AcilTıp

Acil tıp uzmanı olmak için en az 10 yıl eğitim almak gereklidir. Bu süre şu şekilde ayrılır: 6 yıl: Üniversitede tıp fakültesi eğitimi. 4 yıl: Acil tıp uzmanlığı eğitimi ve staj. Tıpta Uzmanlık Sınavı'na (TUS) hazırlanma süresi de göz önüne alınmalıdır.

Atropinin bazı kullanım amaçları: Göz muayenesi: Göz bebeğinin genişletilmesi için kullanılır. Anestezi öncesi: Üst solunum yollarındaki salgıları azaltmak ve vagal etkileri önlemek amacıyla uygulanır. Bradikardi: Kalp atım hızının artırılması ve ritim bozukluklarının giderilmesi için kullanılır. Spazmlar: Pilor, ince bağırsak ve kolon spazmlarını hafifletir. Zehirlenmeler: Kolinesteraz inhibitörleri, muskarin içeren mantar ve organofosfat pestisit zehirlenmelerinde antidot olarak kullanılır. Atropin, doktor veya sağlık personeli tarafından uygulanmalıdır.

Ali Ekşi'nin yazdığı bazı kitaplar: Hastane Öncesi Acil Bakımda EKG ve İleri Yaşam Desteği Uygulamaları; Hastane Öncesi Acil Sağlık Hizmetleri; Paramedik EKG Kartları; Hastane Öncesi Acil Bakımda İlaç Kartları; Kamu Hizmetlerinde Etkinlik Acil Çağrı Hizmetleri; Demokrasinin Temsil Krizi; Yaşam Belirtileri; Kitlesel Olaylarda Hastane Öncesi Acil Sağlık Hizmetleri Yönetimi; Paramedik İlaç Kartları; Gelecek Ne Getirecek? Tüm Yönleriyle Toplum 5.0.

Acil serviste orogastrik tüp, zehirlenmelerde toksik maddelerin mideden uzaklaştırılması (mide lavajı) ve cerrahi prosedürlerde mide içeriğinin boşaltılması gibi durumlarda kullanılır. Orogastrik tüpün diğer kullanım amaçları: beslenme; ilaç verme. Orogastrik tüp, bir ucu ağızdan girerek mideye giden, diğer ucu ağızda olacak şekilde yerleştirilir.

Acil tıp teknisyenlerinin (ATT) kaç yılda bir atama yapıldığı hakkında bilgi bulunamadı. Ancak, Sağlık Bakanlığı'nın 2025 yılında toplam 37 bin hekim dışı personel alımı yapacağı ve bu alımın ilk etabının Mayıs ayında 19 bin personel ile gerçekleştirileceği bilinmektedir. Atama dönemleri ve tarihleri, Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenmektedir. Güncel bilgiler için Sağlık Bakanlığı'nın resmi duyurularının takip edilmesi önerilir.

Acil tıpta okunabilecek bazı kaynaklar: Tintinalli's Emergency Medicine: Dünya genelinde en çok satan acil tıp kitabıdır. Rosen’s Emergency Medicine: 2 ciltten oluşan 2688 sayfalık bir kaynaktır. Emergency Medicine Secrets: Konuları soru-cevap şeklinde işleyen bir kitaptır. Avoiding Common Errors in the Emergency Department: Acil tıp pratiğinde yaygın yapılan hataları tartışan bir eserdir. EM Fundamentals: The Essential Handbook for Emergency Medicine Residents: Acil tıp asistanları için hazırlanmış bir cep kılavuzudur. Tarascon Erişkin Acil Cep Kitabı: Nöbet kıyafetinin cebine sığabilecek boyutta, acil durumlarda ihtiyaç duyulan bilgileri içeren bir kaynaktır. 5-Dakikada Acil Tıp Rehberi: Hızlı başvuru için uygun bir kaynaktır. Ayrıca, uptodate, medscape ve clinicalkey gibi bilimsel platformlar ve TATD'nin mobil uygulaması da acil tıpta başvurulan kaynaklar arasındadır.

Acil Tıp Teknisyeni (EMT) olmak için Uygulamalı Bilimler Ön Lisansı (Associate of Applied Science) programlarında Acil Tıp bölümü okunabilir. EMT dereceleri hem önlisans hem de lisans düzeyinde mevcuttur. EMT olmak için ayrıca aşağıdaki adımlar izlenmelidir: Eğitim programı: Devlet onaylı bir EMT eğitim programı tamamlanmalıdır. Sınav: Ulusal Acil Tıp Teknisyenleri Kayıt Defteri (NREMT) sertifikasyon sınavı geçilmelidir. Sürekli eğitim: Sertifikayı korumak için belirli aralıklarla sürekli eğitim kurslarına katılınmalıdır.

Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi'ndeki Erişkin Acil Tıp Kliniği, gerektiğinde yoğun bakım tıbbına dönüştürülebilen 2.682 yatak kapasitesine sahiptir. Ayrıca, hastanede Çocuk Acil Tıp Kliniği ve Kadın Doğum Acil Tıp Kliniği gibi diğer acil tıp klinikleri de bulunmaktadır.

DYR, tıpta iki farklı şekilde kullanılabilir: 1. Dyract veya Dyract AP (diş hekimliği, diş ile ilgili). 2. Diriltmeyin (DNACPR, İngilizce: Do not resuscitate) (tıbbi formlarda kullanılan hukuki bir terim).

En ağır hasta kategorisi, triyaj sistemlerinde genellikle "siyah" (ölü veya hayatta kalma şansı çok düşük) olarak etiketlenir. Bu kategori, o anda tedavi edilemeyecek kadar ağır durumda olup yaşama şansı çok düşük olan hasta veya yaralıları içerir.

Acil servis doktorlarının yazabileceği ilaçlardan bazıları şunlardır: Adenozin. Albuterol. Amiodaron. Dimenhidrinat. Dobutamin. Droperidol. Enoksaparin. Rokuronyum. Pantoprazol. Petidin HCL (Meperidine). Acil servis doktorlarının yazabileceği ilaçlar bunlarla sınırlı değildir. İlaç kullanımı ve dozajı konusunda bir sağlık uzmanına danışılması önerilir.

Dr. Tuba Güleç, Sinop Devlet Hastanesi'nde acil hekimi olarak görev yapmaktadır.

Acil tıpta kullanılan bazı antidotlar şunlardır: Aktif kömür: Toksik maddelerin adsorbe edilerek etkisizleştirilmesinde kullanılır. Atropin: Kolinerjik zehirlenmelerde muskarinik reseptörlerde asetilkolinin rekabetçi antagonisti olarak kullanılır. Fizostigmin: Antikolinerjik madde zehirlenmelerinde asetilkolinesterazı inhibe ederek kullanılır. Pralidoksim: Organofosfat zehirlenmesi için kullanılır, asetilkolinesteraz kompleksini parçalayarak zehirlenmeye neden olan asetilkolin birikimini azaltır. Nalokson: Opiat intoksikasyonlarında kullanılır. Sodyum bikarbonat: Salisilat ve fenobarbiton zehirlenmelerinde idrarla atılımı artırmak için kullanılır. Sodyum tiyosülfat ve nitrit: Siyanür zehirlenmelerinde kullanılır. Antidotların kullanımı ve etki mekanizmaları hakkında detaylı bilgi için uzman bir sağlık profesyoneline danışılması önerilir.

Acil serviste hiperkalemiye yaklaşım, üç ana basamaktan oluşur: 1. Kardiyak koruma: Miyokardın korunulması için kalsiyum klorür veya glukonat uygulanır. 2. Potasyumun hücre içine sokulması: İnsülin ve bir beta-2 agonisti (örneğin albuterol) kullanılarak potasyumun hücre içine kayması sağlanır. 3. Potasyumun vücuttan uzaklaştırılması: Sodyum-potasyum reçineleri, diüretikler veya hemodiyaliz ile fazla potasyum atılır. Diğer önemli adımlar: Hastanın ABCDE değerlendirilmesi ve damar yolu açılması. Serum potasyum ve EKG kontrolü. Kardiyak monitörizasyon. Potasyum tutucu ilaçların kesilmesi. Hiperkalemi şüphesi durumunda, laboratuvar sonuçları beklenmeden hayat kurtarıcı tedaviye başlanmalıdır.

Vakum sedye, özellikle travmalı hastaların rahat ve güvenli bir şekilde sabitlenmesi ve taşınması için kullanılır. Vakum sedyenin bazı işlevleri: Vücut şekline uyum sağlama: Sedyenin içindeki hava vakumlandığında, hastanın vücut şekline göre sertleşir ve onu sarar. Yaralanmaların önlenmesi: Hareket bozukluklarından kaynaklanan yaralanmaları önler. Güvenli taşıma: Sedyenin içindeki hasta, emniyet kemerleriyle sabitlenerek taşınırken tam güvenliği sağlanır. Farklı taşıma yöntemleri: Hava, kara ve deniz yoluyla taşıma ile X-RAY, CT ve MRI tetkiklerinden geçme imkanı sunar. Engebeli ve dar alanlardan taşıma: Yüksek adaptasyon kabiliyeti sayesinde engebeli veya dar alanlardan taşınma sırasında hastanın stabil kalmasını sağlar.

Acil tıp ve sağlık hizmetlerinin gelişimi şu şekilde özetlenebilir: 19. yüzyıl: İlk sivil ambulans sistemi 1878 yılında Londra'da kurulmuştur. 1960'lar: ABD'de ambulans servislerinde paramedikler ve hekimler görev almaya başlamış, bu sayede daha kaliteli ve hızlı acil sağlık hizmeti sunulmaya başlanmıştır. 1970: Cincinnati Üniversitesinde ilk acil tıp ana bilim dalı kurulmuş ve uzman yetiştirilmeye başlanmıştır. 1985: Türkiye'de Sağlık Bakanlığı tarafından 077 Hızır Acil Servis olarak modern acil sağlık hizmetlerinin temelleri atılmıştır. 1993: Türkiye'de acil tıp ayrı bir uzmanlık dalı olarak kabul edilmiş, aynı yıl Dokuz Eylül ve Fırat Üniversitesinde acil tıp anabilim dalları kurulmuştur. 2004: Acil tıp teknisyenleri ve ambulans acil bakım teknikerleri Sağlık Bakanlığı ambulanslarında çalışmaya başlamıştır. Günümüzde acil sağlık hizmetleri, hastane öncesi ve hastane içi olarak sunulmakta olup, sürekli olarak geliştirilmektedir.

Obstetri ve jinekoloji acilinde yapılan bazı işlemler şunlardır: Vital bulguların değerlendirilmesi. Kanama kaynağının belirlenmesi. İlk müdahale ve sıvı tedavisi. Sevk. İlaç uygulaması. Tetkik ve laboratuvar işlemleri. Obstetri ve jinekoloji acilinde müdahale, uzmanlık gerektirdiğinden, bu tür durumlarda mutlaka sağlık profesyonellerine başvurulmalıdır.

Avülsiyon ve degloving farklı tıbbi durumları ifade eder: Avülsiyon: Tıpta kopma anlamına gelir. Degloving: Cilt ve altındaki yağ tabakasının, normalde bağlı olduğu anatomik yapılardan kopması durumudur.

Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonu (ASHİ), acil sağlık hizmeti sunmak ve tıbbi müdahalede bulunmak amacıyla kurulmuş birimlerdir. Maaşlar, deneyim süresi, firma ve yapılan işin kapsamına göre değişiklik göstermektedir. Maaşlar hakkında daha fazla bilgi için eleman.net gibi kaynaklar kullanılabilir.

Acil tıp teknisyenliği (ATT) iki farklı bölümden alınabilir: 1. Sağlık meslek liselerinin acil tıp teknisyenliği bölümü. 2. Üniversitelerin ilk ve acil yardım (paramedik) ön lisans bölümü. Günümüzde bu iki unvan çoğu zaman eş anlamlı olarak kullanılmaktadır.