MetHb (methemoglobin) seviyeleri aşağıdaki durumlarda yükselebilir: Konjenital (kalıtsal) nedenler: Sitokrom b5 redüktaz enzim eksikliği; Hemoglobin M hastalığı. Edinsel (sonradan kazanılan) nedenler: İlaçlar: Prilokain, dapson, klorokin, bazı antibiyotikler ve antimalaryal ilaçlar; Kimyasal maddeler: Nitritler, nitratlar, anilin boyaları, naftalin; Diğer: Yüksek dozda kullanılan lokal anestezikler, bazı tarım ilaçları, eğlence amaçlı amil nitrit ve nitröz oksit kullanımı. Normalde MetHb, toplam hemoglobinin %1-2'sini oluşturur.