Spontan pnömotoraks, herhangi bir belirgin neden olmaksızın, genellikle sağlıklı bireylerde ortaya çıkar. Başlıca nedenleri: Akciğerin üst kısmında yer alan bleb veya bül adı verilen hava keseciklerinin patlaması. Genetik yatkınlık. Diğer olası nedenler: atmosferik basınç değişiklikleri; bazı akciğer hastalıkları (KOAH, zatürre, akciğer kanseri). Spontan pnömotoraks, genellikle genç, zayıf ve uzun boylu erkeklerde daha sık görülür.