AcilTıp

Acil durum dergisi, acil tıp ve ilgili alanlardaki gelişmeleri ele alan akademik bir yayındır. İki ana örnek şunlardır: 1. "Journal of Emergencies, Trauma, and Shock": Medknow Yayınları tarafından INDO-US Acil Durum ve Travma İşbirliği adına yayımlanan, acil tıp, acil cerrahi, hastane öncesi bakım, travma ve şok gibi konuları kapsayan bir dergidir. 2. "Anadolu Acil Tıp Dergisi": Türkiye Acil Tıp Derneği'nin resmi bilimsel yayını olup, acil tıbbın her alanında klinik ve deneysel çalışmaları, olgu sunumlarını ve derlemeleri içeren açık erişimli bir dergidir.

Travma Düzeni 1 ve 2 ifadeleri, genellikle travma yönetimi ve travma takımları bağlamında kullanılır. 1. Travma Düzeni 1: Bu, hayatı tehdit eden havayolu, solunum veya dolaşım problemleri olan hastaları temsil eder. 2. Travma Düzeni 2: Ciddi fizyolojik bozuklukların olmadığı, ancak travma mekanizması veya anatomik bozukluklar nedeniyle gizli yaralanma riski yüksek hastaları içerir.

Temporal bölgede beyin kanaması oldukça tehlikelidir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu tür kanamalar, kafa travmalarından sonra en sık görülen ve kitle etkisi yapan lezyonlar arasında yer alır. Acil tıbbi müdahale gerektiren beyin kanamalarında, zamanında tedavi edilmezse ölüm riski yüksektir.

Yapay kan, çeşitli tıbbi durumlarda kullanılır: 1. Cerrahiler: Zorlayıcı cerrahi müdahalelerde enfeksiyon bulaşma riskini azaltmak için yapay kan ikame olarak kullanılabilir. 2. Acil tıbbi yardım: Bağış kanı bulunmadığında acil durumlarda hayat kurtarıcı olabilir. 3. Anemi tedavisi: Çeşitli anemi türleriyle mücadelede yapay kan etkili olabilir. Ayrıca, yapay kan, kan transfüzyonuyla bulaşan hastalıkların riskini ortadan kaldırmak için de kullanılır.

Hipovolemik şok, dolaşımda dolaşan kan hacminin kritik seviyenin altına düşmesi sonucu ortaya çıkan tıbbi bir acil durumdur. Nedenleri arasında: - Kan kaybı (yaralanma, cerrahi müdahale, burun kanaması veya mide ülseri gibi durumlar); - Sıvı kaybı (kusma, ishal, aşırı terleme veya yanıklar); - Plazma kaybı (böbrek hastalığı veya enfeksiyonlar). Belirtileri: - Hızlı ve zayıf nabız; - Hızlı ve sığ solunum; - Baş dönmesi veya bayılma; - Solgunluk ve soğuk cilt; - Terleme; - Bilinç bulanıklığı veya kaybı. Tedavisi, acil tıbbi müdahale gerektirir ve genellikle intravenöz sıvı ve elektrolit replasmanı, kan transfüzyonu ve oksijen tedavisini içerir.

Atropin çeşitli tıbbi durumlarda kullanılan bir ilaçtır. Başlıca işlevleri: 1. Göz Hekimliği: Göz bebeğinin genişletilmesi için kullanılır, bu da göz doktorlarının retinayı daha iyi görmesini sağlar. 2. Acil Tıp: Kalp atışlarını düzenlemek amacıyla bradikardi (yavaş kalp atışı) durumlarında kullanılır. 3. Anestezi: Ameliyat öncesi hastaların tükürük ve diğer salgıların azaltılması için kullanılır. 4. Toksin Tedavisi: Organofosfat zehirlenmesi gibi durumlarda antidot olarak kullanılır. Diğer kullanım alanları arasında mide ve duodenum ülserleri, üleröz ve müköz kolitler, miyokard enfarktüsü ve parkinson tedavisi de bulunur. Atropin kullanımı bazı yan etkilere yol açabilir ve kontrendikasyonları vardır. Bu nedenle, atropin sadece doktor tavsiyesi ve gözetimi altında kullanılmalıdır.

Acil tıp uzmanı olmak için tıp fakültesini bitirdikten sonra 5 yıl uzmanlık eğitimi almak gerekmektedir.

Acil serviste orogastrik tüp aşağıdaki durumlarda kullanılır: 1. İlaç uygulama ve beslenme: Yutma güçlüğü, iştahsızlık veya gastrointestinal cerrahi sonrası beslenme sağlamak için. 2. Mide içeriğinin boşaltılması: Zehirlenme durumlarında mideyi yıkamak ve anestezi öncesi gastrik gerginliği azaltmak için. 3. Teşhis amaçlı: Mide içeriğinden örnek almak için. 4. Gastrointestinal yaralanmaların değerlendirilmesi: Travma hastalarında yaralanmanın derecesini belirlemek için.

Ali Ekşi'nin yazdığı bazı kitaplar şunlardır: 1. "Hastane Öncesi Acil Bakımda Temel ve İleri Yaşam Desteği". 2. "Kitlesel Olaylarda Hastane Öncesi Acil Sağlık Hizmetleri Yönetimi". 3. "Paramedik EKG Kartları". 4. "Hastane Öncesi Acil Sağlık Hizmetlerinde Travma". 5. "Demokrasi'nin Temsil Krizi".

Acil tıp teknisyenlerinin (ATT) ataması, KPSS puanına göre yapılmaktadır. Dolayısıyla, iki yılda bir düzenlenen KPSS sınavının sonuçlarına göre atamalar gerçekleştirilmektedir.

EMT (Acil Tıp Teknisyeni) olmak için Sağlık Meslek Liseleri bünyesinde bulunan Acil Tıp Teknisyenliği bölümünden mezun olmak gerekmektedir. Ayrıca, üniversitelerin 2 yıllık İlk ve Acil Yardım Paramedik (ATT) bölümünde eğitim almak da mümkündür.

Acil tıp alanında okunabilecek bazı temel kaynaklar şunlardır: 1. Tintinalli Emergency Medicine: Acil tıp camiasında kabul gören, kapsamlı ve ayrıntılı bir kaynaktır. 2. Rosen’s Emergency Medicine: 2 ciltten oluşan, 2688 sayfalık geniş bir kaynaktır. 3. Emergency Medicine Secrets: Konuları soru-cevap formatında işleyen, her konuyu özetleyen bir kitaptır. 4. Avoiding Common Errors in the Emergency Department: Acil tıp pratiğinde yapılan yaygın hataları tartışan, okunması kolay bir kitaptır. 5. Tarascon Pocket Guide to Emergency Medicine: Acil serviste hızlı referans için tasarlanmış, cep boyutunda bir kaynaktır. Ayrıca, uptodate, medscape ve clinicalkey gibi elektronik kaynaklar ve TATD mobil uygulaması da acil tıp için faydalı kaynaklardır.

Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi'nde acil tıp için 226 gözlem yatağı bulunmaktadır.

DNR (Do Not Resuscitate), tıpta "diriltmeyin" anlamına gelir ve bir hastanın kalbi veya solunumu durduğunda kalp masajı veya gelişmiş yaşam desteği yapılmamasını ifade eden bir tıbbi belgedir. Bu belge, hasta veya onun vekili tarafından yazılır ve hukuki olarak onaylatılır.

Triyajda en ağır hasta, "ölü ya da aşırı ağır hasta veya yaralılar" (expectant) kategorisine girenlerdir.

Dr. Tuba Güleç, Sinop Devlet Hastanesi'nde acil hekimi olarak çalışmaktadır.

Acil tıpta kullanılan bazı antidotlar şunlardır: 1. Pralidoksim: Organofosforlu ve karbamatlı insektisit zehirlenmelerinde kullanılır. 2. Botulismus Antitoksini: Botulismus zehirlenmesi için. 3. BAL (Dimercaprol): Kurşun, antimon, bizmut, arsenik, altın, krom, bakır, nikel ve çinko zehirlenmelerinde kullanılır. 4. Succimer: Civa ve kadmiyum zehirlenmelerinde. 5. Kelocyanor (Dikobalt EDTA): Siyanür zehirlenmesinde. Diğer antidotlar arasında fomepizol, hidroksikobalamin ve metilen mavisi de bulunmaktadır.

Acil servis doktoru, acil durumlarda ve hastanın durumuna göre çeşitli ilaçlar yazabilir. Bu ilaçlar arasında en sık kullanılanlar şunlardır: Adenozin: SVT (Supraventriküler Taşikardi) durumunda kullanılır. Adrenalin: Anaflaksi ve kardiyak arrest durumlarında kullanılır. Aktif kömür: Zehirlenmelerde etken maddenin absorbsiyonunu azaltmak veya engellemek için kullanılır. Amiodaron: Supraventriküler ve ventriküler aritmilerin yönetiminde kullanılır. Aspirin: AKS (Akut Koroner Sendrom), İskemik SVO (Serebrovasküler Olay) ve TİA (Geçici İskemik Atak) durumlarında kullanılır. Atropin: Semptomatik bradikardi ve organofosfat zehirlenmesi durumlarında kullanılır. Ayrıca, acil serviste sık yazılan diğer ilaçlar arasında Parol (Parasetamol), Augmentin, Nexium, Beloc ZOK ve Arveles (Deksketoprofen) de bulunmaktadır. Her ilacın kullanımı doktor önerisi ve gözetimi altında olmalıdır.

Acil serviste hiperkalemiye yaklaşım, hızlı ve etkili tedavi gerektirir. İşte uygulanan bazı tedaviler: 1. Kalsiyum Glukonat veya Kalsiyum Klorür Enjeksiyonu: Kalp kaslarını stabilize ederek ciddi ritim bozukluklarını düzeltir. 2. İnsülin ve Glukoz Enjeksiyonu: İnsülin, potasyumun hücre içine alınmasını sağlar; glukoz kan şekeri düzeylerini yükseltir. 3. Beta-2 Adrenerjik Agonistler: Hücre içine potasyum alımını artırarak tedaviye yardımcı olur. 4. Diyaliz: İleri vakalarda potasyumun vücuttan uzaklaştırılması için kullanılır. Bu tedaviler, mutlaka bir sağlık profesyonelinin yönlendirmesiyle uygulanmalıdır.

Vakum sedye, özellikle travmalı hastaları rahat ve güvenli bir şekilde sabitlemek ve taşımak amacıyla kullanılır. Çalışma prensibi, sedyenin içindeki havanın emilerek sedye içine yerleştirilen kişinin sabitlenmesi esasına dayanır.