Ameliyat için bazı genel kriterler şunlardır: - Nefes darlığı ve göğüs ağrısı gibi belirtiler varsa. - Kapak alanının 1 cm2'nin altına düşmesi ciddi kapak darlığı olarak kabul edilirse. - Kalbin kasılma fonksiyonlarının bozulması veya egzersizle şikayetlerin ortaya çıkması durumunda. - Başka bir nedenle kalp operasyonu geçirecek hastalarda, ileride tekrar operasyon ihtiyacı ortaya çıkabileceği için. Ameliyat kararı, kardiyolog tarafından yapılan detaylı değerlendirme ve gerekli tetkiklerin ardından verilir.